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康复功能对外伤治愈的重要性范文

时间:2022-12-14 11:28:22

康复功能对外伤治愈的重要性

作者:付生芳郑芙蓉张家娥单位:湖北宜昌三峡大学仁和医院手外科

制定康复计划卡:出院时由责任护士为患者评估,根据诊断、受伤部位、手术方式、手术日期、切口愈合情况、患肢末梢血循及出院时的心理状态制定康复计划卡,卡的正面印有医院,本科室科主任、护士长、主管医生、责任护士的姓名,科室联系电话及电话随访日,并印有科室的服务理念;卡背面由责任护士针对患者的病情制定的具体康复训练方法及训练时间,并由责任护士按照卡片上的训练方法指导患者,使患者掌握各阶段功能锻炼的意义、方法和注意事项,功能锻炼应遵循个体化、渐进化、全面性三大原则。即使出院后在家中也能自行逐期进行康复锻炼。

电话随访:出院时由责任护士将患者的诊断、手术方式、手术日期、切口愈合情况、家庭住址、电话号码填写在电话随访登记本上。每周五下午有本组责任组长电话随访,详细了解病人用药、伤口换药时间、愈合、患肢感觉血循、外固定及功能康复情况,针对病人状况指导功能锻方法。将每次随访内容详细记录备查,为下次随访提供依据。

了解患者伤口情况:电话随访时要询问患者伤口愈合情况,如果伤口有红肿和分泌物,则要继续服用抗炎药,每隔两天换药一次,如果伤口干燥无红肿可停服抗炎药,也不需换药包扎。

了解患肢康复训练舒适度:询问患者佩带外固定有无不适,患肢有无红肿痛,应根据患者年龄、体质和手术方法不同而灵活掌握,遵循主动与被动相结合,活动幅度从小到大,次数从少到多,患者不感到疲劳为度进行练习,以达到防止关节功能丧失和肌肉废用性萎缩。如锻炼后出现不适或疼痛应及时联系,防止意外发生,并进一步调节功能锻炼的度和量,这样才能获得最佳的效果。

复诊:督促患者出院后一月带上病历和出院小结来院复诊,并预约好主管医生。通过X线了解骨折愈合情况,和医生一起观察功能康复效果,了解出院后康复的情况,指导功能恢复正常的患者按计划进行康复训练,对效果不理想的患者,指导修改康复计划。

了解患者康复训练后的心理状态,康复效果好的要给予鼓励,有的患者会因为进展缓慢而感到失望失去信心,应使患者认识到功能恢复是一个缓慢的过程,要坚持锻炼才能看到康复的效果,以提高康复训练的兴趣。

根据中华医学会手外科分会断肢再植功能评定试用标准,两组病例中都有完整的随诊记录,随诊时间为6月~2年,实验组优为58例,表现关节自主活动与正常相比相差5°~10°指端痛温觉全部恢复,两点辨别差3~5mm,日常生活活动均完全自理,均已参加原工作。良为39例,表现关节自主活动与正常相比相差10°~15°,指端痛温觉大部分恢复,两点辨别差5~8mm,日常生活活动均基本自理,已参加较轻的工作。

可为3例,表现关节自主活动与正常相比相差15°~20°,指端痛温觉大部分恢复,两点辨别差8mm~12mm,日常生活活动部分自理,可参加较轻的工作。差为3例,表现为关节自主活动与正常相比相差20°以上,指端痛温觉迟钝,两点辨别差12mm以上,日常生活能力差,不能参加工作。

通过康复干预有效地激发患者进行康复训练的积极性,提高患者手功能康复疗效,康复是一项主动、自觉的活动,不同阶段的患者会出现不同的心理问题,要常与患者沟通交流,了解患者心理,帮助树立正确的康复信念,合理进行手外伤患者出院后的康复干预,避免了患者从医院过渡到家庭出现的脱节,同时也给患者提供了必要的心理和社会支持,使患者及家属很快对自身疾病、保健、用药及有关注意事项等有所了解和掌握,提高患者的自我护理能力和手功能康复疗效,使患者早日重返工作岗位。

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