多元教学在临床药学教学中的应用范文

【摘要】

临床药学是研究药物临床应用安全性、有效性、合理性、经济性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科，是医院药学发展的新方向。针对临床药学课程具有很强的实践性、应用性，本文分析讨论各临床药学教学模式特点，以期通过多元化的教学模式综合运用，进一步提高临床药学专业学生的教学质量和效果。

【关键词】

临床药学多元教学模式教学方法临床药学是研究药物临床应用安全性、有效性、合理性、经济性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科，是医院药学发展的新方向，是药学学科的新研究领域，对于促进药学教育改革和提高药物救治水平具有十分重要的意义[1]。临床药学是由多门学科融合而成的，包括临床药理学、药剂学、药物化学、生物药剂学、临床药动学、药物经济学、诊断学、循证药学、病理生理学、药物流行病学等，其作为药学与临床医学之间的联系纽带，作用十分重要。临床药学课程具有很强的实践性、应用性，因此实践教学在临床药学教学过程中扮演很重要的角色。如何优化和改进临床药学教学的模式，使学生通过学习更加了解临床药学知识体系的内涵和外延，富有更强的综合应用能力，满足将来工作的需要，近年来引起了医科大学教学方面的重视。目前，临床药学教学模式还不成熟，教学方法比较单一，传统的“以教师为中心，以课堂为中心，以书本为中心”的教学模式，过分依赖说教式的讲授，教学手段多为教师讲授，辅助教材、授课幻灯、挂图等，信息量较少，内容抽象，经过大学本科教育的临床药学学生还不能完全胜任临床药师的岗位。学生普遍感觉难以理解和记忆，学习难度较大。某医科大学经过多年的教学积累，以及不断探索、尝试各种教学模式，建立了多元教学模式，取得了良好的效果，教学中除了以往课堂讲授式教学，结合了以下教学模式。

一、PBL教学法

PBL(Problem-basedlearning)教学法其含义是以问题为导向的学习，其特点是以问题为起点，学生的学习内容围绕问题所架构；偏重于自主学习和小组合作学习；以学生为中心，学生承担一定的学习责任；最大限度地调动学生自学的积极性，转被动学习为主动学习。国内临床药学的普遍缺点是课程教学中以教师为中心，以传授知识为主，对学生时间能力的培养、创新能力和沟通协作能力的培养重视不够。PBL教学法与传统的教学方法的最大不同在于，该方法以学生为主，尽量让学生的主动学习代替传统的教师的被动授课，从而提高学生自主学习能力，并在药学见习的实践中锻炼能力，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的综合能力。在教学中，根据教师设置的问题，学生自学准备，查阅相关文献和资料，并通过单独的药学查房，收集所需的检查、诊疗信息，并形成初步的书面病例分析材料，课堂上学生围绕所设置问题发表意见，并且可结合自己的实践和经验提出其他相关问题，在课堂上进行讨论，学生在问题引导下应用所需知识解决实际临床问题，并逐渐培养正确的临床思维能力。有研究表明，PBL教学用于临床药学专业学生教学中，学生的学习主动性、沟通能力和分析问题、解决问题的能力显著提高。[2]

二、情景模拟教学法

临床药学教学中，结合学生技能进行有针对性的训练是专业教学的重要内容，但由于设备、场地等条件限制，学生到实际岗位上实习的机会相对不足，因而学生实际技能训练这一重要教学环节比较薄弱。传统的临床药学教学模式主要以教师课堂授课为主，专门针对临床药学专业学生的临床实践教学薄弱，所以学生学习难以把握住学习的重点，积极性差。情景模拟教学法是指在教室指导下，学生模拟某一岗位或扮演某一角色，在教室创设的一种背景中，进行技能训练和调动学生学习积极性的一种典型的互动教学法。情景模拟教学法的典型特征是以接近现实的工作内容和范围为场景，学生主动参与工作角色。采用该教学法，提供一种既接近真实，又能控制各种复杂情况的训练环境，使学生身临其境，可以让学生提前体验临床药师在临床治疗过程中的角色和任务，让他们掌握实际工作中的重点流程或操作规范。近年来，国内有高校开始尝试情景模拟教学模式[3]，针对临床专业学生采用情景模拟教学，取得了良好的教学效果[4]。

三、案例教学法

单纯的“填鸭式”教学，内容枯燥乏味且学生实用性不强，很难调动学生学习的主动性和积极性，致使学生丧失学习兴趣，自主思维受到限制，影响学习效果。案例教学法是以案例为引导，启发学生围绕案例学习、研讨、讨论并回答一系列问题，促使学生理解所提问题的实际意义。案例一般是从临床选取的典型、真实、适合教学的案例，教学中“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体”的讨论式教学法，通常将学生分成若干小组，整个教学过程中主要由学生自己去寻找解决方案。这样可以改变单纯的灌输式教学，避免了教师讲课教学方式的单向交流，激发学生兴趣，并且使得理论知识更具有相关性、系统性，可促进学生更积极、主动地学习课程的基础知识和理论[5]。在教学开始阶段，可设置导入式案例，将所讲授新知识、新理论融入其中，通过对生动、贴切的案例进行分析，引导学生主动思考，进而导入课程知识点。在介绍了新知识、新理论后，可运用典型案例加以解释和佐证，强化学生对所学知识的认识和理解，加深记忆。在教师讲解结束后，可以应用总结式案例，让学生应用课上所学知识，对案例分析讨论，对课题教学内容起到复习、巩固和总结的作用。因此，为了进一步提高临床药学教学质量，在实际教学过程中，灵活运用多元化的教学模式，分阶段采用不同的教学方式进行带教，可以起到事倍功半的效果，提高教学质量，达成教学目标，将理论与实践相结合的教学理念落到实处，值得我们大家借鉴和学习。

参考文献：

[1]李焕德.临床药学研究与学科发展[J].中南药学,2011,9(1):1-3.

[2]郭凤，封瑞，蔡际群，胡慧媛，赵金生，孙雪菲，赵美眯，陈再兴，郝丽英.网络教学平台结合PBL教学方法对临床药学专业学生学习能力的培养[J].中国高等医学教育,2014,2:99-100.

[3]费素定，王小丽，徐金梅.急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J].中华护理杂志,2011,46(6):589-591．

[4]于慧斌，刘艳红，吴红菱，张蓬华，王林海，涂宗君，柯洪琴.团队情景模拟教学模式在临床药学教学中的应用与评估[J].中国临床药学杂志,2015,24(1):49-52.

[5]徐志立，杨静娴，李云兴，陶小军，闫宇辉.CBS教学法在药学专业临床药物治疗学教学中的应用[J].现代生物医学进展,2011,11(12):2359-2361.

作者：钱皎 杨军  赵艳芳 王卓 单位：第二军医大学附属长海医院药学部 第二军医大学附属长征医院脊柱四科  第二军医大学卫生统计学教研室