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检验医学生素养培训研讨

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作者:张继瑜杨春莉周芳王前裘宇容单位:南方医科大学南方医院检验系

广州完善实习考评体系

科室针对不同职称人员分别制定相应的培训考核计划,并将实习生纳入到初级职称人员的行列中,在抓好职业素养、基本知识、基本技能培训的基础上,重点进行独立工作能力的培养,如ISO15189工作文件的学习、关键仪器的使用授权、获得报告审核权限、独立值班能力等。建立完善的临床检验基本技能强化培训及考核体系,遴选各亚专业(包括临床检验基础、生化检验、免疫检验、微生物检验和血液学检验等)相关的临床常用检验项目,内容涵盖手工检验、仪器检验、实验室信息管理及质量控制等基本操作技能,制定《临床检验基本技能培训教程》和实验考核细则。实习生利用晚上值班时间和周末休息时间,根据自己的实际学习情况选择实验项目,严格按照培训教程进行强化训练。基本技能操作考核要求在规定的时间内完成随机选取的实验内容,学生在老师的现场监督下进行实验操作,分析实验结果,老师则根据考核细则当场评定学生实验成绩。本系的临床检验基本技能强化培训及考核体系得到全国知名专家教授的认可和赞同,学生的临床检验基本技能得到大幅提升。

临床思维能力培养

一、加强专业理论学习

科室开辟专门场地建立学习室并开放会议室,鼓励学生利用业余时间进行专业学习。学生在检验各亚专业实验室实习时,重点复习相关理论知识,带教老师将理论教学与技能培训紧密结合,丰富学生的知识结构,对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析思考,鼓励学生进行学习迁移、举一反三,培养临床思维能力。实习期间教学环境的改变要求学生具备更强的自学能力,应教育学生做到“三多”(多看、多听、多想)和“三勤”(口勤、手勤、腿勤),遇到疑难问题时要多看书、多思考,并及时请教老师,切忌不懂装懂。另外,检验医学学科的快速发展对检验专业人员的要求也越来越高,应鼓励实习生主动学习专业英语、检验仪器、实验室信息系统等相关知识,为将来走上工作岗位和持续发展奠定基础。

二、开展病例分析教学

科室建立定期的病例分析和学术报告制度。病例分析讨论作为一项重要的教学活动,可将多个知识点紧密联系在一起,使学生对相关项目的检验原理与方法、操作注意事项、临床应用和异常结果的分析产生更加深刻和直观的认识,同时把专业知识与临床应用有机结合,初步具备检验报告单审核签发和检验结果分析解释的能力,并为临床医师拟定治疗方案提供参考和帮助。指导实习生及时收集关于检验结果准确度、检验报告发送时间、危急值紧急报告、检测项目推广与应用、服务满意度等多方面的建议和意见,汇总整理后结合临床典型病例,定期进行专题学术汇报。报告侧重于检验与临床的融汇结合,在临床检验项目的分析前质量控制、检验结果的客观评价、检验项目的合理选择运用等方面提出科学建议,并为疾病的进一步诊治提出合理的实验室检验项目。病例分析和学术报告制度的建立与实施,不仅有利于培养提升实习生的临床思维能力,对其临床业务能力、语言表达能力等也起到了积极促进作用。

三、拓展专业教学内容

各种自动化检验仪器设备的推陈出新和广泛应用,使临床检验进入仪器检验的时代,检验医学的外延已扩展到人类健康有关的基础与临床研究、仪器设备制造、产品营销及实验室网络化等。既能在医疗机构从事临床检验、设备网络维护等工作,又能在医疗器械、实验室信息系统等相关机构从事研发、维护和技术支持等工作的复合型人才逐渐成为社会需求的稀缺人才资源。但目前大多数医院检验科日常工作量大,实习教学往往与日常工作相冲突,很多教师不愿意花时间和精力详细讲解工作原理及仪器的使用维护,这使得很多实习生只学会样品上机检测等简单操作。南方医院检验科采取小班上课的形式,由经验丰富的带教老师对实习生进行面对面的实际操作指导、讲解和练习,详尽介绍各种仪器的工作原理、操作规程、注意事项、质量控制和维修保养等内容,全面熟悉检验仪器的使用规范和方法,同时加强实验室信息系统网络基础应用和开发相关知识的学习。拓展专业教学内容,培养既熟悉临床检验常规工作、又善于仪器维修保养和网络维护的专业人才,不仅可大幅节约维修费用,且几乎没有增加人力成本,受到用人单位的欢迎。

临床沟通能力培养

一、职业礼仪培训

医务人员文明着装、讲究礼仪、规范行为可为患者营造良好的就医环境和气氛,良好的精神面貌,能给患者以亲切感,促进医患关系的和谐。实习生在学校接受的是专业知识学习,很少甚至没有服务意识,一旦进入实习医院就将成为医院员工的一部分,实习生言行举止将直接影响医院和科室的形象。检验科是医院直接面对患者的窗口科室之一,实习生有必要具备基本的职业礼仪常识。职业礼仪培训包括个人形象、与患者的语言交流、接听电话、应对投诉、处置意外情况等内容,重点培养不卑不亢、不厌其烦的工作态度,制定“请”、“您好”、“慢走”等一系列规范化文明服务用语,要求实习生必须使用。热情关心的工作态度和适时的健康指导通常会建立起与患者良好沟通的桥梁,加深患者的信任,避免医疗纠纷的发生。

二、参与临床沟通

检验专业人员的临床沟通、咨询和会诊能力是临床医学与实验室技能的综合体现,工作涉及跨学科的专业素质能力。科室成立临床沟通小组,每个小组由1名科室业务骨干或高级职称人员带领2~3名实习生组成,利用临床科室早交班时间人员齐整的特点,定期深入临床科室进行面对面的沟通交流,主要内容包括介绍检验新项目及临床意义、标本采集注意事项、临床对检验质量的反馈及对检验服务的需求、帮助临床护士了解检验分析前影响因素、各类标本采集和送检要求等,逐渐形成检验与临床良性沟通的常态机制。此外科室还通过印制宣传册、书面交流、电话联络、临床科室调研等多种途径加强与临床医护人员的沟通。建立长效的临床沟通机制,不仅是改进检验科工作质量的有效途径,也是培养学生的有效方法,实习生的临床沟通能力和业务能力得到显著提升。

科研创新能力培养

一、开展临床实验研究

科室鼓励学生在实习过程中及与临床沟通工作中带着科研创新意识,善于思考并发现问题,积极开展基于该问题的小型实验研究,如检验质量控制、不同检测系统的方法学评价、检验指标的病理变化等,这些研究几乎是无穷无尽的。选择具有一定科研基础和经验的业务骨干作为实习生的指导教师,在实习期间至少完成一篇综述或专业论文。实习生在老师指导下查阅文献、书写课题报告、进行实验研究、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩。通过开展临床实验研究,实习生不仅初步掌握医学研究的基本思路和方法,其创造性思维和能力也得到培养和提升。近三年实习生已完成十余篇论文并发表于权威期刊杂志,获得四项广东省大学生创新实验项目,受到科室领导和老师好评。

二、参与科研课题项目

科室承担或参与国防科工委、卫生部、广东省及军队等各级各类科研课题20余项,利用科研项目吸纳与组织优秀实习生进行科研活动,不但可有效加强研究队伍建设,为整个科研工作注入新鲜的活力,更能够激发学生的创新意识,使学生将理论应用于科研实践当中,通过科研实践促进实习生对于理论知识的吸收与消化。同时专家教授严谨的科研作风和一套恰当的研究方法,很值得学生学习和借鉴,吸收一些学习优异的实习生参加教师的科研工作,充当科研助手,接受教师科研思想的熏陶和科研方法的锻炼,有利于激发学生的科研兴趣,增长科研知识,提高科研能力,形成良好的科研习惯,为以后的科研工作打下良好基础。

小结

临床实习是把理论知识应用于临床实践,培养提升学生分析问题和解决问题能力的重要环节。南方医科大学检验系研究制定多种举措和办法,如岗前教育培训、检验质量管理、病例分析教学、拓展教学内容、参与临床沟通、开展实验研究等,切实加强检验专业实习生“四种能力”,即临床实践能力、临床思维能力、临床沟通能力和科研创新能力的培养,全面提升临床实习教学质量和学生的综合素质能力。在临床实践能力方面,通过临床检验基本技能强化培训和考核,学生的临床检验基本技能得到大幅提升,受到用人单位的认可和赞同。通过病例分析教学、参与临床沟通等方法培养学生的临床思维能力和临床沟通能力,临床科室非常欢迎检验科的这种主动沟通方式,积极邀请参与科室早交班,以便及时解决有关临床检验的各种问题,并将大量反馈意见带回检验科,经科室讨论后形成解决方案,为临床检验工作质量改进作出积极贡献。在科研创新能力方面,几年来,学生申请发明专利4项,实用新型专利1项,申获广东省大学生创新实验计划项目4项,先后获得广东省“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖1项、二等奖1项,广东省“挑战杯”创业计划大赛金奖1项,21世纪全国大学生环保公益大赛第6名等一系列好成绩。总之,学生的综合素质能力显著提升,受到用人单位的欢迎,就业率连续5年保持在95%以上。

检验医学生素养培训研讨责任编辑:陈老师    阅读:人次