美章网 资料文库 临床药学伦理思想起源及发展研究范文

临床药学伦理思想起源及发展研究范文

时间:2022-05-02 11:36:07

临床药学伦理思想起源及发展研究

“生物--心理--社会”医学模式,揭示了医学的人文科学性质,指出现代医学面临的许多困境,更多的并不是在医学本身,而是医学科学化后的一些副产品和现代社会商业化给人类健康带来的冲击。因此,药学学生仅仅学好药学理论和基本药学知识远不能适应社会对药学工作的要求,还要能在社会生活的大背景下注重社会心理因素对疾病发展和转归的影响。

1中国医药学伦理思想的起源及发展

分析中国古代医药伦理思想形成和发展的原因可见,一方面医药伦理思想的形成和发展与当时的客观物质、技术条件紧密相关;另一方面,与当时中国社会的思想文化背景及官方的干预有着不可分割的联系。在我国唐代,颁布了我国历史上第一部药典-《唐新修本草》,同时还颁布了医药法规即医药管理的律令,以保证医药道德规范得以贯彻。宋代建起的中国历史上第一个官办药局“太平惠民和剂局”。当时的“和剂局”按官府颁发的药书《太平惠民和剂局方》配制药品,对确保人民用药安全起到了积极作用[1]。

在中国古代,医药伦理思想主要具有如下特点:第一、人们在实践中确立了道德行为评价的标准,并将道德行为评价的标准作为物质利益获得的前提条件。显然,在当时,人类已经在医药学的实践领域中产生和形成了伦理思想观念,并依据这一观念指导人们的行为选择。第二、在中国古代的医药学家的思想中,儒家思想中的“爱人、行善、慎独”在医药伦理思想中得以光大,并形成了较为完整的医药伦理理论体系。第三、医药实践人员的道德要求、医药学伦理思想和医药学技术之间的关系得以摆正,并提出了仁爱救人,不贪财色;普同一等,一视同仁等一系列道德品格和行医作风要求,这些伦理思想在不同历史时期表现出鲜明的继承性特点。第四、当时的医药伦理思想、道德规范与当时社会的法律制度紧密结合,或者说医药伦理思想融入到国家法律、法规及官方的管理规范之中,作为明确规定约束医药实践人员的行为。

中国近、现代医药,这时期的医药伦理思想主要特征表现为:第一、医药学伦理的基本原则和规范形成,对医药学实践人员有明确的道德要求,哪些应该做,哪些不应该做成为指导医药实践人员行为的根本准则;第二、医药道德思想及原则,规范紧密地与医药学的管理,法规有机地结合在一起,在医药学实践中有效地发挥约束作用。第三、从医药伦理建设的发展上考察,已经形成了一支专门队伍,并日益伴随着科学技术的发展而应对最新课题开展研究,切实发挥了伦理对科技健康发展的积极保障作用。

2当今药学中的道德问题

2.1一药多名,多重开发随着医药事业的繁荣,几家药厂甚至几十家药厂同时生产一种药品,各厂家又各用自己的商品名,一种一药多名的怪现象由此而生。2004年,中国药监局受理了10009种新药申请,而美国FDA仅受理了148种[2]。这样规模可观的受理数字,给药监工作带来很大负荷。

2.2基础研究与临床实验中的弄虚作假2005年基础研究领域的作假“最高记录”是韩国黄禹锡克隆造假案,政府共拨给黄禹锡科研组研究经费113亿韩元,其中8.2亿用处不详。更为严重的是公然在国际权威杂志《科学》上提交假论文,对韩国的政治、经济和文化造成的恶劣影响无法估计[3]。在我国,药品基础研究领域也存在许多弄虚作假的问题。医用麻醉药品、精神药品滥用,重大假劣药品、医疗器械违法案件,也日益引起公众关注。

2.3开大处方,大撒网平时我们可见到不少医生给稍有炎症的患者同时开出几种抗生素,也有医生给感冒患者同时用感冒灵、感冒清等几种感冒药。造成了不必要的药品浪费,增加了患者经济负担,有时还会使主药减效,甚至会引起药物不良反应,引发药源性疾病的增多。卫生部近年调查表明,抗生素、免疫制剂、循环系统药品位居药品不良反应的前三位,而抗生素位居首位。

2.4临床药师少之又少,患者用药无人指导全国目前至少需要30多万临床药师,而截至2005年底,全国仅有执业药师近13万人。大部分是从事简单的药剂工作,真正从事临床用药指导的药师仅在少数地方实行。当前我们缺乏临床药师临床实习的场所,也缺乏合格的临床药师带教。

3自然辩证法对药学人员的意义

随着20世纪科学技术突飞猛进的发展,对于药学人员来说,培养一定的哲学素养尤为重要。因为无论从哪个方面来说,医学与哲学都是密不可分的。从服务对象来看,医学面对的是具有生物、心理、社会诸多因素的“自然人”与“社会人”合为一体的人,医学人才只有具备正确的世界观、人生观、价值观才能充分理解、尊重、关爱生命,担负起保护人类健康的神圣使命;从工作过程来看,每一种疾病,每一个病理过程,每一种临床表现,都不是孤立存在着的,而是诸多因素共同作用的结果,必须运用理论知识,进行辩证综合分析,才能深入掌握。从工作性质来看,医学的目标是探求人体健康与疾病的真理,这比追求其他真理更具有艰难性,如果不具备较高的哲学素养,没有正确的价值观、真理观,是难以担当这个重任的。而学习、研究自然辩证法有助于加深对马克思主义的理解,牢固树立辩证唯物主义世界观和方法论。

4加强药学人员的伦理道德教育

中国是一个文明古国,伦理道德是中华民族的优良传统,伦理道德在普通人的日常生活中占有举足轻重的地位,然而科学技术发展,必然受到当时的政治、经济诸多因素的影响,药学科学与其他科学一样,不可避免地要受到当时社会因素的影响,并在一定范围内影响国家政治、经济、管理体制的变革。药学研究、应用中的种种道德问题,反映了我国药学人员在经济体制转型期自律意识的减退。在我国当今社会条件下,医药道德包括药德意识和药德行为。药学人员的职业道德对提高治疗、护理质量,改进医院管理,发展医学、医学培养人才都有积极的影响。加强药学人员的伦理道德教育[4]应立足于药德意识教育与药德行为教育。建议通过药德理论研究与药德舆论监督与教育,培养药学人员遵守社会公德,在实践中树立实事求是的科学精神,使之热爱药学事业,努力学习药学学科的新理论、新知识,掌握现代最进步的专业知识。同时,加强对商业贿赂的严厉打击。从而加强他律与自律的结合,实现药患之间的和谐沟通。

从《自然辩证法》书中可以发现,没有科技史案例的深入分析,就不可能透彻阐述自然辩证法的基本原理,更达不到提高学生人文素质的目的。因此对我们在校的学生来说,认真学好自然辩证法也是提高自身伦理道德思想的一个方法。

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