口腔溃疡的口腔护理论文范文

1资料与方法

1.1评价方法观察2组患儿口腔溃疡愈合情况、愈合时间。①口腔护理后72h评价口腔溃疡愈合情况：显效：口腔溃疡完全愈合；有效：口腔溃疡较前明显好转，溃疡面缩小，疼痛减轻但未愈合；无效：口腔溃疡较前无明显好转，溃疡面增多溃疡面无缩小，疼痛无减轻[2]。②口腔溃疡愈合时间：开始口腔护理至溃疡面完全愈合的时间。

1.2统计学方法计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患儿口腔溃疡愈合效果比较见表2。

2.22组患儿口腔溃疡愈合时间比较见表3。

3讨论

碘伏是碘与表面活性剂结合而成的水溶液，可在创面形成一层极薄的杀菌薄膜，缓慢持久地释放有效碘，使细菌的胞质或胞膜内巯基、多肽和蛋白酶在数秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能，对各种细菌、病毒、真菌、原虫具有广谱杀菌作用。其作用能维持较长时间，性质温和，无毒、无味、无致敏性，对黏膜无刺激性，不着色；还可使创面渗出减少、收敛，促进肉芽组织生长，达到清创、去腐生肌的目的。思密达治疗小儿口腔溃疡的作用机制是：①通过与黏液蛋白的相互结合、修复、再生，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。②思密达对多种细菌、病毒有较强的吸附作用，并将其固定在黏膜表面，而后随唾液排出体外，避免口腔黏膜被病原体损伤。③思密达能减轻细菌、病毒所致黏膜组织病变，防止病原进入血液循环，并抑制其繁殖。思密达是消化道黏膜高效保护剂，对消化道黏膜有屏障作用，阻止消化道黏液糖蛋白退化，并对黏膜屏障有较强的覆盖能力，从而有利于黏膜水肿的消退，在加快口腔溃疡愈合、减轻症状方面具有独到之处。同时思密达口味香甜，患儿易于接受。

表2结果显示试验组口腔溃疡愈合疗效优于对照组。试验组采用的碘伏溶液为氧化剂，因手足口病是由肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒A16（CA16）等多种肠道病毒引起的常见传染病，而肠道病毒对一般理化因素抵抗力强，抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒剂，耐低温、耐酸，对氧化剂却十分敏感，故碘伏对此类病毒有较强的杀灭、抑制作用。同时，加温后的碘伏消毒效果明显优于常温下碘伏。对照组采用的溶液为生理盐水，生理盐水只能清洁口腔，无杀菌作用。

表3显示试验组口腔溃疡愈合时间为（3.75±1.00）d，对照组为（5.47±1.84）d，试验组明显低于对照组（P<0.05），说明碘伏加温与思密达联合应用，加强了消炎作用，抑制病原菌的生长繁殖，保护局部皮肤黏膜，促进创面的修复，缩短了溃疡愈合时间。对照组采用西瓜霜喷剂，虽西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛，祛腐，收敛等作用，可用于各种口腔溃疡创面，但其起效慢、疗程长。本组72例患儿口腔溃疡的护理效果显示试验组疗效及愈合时间显著优于对照组（P<0.05），说明碘伏加温联合思密达在手足口病口腔护理中的效果优于生理盐水溶液加西瓜霜喷剂，且经济简便实用，值得临床推广。

作者：谢小英陈小汝单位：龙岩市第二医院