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开放性骨折患者应用临床护理路径效果范文

时间:2022-09-28 05:28:46

开放性骨折患者应用临床护理路径效果

【摘要】目的探讨临床护理路径在开放性骨折患者中的应用效果。方法将83例患者随机分为试验组和对照组。对照组按常规进行护理,试验组按照设计的CNP图表实施护理服务。结果试验组术前准备时间明显短于对照组,健康知识掌握和满意度均明显高于对照组,具有统计学意义。结论临床护理路径在开放性骨折患者中的应用效果良好。

【关键词】临床护理路径;开放性骨折;效果

临床护理路径(CNP)是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体护理工作模式。是依据每日护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理图式,它由患者每一个诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判别患者预后;当患者因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标识这一变化,并立即实施必要的干预措施[1,2]。开放性骨折患者病情往往比较危急,需急诊手术治疗。我们对2008年8月至2009年1月我科收治的83例开放性骨折患者进行对照试验(83例均行急诊手术治疗),探讨临床护理路径在开放性骨折患者中的应用效果,取得良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组83例病例随机分组,即试验组与对照组。试验组45例,男34例,女11例,年龄10~61岁,平均38.6岁;上肢开放性骨折9例,下肢开放性骨折36例。对照组38例,男31例,女7例,年龄13~64岁,平均39.9岁;上肢开放性骨折5例,下肢开放性骨折33例。两组性别、年龄、疾病种类及程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组按常规进行护理,采用随机教育方式,术后按传统方法进行常规护理。试验组按照设计的CNP图表,实施护理服务,并向患者及时讲解CNP流程及其特点,使其能主动配合。两组患者出院时均填写健康知识问卷调查表、满意度问卷调查表。

1.2.1临床路径的制定参与路径的全组人员开会讨论,积极有效地循证,查阅大量资料,参考本科急救护理流程,依据专科疾病常规、标准护理计划及健康教育的内容,以时间顺序为横轴,以各种检查、治疗、护理、健康宣教、变异、护理人员签名等为纵轴,制成日程工作计划表,有计划、有预见地进行护理工作;并在临床应用过程中根据患者的需求不断加以修改、补充、完善,最后由护理专家审定,确定表格式路径。

1.2.2临床路径的实施通过教育培训、明确权责、定期检查等,使相关人员在逐步了解临床路径的基础上,积极主动实施护理服务。患者入科后合理安排时间,专人电话联系各检查科室,各级相关人员履行其职责,让患者以最快的速度、最短的时间完成各项术前检查,完善术前准备,尽早手术。及时向患者及家属讲解CNP的流程及其特点,使其主动配合。每日护理人员都必须按照当日护理路径的内容执行并签名,观察患者病情变化,分析病情发展,实施相应的护理技术操作,开展卫生宣教、健康教育等。如果病情平稳(即病情沿临床护理路径方向发展)则用“√”标识在相应的内容旁;如果发生变异(即病情未沿临床护理路径方向发展)则用红笔“×”标识在相应的内容旁,记录并分析原因,并给予干预措施。

2结果

2.1两组患者完成术前准备时间比较。两组患者术前准备时间比较注:P<0.01表2两组患者相关知识掌握情况比较表3两组患者护理工作满意度比较

2.2两组患者相关知识掌握情况比较。

2.3两组患者护理工作满意度比较。

3讨论

CNP是一种以病人为中心的成效管理模式,其核心内容是以人为本的优质化服务[3]。而在实施过程中,最为关键的因素之一就是医护人员对各项改善措施的具体落实[4,5]。要通过教育培训、明确权责、定期检查等,使相关人员在逐步了解临床路径的基础上,积极主动地参与其中。新晨

开放性骨折患者病情往往比较危急,需急诊手术治疗。CNP科学合理的制订了实施图表,由于标准统

一、项目完善、操作科学,从而规范了救治流程,减轻了护理人员工作的盲目性,提高了护理人员的工作效率,提高了急救水平。表1表明,CNP的实施,使护士为患者高效的完成各项术前准备,明显缩短了术前准备时间(P<0.01),为患者争得了宝贵的救治时间;CNP制订了患者每日的标准护理计划和患者康复指导,护理人员明确自己的职责,避免了因护理人员责任心和水平差异遗漏服务项目,当病情出现变异时,根据患者的具体情况,及时进行护理干预,减少并发症的发生;CNP的实施,可以增强医护人员团结协作精神和医护之间、医患之间沟通及信息传递;减少了中间环节,保证了患者住院期间医护工作的连续性和协调性,从而提高了服务质量和工作效率[6,7];运用CNP后,由于及时向患者讲解CNP的流程及其特点,使患者预知了疾病康复计划,尊重了患者的知情权和监督权。由于患者熟悉护理目标,主动配合护理工作,使健康教育达到最佳效果,同时增加了交流机会,融洽了医患关系,提高了患者满意度。由表1和表2可见,试验组健康知识掌握和满意度均明显高于对照组,具有统计学意义。

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