病毒性肝炎流行病学探讨范文

摘要：

目的了解1960─2013年新疆昌吉回族自治州（简称昌吉州）病毒性肝炎的流行特征和发病规律，为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析1960─2013年昌吉州病毒性肝炎的发病资料。结果1960─2013年昌吉州共报告病毒性肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，发病率呈逐年上升趋势（χ2=23049.017，P<0.05）；乙型肝炎报告例数最多39722例，占肝炎报告总数的82.90%，发病率263.30/10万；其次为丙型肝炎6110例、占12.75%、发病率40.50/10万；甲型肝炎和戊型肝炎较少，分别占3.08%和0.17%；丁型肝炎无发病报告；肝炎未分型报告527例，占病例总数的1.10%。结论昌吉州病毒性肝炎发病总体呈上升趋势，今后应加大防控力度，提高新生儿乙型肝炎和甲型肝炎疫苗的及时接种率，继续做好大龄人群疫苗的查漏补种，提高疫苗的有效接种率，并开展防治病毒性肝炎的宣传教育。

关键词：

病毒性肝炎；流行病学分析；发病率

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起以肝脏损害为主、可引起多器官损害的一种传染病，是严重危害人民群众身体健康的传染病之一[1]。病毒性肝炎一直是昌吉州传染病的高发病种，占甲、乙类传染病发病首位，是危害人民健康的重大传染病。为了解其流行特征和规律，并为制定相应的防控策略提供依据，本文分析了1960─2013年昌吉州病毒性肝炎的发病资料。

1资料与方法

1.1资料来源通过查阅昌吉州疾病预防控制中心档案资料获得1960─2003年的发病资料，2004─2013年资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于昌吉州统计局。

1.2方法将1960─2013年昌吉州病毒性肝炎疫情资料录入Excel建立数据库并进行统计汇总，用Spss17.0软件对数据进行统计学处理，用描述流行病学方法分析。采用卡方检验比较率，取α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1发病概况1960─2013年昌吉州共报告病毒型肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，占甲、乙类传染病报告总数的32.00%，位居传染病第1位。

2.2发病趋势昌吉州病毒性肝炎发病总体呈逐年上升趋势（χ2=23049.017，P<0.05）。1977年发病率最高为1079.04/10万，1968年最低为0.24/10万；以20世纪60年病率定基比为100.00%，增长速度定基比104.09%～921.72%，增长速度环比-52.47%～329.42%，发病率波动幅度较大，53年间发病率上升了921.72%，见表1。

2.3各型肝炎发病情况2004─2013年昌吉州病毒性肝炎报告以乙型肝炎为主，累计报告39722例，发病率263.30/10万，位居肝炎病例报告总数第一；其次为丙型肝炎6110例、发病率40.50/10万；丁型肝炎无发病报告；乙型肝炎占病毒性肝炎报告总数的82.90%，其次是丙型肝炎占12.75%，见表2和表3。

3讨论

1960─2013年昌吉州共报告病毒型肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，发病呈上升趋势，占甲、乙类传染病发病总数的32.00%，且所占比例逐年增长，可见昌吉州病毒性肝炎的防控形势依然严峻。病毒性肝炎病原学分型可明确肝炎型别，从而提高治疗和防控的针对性，以前昌吉州对病毒性肝炎的分型报告要求不严格，自2003年开始使用传染病网络直报系统后，要求对肝炎病例分型报告，因此本文只统计了2004─2013年昌吉州各型肝炎的发病数据，主要以乙型肝炎为主、占82.90%，由于乙型肝炎具有病程长、难治愈、容易转化成慢性的特点，造成久治不愈的患者作为传染源逐年增多，以及一些青壮年外出机会多、防范意识薄弱，造成发病人数增多[2]。随着乙型肝炎血清学诊断技术的普及、人们生活水平的提高，健康体检机会亦增多，使更多的乙型肝炎感染者得以发现导致报告人数增多；有些医疗单位将乙型肝炎病毒携带者也作为患者上报，造成误报人数上升。每年开展的传染病漏报调查和相关文献均有显示[3-4]，因此患者人数的上升也与乙型肝炎的规范报告有很大关系。昌吉州乙型肝炎的发病变化主导着全州的病毒型肝炎发病趋势，与国内其他研究基本一致[5-6]。

疫苗接种是病毒性肝炎最安全、经济和有效的预防措施，因此在继续做好适龄儿童乙肝疫苗预防接种工作的同时，应做好成人及学生接种乙肝疫苗的健康宣传教育工作，提高他们主动接受预防接种的认识，增强人群的免疫水平；同时加强医源性感染的控制，减少性传播和母婴传播，切断传播途径，规范乙型肝炎病例的报告，逐步降低和控制乙型肝炎发病率[7-8]。丙型肝炎目前尚无疫苗预防，只能通过加强相关教育及改善卫生条件预防其传播。

参考文献

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作者：邓亚利 李微丽 刘雁 李毅 马前程 单位：新疆生产建设兵团疾病预防控制中心 新疆昌吉回族自治州疾病预防控制中心