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检验医学生的素养教学现况与举措

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作者:姚磊单位:第三军医大学新桥医院检验科重庆

实习科室文化氛围有待进一步加强检验医学生到科室实习,整天面对的是大量标本和自动化的操作,带教老师也整天疲于忙于日常工作,无暇在繁忙的业务工作中对实习生开展人文素质教育。科室面临的年度医疗、教学和科研任务繁重,带教老师面临的提升等方面的压力,因而科室和带教老师没有过多的时间和精力投入科室文化氛围的营造方面,使得科室人文素质的环境熏陶力量薄弱,实习生在这种氛围中很难提高自身的人文素质。

实施人文素质教育的必要性

1人文素质教育是综合素质提高的组成部分高等医学教育的任务就是适应社会发展,培养品德高尚、业务精湛的高素质的现代医学人才。其中临床实习阶段的人文素质教育是基础理论教育阶段人文素质教育的继续和有效补充,也是人文素质教育的理论基础和社会实践的有机结合阶段,把握好二者的有机结合,使其形成一个系统的整体,不但防止医学人文教育虎头蛇尾现象的出现,更为提高医学生综合素质的打下坚实的基础。

良好的心理素质是人文素质教育的基石,实习生从课堂走向临床,面对特殊的环境和人群,适时调整心态,提高心理素质,积极应对以适应社会的发展。特别是检验医学生分配到医技科室实习,对所从事的技术工作缺乏正确的认识,对助手型的工作缺乏合理的理解,认为搞检验工作不像临床医师工作体面。而学科本身要求从事者具有严谨的科学作风和热爱本专业、甘当配角、不计名利的良好素质。因此,在实习教学中应重视学生心理情绪调整到一种健康良好的状态,做到干一行,爱一行。

良好沟通能力是人文素质教育的具体体现。Schwarz在《开展临床与实验室对话》一文中也专门针对实验室医学工作者指出:“一个实验室医学工作者没有与临床沟通和对话的能力是不能生存的。”要提高检验医学实习生的医患沟通能力,一方面应强化医学知识的培养,更重要的是要注重其人文素质的培养。全面的临床医学知识是良好沟通的基础,而优秀的个人素质是良好沟通的保证,是在医患沟通过程中保持自信,增强其沟通技巧,从而有效减少医患纠纷、避免医患矛盾激化的前提。

基本的法律意识培养是人文素质教育的保证。实习生在法制观念,特别是对《执业医师法》等相关法律法规的规定比较淡薄,检验医学生在实习过程中不清楚检验单不仅是病历的重要组成部分,有时可能会成为法庭的重要证据之一,是鉴定医疗事故的重要依据。个别学生在医患沟通的过程中,更不注意自己的言行是否符合法律的准则,因此在检验过程中缺乏责任心。最近,国内某地在公务员招录体检过程中为达到某种目的而修改检验数据的事件是典型的临床检验人员缺乏法律知识的具体体现。因此提高法律意识、增强法制观念是人文素质教育的基本内容。

2人文素质教育为良好职业道德奠定基础人文素质教育能引导医学生树立高尚的职业道德。实习生的职业道德是指实习群体在临床专业实习活动中行为规范的总和。虽然实习生对职业道德的内涵具有不同程度的理性认识,但毕竟缺乏职业道德行为的训练和反复的体验。因此,在实习过程中要结合科室实际情况开展以为伤病员服务为核心,以集体主义为原则,以解除患者痛苦、挽救患者生命为职业道德的多种活动。教育实习生爱岗敬业,乐于奉献,明确实验室的责任是保证患者的健康和利益,在人文素质教育中潜移默化地奠定实习生职业道德基础。

3人文素质教育顺应医学模式转变和学科发展需要医学模式从生物医学模式彻底的转变为生物-心理-社会医学模式。按照新的医学模式,病人不再是单纯的生物人,而是具有复杂系统的社会人,人的生物属性和社会属性的双重性决定了医学必然带有着丰富的人文色彩,这就要求医务工作者不仅要具有较高的专业技术水平,还要掌握社会学、心理学等人文素质方面的知识。此外,学科的良性发展不但需要在本专业学术研究领域取得积极的进步,更重要的是顺应医学模式的转变,在实习教学中注重学科发展的积淀,团结拼搏精神的传承,积极向上、务实求真工作作风的代代相传,而这些精神的传承要求团队每一个人都具有良好的人文素质水平,具有敢于担当、积极进取、乐于奉献的精神。

实施策略

1提高带教老师的人文素质水平临床带教老师在带教过程中要显现出足够的人文素质示范作用,而检验医学师资队伍的力量综合实力相对较弱,如何培养造就一批专业知识过硬、又具备人文素质教育才能的教师队伍成为目前的焦点。临床实习带教老师在人文素质教育过程中既是教育者,又是学习者,教育者必须更新教育理念。因此,就目前师资队伍现状而言,选派学科理论基础深厚、实验技能娴熟和教学经验丰富的临床带教老师进行一定人文社会科学知识培训显得非常必要。加强师资队伍学习人文社科等方面的知识,不断提升自己的人文素养,把自己高尚的道德情操和健全的人格渗透实习带教的全程,去感染和影响实习生。

2把人文素质教育贯穿在实习带教的全过程人文素质不是游离于医学教育之外单独学科,更不是空洞的说教。在检验医学实习过程中,带教教师应结合检验医学与人文社会科学间的相互联系,将现实问题引入实习教学内容中进行分析、讨论、讲解,使学生学会从医学、道德、社会等不同的角度去思考问题。

首先,在带教之初,使学生明白检验医学作为一门实践性、应用性很强的学科,是临床医学的侦察兵,虽然检验专业人员不能直接诊疗患者,但检验结果在疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察中发挥的作用是不可替代的。在带教过程中结合临床病例进行综合分析,强调分析数据的正确与否会对病情的诊断起着截然不同的作用,进而使学生明确临床检验的重要性。激发学生的学习兴趣和责任心,帮助实习生树立高尚的科学道德,形成正确的思维方法和学习态度。

其次,在检验结果的测试过程中,注重学生全程质量控制理念的形成,明确一个检测结果的获得是要靠科学严谨的工作态度,教授学生感受并学到坚持真理、修正错误、实事求是的科学精神。只有真正从专业角度理解检验报告单的重要性,才能不断在临床实践中精益求精,才能理解质量是检验科生命的真正内涵,才能对良好职业道德进行真正实践。在分析后质量控制中,要培养实习生和患者良好的沟通能力,收集和整理临床及患者反馈的意见,及时进行工作的改进,对提高人文素质起到积极的推动作用。

3积极开展循证检验医学教育循证医学(EBM)就是慎重、准确、合理地使用当前最有效的临床依据,对患者采取正确的医护措施。循证检验医学(EBLM)是按照EBM的原则,用流行病学的方法规范检验医学的研究设计和文献评价,用当前最好的检验技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价。其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。要一切以患者为中心,让患者花最少的钱得到最真实可靠和实用的检验结果。在实习教学过程中开展人文素质教育就是要使实习生明白作为检验人员,避免做开销大而诊治意义不大的检验项目,更要避免做相互重叠的检验项目,以尽量减少患者的诊断费用。在实习过程中要加强对实习生价值观的引导,明确检验人员掌握和应用好循证检验医学的知识,不能为获取私利而损害患者和集体的利益。

4在考核过程中突出人文素质教育检验实习大纲过分强调专业技能的考核,缺乏对人文素质方面的考核指标。诚然,实习过程中实习生人文素质的表现方方面面,人文素质无法进行量化指标的认证。在实习考核评价体系中应该加入实习生表现的评价,如实习生学习的主动性、团队精神,与患者和临床的沟通能力如何,奉献精神、处理矛盾的技巧等。及时在实习成绩综合考核中指出存在的问题,一方面作为实习生综合素质评价的参考,更重要的是让实习生明白自己在人文素质方面的欠缺和需要努力的方向。

5充分发挥医院、科室人文素质教育的载体作用营造一个带教老师与学生共同参与、维系心智与情感交流的素质教育氛围,可以潜移默化地丰富学生的感性认知,发挥陶冶情操、培养兴趣、磨炼意志等多种功能。我们根据医院和科室实际,让实习学员充分理解医院院训崇德、博学、聚粹、鼎新的人文素质内涵,积极体会准确的结果、及时的报告、热情的服务的科训,在临床检验专业实习过程中践行红色军医活动。同时要求学员参加医院定期举办的人文社会科学讲座,让学生接受更多的人文信息,发挥大环境人文素质教育的载体作用,营造积极向上的工作、学习氛围,以达到提高医学生人文素质教育的目的。

总之,实习阶段是检验医学生人文素质教育的重要环节,而检验医学实习教学人文素质教育是一套复杂的系统工程,需要全员参与并作出不懈的坚持和努力,以期培养出具有较高人文素质的复合型人才。

检验医学生的素养教学现况与举措责任编辑:陈老师    阅读:人次