健康教育在腰椎骨关节炎临床护理中的应用范文

摘要:

目的探究中医健康教育在腰椎骨关节炎临床护理中的应用。方法选择我院自2014年10月-2015年10月收治的77例腰椎骨关节炎患者，将其随机分为2组，观察组39例，对照组38例。对照组给予一般护理，观察组在一般护理的基础上给予中医健康教育，对两组患者的护理满意度、自觉改善不良习惯的依从性进行比较。结果对照组患者护理满意度为68.42%，观察组为92.31%，对比有统计学意义，P<0.05;观察组患者自觉改善不良习惯依从的有36例(92.31%)，对照组为14例(36.84%)，组间对比，P<0.05。结论给予腰椎骨关节炎患者中医健康教育，疗效佳，值得推荐。

关键词:

中医健康教育；腰椎骨关节炎；临床护理应用

腰椎骨关节炎中医称之为骨痹。骨痹病多发于中老年人，病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不足，加之外受寒邪湿气所致。一般出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形。腰椎骨关节炎的症状主要是以疼痛为主，有时候会出现晨僵等。骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。对于该疾病，常规西医治疗及护理并没有特殊的疗效，随着人们对祖国医学的重视，中医健康指导在临床上也广泛应用，为探究具体疗效，现选择我院自2014年10月-2015年10月收治的77例患者作为研究对象，报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院自2013年1月-2014年12月收治的77例腰椎骨关节炎患者，将其随机分为2组，观察组39例，对照组38例。对照组，男20例，女18例，年龄为45-80岁，平均年龄为(62.54±2.08)岁;观察组，男22例，女17例，年龄为43-80岁，平均年龄为(62.84±2.48)岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者给予一般护理，观察组患者在一般护理的基础上给予中医健康教育，具体如下:①生活起居护理:腰椎关节部位注意保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。日常活动中要注意保护关节，减少腰椎活动，必要时佩戴腰围;避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。纠正不良姿势和体位，避免久行、久立，座位是保持骨盆前倾姿势，搬运物品时，采用下蹲式。②饮食护理:宜食补益肝肾，强筋健骨，温经散寒的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜薏苡仁、干姜等，;③用药护理:以温经散寒、补养肝肾，宣痹活络为主。遵医嘱给予中药穴位贴敷、中频电治疗、中药汤剂温服及中药热敷等。注意观察中药治疗期间局部皮肤情况，有无皮肤过敏，予中药热敷时要交待病人注意防止烫伤，告知患者所做治疗的注意事项;④情志护理:腰痛多与退行性变化有关，随着年龄增加而加重，而这些变化一般不可逆转，患者由于病程长，易反复或因病情未见好转而苦恼，情绪紧张，心理压力大，对疾病的康复失去信心，因此根据患者特点尤为重视心理护理，经常关心患者，多与患者交谈，做好健康教育，使患者了解病情和治疗方案及防病知识，对行动不便者给予生活的照顾，治疗时耐心细致，对患提出的合理要求尽可能满足。使患者保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗;⑤健康指导:告知患者要减少腰部关节活动及负重，注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发;腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩;腰围不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转;⑥并发症护理:告知患者可做扩胸、弯腰、飞燕、五点式功能锻炼，加强锻炼增加腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护腰椎。腰椎骨关节炎的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰间盘退变和在腰椎间退变基础上的损伤;⑦功能锻炼:患者疼痛症状减轻后，根据患者的情况，选择合适的锻炼方式，改变肢体功能，早期锻炼不宜过多，无明显疼痛后逐渐增加活动量。锻炼应遵循从小到少，从小到大，循序渐进，持之以恒，注意个体差异的原则。如慢跑、游泳、瑜伽等锻炼及腰背肌肌力。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度、自觉改善不良习惯的依从性进行比较。

1.4统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

对照组患者护理满意度为68.42%，观察组为92.31%，对比有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组患者自觉改善不良习惯的依从性对比观察组患者自觉改善不良习惯依从的有36例(92.31%)，对照组为14例(36.84%)，组间对比，P<0.05。

3讨论

骨痹语出《素问·痹论》。指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状骨节疼痛，四肢沉重难举，有麻冷感，甚至其证痛苦切心，四肢挛急，关节浮肿。现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎、大骨节病、多发性骨髓瘤、痛风等病种出现骨痹的主症时，可参考骨痹辨治。腰椎骨关节炎是中医骨痹病中的一种。其辨证分型有:一、肝肾亏虚、气血两虚证:这类患者多为年龄较大、病程较久、体质较差。中医学认为，“腰者肾之府”。“凡腹痛悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”这种分型常因七情内伤、房事不节，或年老体衰、肾气亏损，不运行，筋脉失养所致。二、寒湿痹阻证:这类患者是因为风寒湿邪客于膀胱经及督脉后，造成气血凝滞，脉络不通所致。患者可因不同的诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、屈伸不利等多种症状;三、痰瘀互结证:这类患者多因曾有外伤史，或痹痛日久，致关节刺痛、掣痛，入夜尤甚，痛有定处。在本次研究中，我们对来院的腰椎骨关节炎患者给予中医教育，具体在生活起居、饮食、用药给予患者指导;对于患者所产生的情绪紧张，心理压力进行疏导;告知患者要减少腰部关节活动及负重，注意腰背部保暖;对患者进行健康指导，如慢跑、游泳、瑜伽及腰背肌肌力锻炼等，由本次研究结果可知，给予腰椎骨关节炎患者中医健康教育，可明显患者对我们护理人员的满意度，改善患者自觉改善不良习惯的依从性。综上所述，给予腰椎骨关节炎患者中医健康教育，疗效佳，值得推荐。

参考文献

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作者：董怡 单位：北京市中医药大学附属护国寺中医医院