诊断腋淋巴结阴性乳腺癌的方式范文

[摘要]

目的：探讨定量病理技术在诊断腋淋巴结阴性乳腺癌方面的准确性。方法：对2013年2月～2015年6月期间我院收治的80例腋淋巴结阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这80例患者均使用Feulgen染色技术和定量病理技术检查进行诊断，并对其进行手术治疗。然后，将这些患者进行手术诊断的结果作为最终的诊断结果，观察这些患者用定量病理技术进行诊断的准确性，并观察其肿瘤细胞核的形态与其癌细 胞复发转移的相关性。结果：进行手术诊断的结果为，这80例患者均患有腋淋巴结阴性乳腺癌。与进行手术诊断的结果相比，用定量病理技术对这80例患者进行诊断的准确率为98.33%。癌细胞无复发转移的患者其细胞核的最小直径、细胞核的最大直径、细胞核的周长、细胞核的面积及其DNA指数均明显优于癌细胞出现复发转移的患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，患者肿瘤细胞核的状态与其是否发生癌细胞转移具有相关性。结论：用定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行诊断的准确性较高。并可将此项技术作为对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后判断的手段。

[关键词]

定量病理技术；腋淋巴结阴性乳腺癌；诊断；应用价值

近年来，乳腺癌患者的发病率呈明显升高的趋势。目前，临床上对乳腺癌患者主要是使用超声检查、红外线扫描和CT检查等方法进行诊断。但是，这些检查方法对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行诊断的准确率较低。有研究表明，对腋淋巴结阴性乳腺癌患者使用定量病理技术进行诊断的准确性较高，并可对其预后进行评估，具有较高的临床应用价值[1]。为了进一步证实此检查方法的有效性，我院对2013年2月～2015年6月期间收治的80例腋淋巴结阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2015年6月期间我院收治的80例腋淋巴结阴性乳腺癌患者。这80例患者均符合以下情况：①患者的病情均被确诊患有腋淋巴结阴性乳腺癌。②患者的病理资料和随访资料均保存完整。③在术前，患者均未出现癌细胞远处转移的现象，且未接受过化疗。这80例患者均为女性。她们的年龄在40岁～67岁之间，平均年龄为50.09±4.76岁。其中，原发肿瘤的直径大于5cm的患者有13例，原发肿瘤的直径为2～5cm的患者有57例，原发肿瘤的直径小于2cm的患者有10例。

1.2研究方法

①对患者的临床资料进行系统性分析和研究，研究的具体的内容包括：患者的年龄、原发肿瘤的直径、进行治疗的方法、进行病理检查的结果、进行预后评估的结果及进行随访的结果等。②对患者的病理标本使用HE染色切片技术进行组织学分级，并使用Feulgen染色切片技术对其肿瘤细胞核的原位进行定量检测，即将其病理组织切片放大至400倍，然后测量其肿瘤细胞的参数，进行测量的内容包括：细胞核的最小直径、细胞核的最大直径、细胞核的周长、细胞核的面积及DNA指数。

1.3观察指标

观察癌细胞复发转移患者和癌细胞无复发转移患者肿瘤细胞核的最小直径、细胞核的最大直径、细胞核的周长、细胞核的面积及DNA指数之间的差异性。

1.4统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（sx）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对这80例患者使用定量病理技术进行检查的结果进行手术诊断的结果为，这80例患者均患有腋淋巴结阴性乳腺癌。与进行手术诊断的结果相比，用定量病理技术对这80例患者进行诊断的准确率为98.33%。

2.2这些患者肿瘤细胞核的形态与其癌细胞复发转移的关系癌细胞无复发转移的患者其细胞核的最小直径、细胞核的最大直径、细胞核的周长、细胞核的面积及其DNA指数均明显优于癌细胞出现复发转移的患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，患者肿瘤细胞核的状态与其是否发生癌细胞转移具有相关性。详情见表1。

3讨论

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率一直处于居高不下的状态。乳腺癌患者多为中年女性。目前，临床上治疗乳腺癌的主要方法有手术疗法、化疗及内分泌疗法等[2]。腋窝淋巴结的状况是评价乳腺癌患者是否出现癌细胞复发和转移的重要指标。因此，使用有效的诊断方法对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行早期诊断，并对其预后进行判断具有重要意义[3]。细胞的生物学行为、分化程度与患者肿瘤细胞核的形态具有密切的关系。相关的研究表明，细胞核的核异质性是导致患者肿瘤局部复发的重要原因之一。临床上一般通过图像分析、定性描述等方法将乳腺癌患者的肿瘤细胞量化后，再分析其细胞核的核异质性，但此分析方法不能反映出患者淋巴结癌细胞的核形态变化的特点[4]。定量病理技术是指通过多种方法来获得患者的生物宏观组织和微观形态，对其图像从量化的角度进行描述，可准确地获得其细胞的核面积、核周长等形态参数。另外，此项技术还可较为完整地保留患者肿瘤细胞的组织形态，真实地反映出细胞核的DNA含量，有效地提高其DNA成分的表达性和可测性[5]。综上所述，用定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行诊断的准确性较高。并可将此项技术作为对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后判断的手段。

参考文献

[1]黄锐.定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的评估探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(2):40-40.

[2]侯建丽,李彪,于兴芳等.定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(73):47,52.

[3]王纯,房世保,杨宗利等.声触诊组织定量技术对乳腺浸润性导管癌定量分析及与病理的相关性初步分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,10(16):3140-3142.

[4]薛薇,赵玉珍,何其佳等.原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理微血管密度关系研究[J].中国全科医学,2015,18(27):3376-3380.

[5]张花,冉海涛,张萍等.声辐射脉冲力技术定量鉴别诊断良恶性乳腺肿块[J].中国医学影像技术,2013,29(3):407-410.

作者：翁晓蓉 单位：自贡市第四人民医院