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脑卒中单侧忽略康复效果分析

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摘要:

目的研究在脑卒中单侧忽略康复患者中进行针刺联合个体化作业的效果。方法选择在我院进行治疗的脑卒中单侧忽略康复患者共80例,根据发病时间的区别将上述患者进行分组,所有患者都进行常规康复治疗,联合组同时进行针刺治疗以及个体化作业治疗,对比两组患者治疗前后的FMA评分,MMSE评分以及MBI评分等。结果治疗后两组患者的相关评分均有所改善,治疗前后相比差异P<0.05,统计学意义较为显著,且联合组的改善程度明显优于对照组。结论对于脑卒中单侧忽略康复患者,使用针刺结合个体化作业治疗能够提高疾病治疗效果,改善患者的肢体功能以及生活质量,对患者疾病的改善意义重大,使用价值较为广泛。

关键词:

针刺;个体化作业;脑卒中;单侧忽略康复

要选择科学有效的方法改善脑卒中单侧忽略患者的肢体功能以及其他感官功能[1],促进患者疾病的康复。

1资料与方法

1.1研究对象。纳入本次研究中的所有患者都确诊为脑卒中偏瘫,并且其症状以及检查结果均符合疾病的相关诊断标准。在80例患者中,男性为48例,女性为32例,年龄在45~83岁之间不等,平均年龄为(66.8±2.5)岁,以上述患者发病的时间作为区别,将他们分为联合组以及对照组,每组患者为40例,为确保研究结果更加准确,使用软件统计分析其临床资料,结果证实P>0.05,统计学意义不存在,差异并不显著。

1.2治疗方法。将常规的康复锻炼应用于80例患者中,在治疗过程中采用的模式为“一对一”模式[2],康复师需要协助患者进行坐位、转换位置以及日常行为习惯的练习,并采用科学的方法训练患者语言能力,康复治疗的全部疗程为40天,锻炼时间以及强度为3~4小时/天。联合组患者同时要进行个体化作业以及针刺治疗。在进行个体化作业之前,护理人员需要详细了解患者的具体情况,包括年龄以及疾病症状等,然后制定相应的活动计划,并采取“一对一”模式,对患者进行治疗[3]。在整个过程中,无论是与患者沟通,还是对其进行相关健康知识的教育,都要处于其忽略侧位置处,并将其正对光线入口。治疗的主要内容包括个体独立活动以及集体活动,前者主要是患者单独进行寻找物品或者打灯练习,每次进行时间大约为10~15min,频率为5次/周,后者则是进行飞行棋或者是传球活动等,每次进行时间大约为20~30min,频率为2~3次/周。总治疗时间在8周左右。根据患者病情所处时期进行针刺治疗,如果患者处于软瘫期,那么要对其百会穴、足三里穴、手三里穴以及风池穴、阳陵泉穴还有合谷穴等位置使用平补平泻手法进行针刺;如果患者处于痉挛期,那么就要对其照海穴、太冲穴以及三阴交穴等位置使用捻转泻法的手法进行针刺。同时还要透刺于患者感觉区顶中线以及顶旁二线等位置,治疗方法为1次/天,留针时间为30min/针,每周对患者进行五次治疗,并且全部治疗时间为八周。

1.3统计学数据处理。收集两组患者FMA等评分,并使用相关软件统计分析其数据间的差异,将P<0.05作为标准,对两组患者的治疗效果进行评价。

2结果

2.1FMA评分。联合组患者治疗前(23.25±12.25)分,治疗后为(31.37±13.25)分,对照组患者治疗前为(24.46±13.14)分,治疗后为(24.97±12.23)分。治疗后两组患者分数有所上升,但是治疗后联合组患者分数明显比对照组高,差异P<0.05,统计学意义存在并且差异较为显著。

2.2MMSE评分。联合组患者治疗前(23.02±4.01)分,治疗后为(25.49±3.56)分,对照组患者治疗前为(22.14±3.59)分,治疗后为(22.25±3.25)分,治疗前两组患者的差异经对比和分析P>0.05,差异不存在,而治疗后联合组明显优于对照组,差异存在并且统计学意义明显(P<0.05)。

2.3MBI评分。联合组患者治疗前为(33.25±12.14)分,治疗后为(41.26±12.25)分,对照组患者治疗前为(32.18±11.25)分,治疗后为(35.24±13.26)分。治疗后联合组患者分数明显比对照组高,差异经统计学分析P<0.05,差异十分显著。

3讨论

脑卒中患者因为脑部血管的病变,而出现脑组织损伤情况,对其神经系统以及各项功能造成阻碍,所以脑卒中患者会出现单侧空间忽略的症状[4]。该疾病会对患者患侧肢体的功能产生不利影响,并且还会阻碍其视觉以及嗅觉等各项功能,对患者正常的工作和生活造成威胁,且降低其生活质量。仅使用康复治疗的方法对患者进行治疗,并不能产生较为良好的治疗效果,如果在上述基础上根据患者的具体情况,采取个体化作业的措施,能够有效改善肢体功能以及认知功能,同时加用针刺的方法能够疏通患者经络,促进其血液循环,提高患者的生活质量[5]。综上所述,在脑卒中单侧忽略康复患者中,使用针刺结合个体化作业进行治疗,对患者的疾病以及生活质量具有重大意义。

参考文献

[1]林桦,胡永善,顾亚萍,等.针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略康复疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(10):775-778.

[2]林桦,胡永善,成巍,等.针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响[J].中国康复医学杂志,2011,26(1):25-28.

[3]林桦.针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略的康复疗效研究[D].复旦大学,2011.

[4]石素宁,于洪宇,丛壮,等.针刺配合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的效果[J].中国康复理论与实践,2014,20(9):867-869.

[5]秦思,朱天民.针刺结合康复技术治疗脑卒中肢体偏瘫的临床研究进展[J].中国康复医学杂志,2015,30(3):310-312.

作者:陈春李 兰昌桂 石卫华 单位:重庆市万州区三峡中心医院康复科

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