军事医学模式转换构思范文

作者：范春明冉启川梁卫根黄玉华李宏平单位：解放军76140部队卫生处桂林

军队医院转型发展要义是发展模式转型

1务实选择医院发展样式要积极适应军队医院为部队服务工作模式整体转型要求，努力推进医院从数量规模型外延式发展模式向质量效能型内涵式发展模式转型。中心医院发展模式从传统综合型、临床型医院向医、教、研并重的协作型、复合型、转化型医院转型;从投入型、利益驱动型向创新型、科技驱动型医院转型;从建设“大而全”的规模型医院向有所为、有所不为的结构优化、特色明显、优势聚焦的品牌医院、精品医院转型。临床部从诊疗型医院向诊疗服务型医院转型;从“小而全”的综合性医院向协作联动、“差异化”发展、特色鲜明的“大专科、小综合”型医院转型。疗养院从疗养保健型向疗治结合、注重康复、突出特勤、服务多元的综合性疗养院转型。

2合理调控医院建设规模医院展开床位数要依据不同编制、级别控制在适度规模，坚持与承担任务、等级标准、管理能力、人力资源、技术实力和运行效益相适应，充分考虑医院基础、部队官兵需求、未来发展、辐射面积、驻地及周边人口数量、突发公共卫生事件处置、资金投入与回报等多方面因素，科学论证，合理确定。医院学科建设要从追求总量向追求要素匹配、结构优化、布局合理、优势突出、特色明显的学科体系建设转变，重点学科向研究型学科转型。科室设置与展开床位规模应遵循编制规定，适应保障任务，符合医院等级标准要求和业务拓展需要确定，不得以单纯经济利益为目的。坚持着眼发展质量的提高和发展活力的增强，构建规模与内涵相互促进、滚动发展的长效机制，实现内涵发展推动规模结构动态合理调整。

3有效转变服务保障模式适应保障能力生成模式转变新要求，着力构建依靠科技驱动实现内涵深化、技术进步、能力提升的新模式。积极建立区域协同、内外上下联动协作和鼎力创新机制，加强在科技创新、学科人才、医疗技术等方面的业务帮带、交流协作，加强重要基础设施开放共享，构建功能互补、联合互动、一体融合、共同进步的医疗技术和保障能力提升的新格局。

构建分级救治与远程覆盖、全维维护相结合的高效救治体系。医疗服务由传统的重“病”不重“人”的单纯疾病治疗模式、“坐堂行医”的被动诊疗模式和重“个体”不重“整体”、对“单兵”不对“战位”的孤立服务保障模式向“医疗、预防、健康促进”为一体的新的服务模式转变，推动保障工作由“点状开花”向“树状建设”新格局迈进。着力构建寓军于民、寓战时于平时的医疗救护和应急救援体系，使应对多种安全威胁的卫勤保障能力与平时的医疗救护能力同步提升，拓展军队医院优势。

军队医院转型发展着力在运行机制转变

1决策机制转变医院管理结构从垂直型、宝塔型向扁平型转变，从职能型向流程型、网络型转变。建立战略委员会，负责医院发展战略的制定与核心竞争力的管理。战略委员会由医院高层管理人员、高级技术人员以及与医院关系密切的外部技术专家和管理专家组成，成为医院党委决策的支持机构。建立执行委员会，负责重大事项的科学决策和组织实施。执行委员会由医院管理者、多专业、多系统的专家共同组成。

对大项工程建设、大型仪器设备配置、大宗药品耗材采购、引资合作项目等医院建设发展的重要事项，坚持基层调研、机关论证、专家咨询、集中招标、全院公示、党委决议、逐级报批的决策流程。

2管理机制转变坚持从粗放型向精益型转变，从经验管理向科学管理转变，从依靠传统手段向基于现代信息平台的管理方式转变，走“精品、细化、厉俭”的节约化经营之路，成立人力资源、财经管理、物资采购中心，实现医院资源归口化、专业化和精细化管理。

创新成本管理的方法手段，从传统经营型向战略成本管理转变，从资源配置的战略角度研究成本形成与控制，优化价值链，促进医院与社会良性互动，取得竞争优势。主动纳入区域卫生规划，形成大局整合、功能互补、分级联动、军地协作、统筹共建、资源共享机制，实现资源竞争型向资源互补型转变，更好适应多元办医格局，营造可持续发展环境。转变后勤保障模式，实现从“医院办社会型”的封闭式发展向军民融合、灵活取给、充满活力、富有效率的“社会办医院型”的开放式发展转变。坚持人事相宜、鼓励竞争、促进流动的原则，推进固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理、“单位人”向“社会人”转变，实现传统的人事管理向人力资源管理模式转变。

3评价机制转变医院评价要从单项指标评价向综合绩效评价转变，更加注重管理水平、学科发展、人才涵育、成本控制等内涵要素的发展要求，建立体现资源配置与合理利用、数量增长与质量提升、效能发挥与潜能发展相统一的综合评价标准，克服片面把追求业务量、床位数、毛收入等的增长速度作为衡量发展的主要指标的弊端，削弱逐利倾向，形成科学有利导向。

建立绩效导向的合理分配方式，按照绩效与目标管理相结合的原则，充分体现劳动、技术、管理等要素参与分配，向业绩优、贡献大、效率高的优秀人才倾斜，构建由劳动再现型向科技创新型倾斜的激励机制，遵循“学术地位与科研责任相匹配、课题层次与支撑条件相匹配、成果层次与物质奖励相匹配、转化成效与经济收益相匹配”的原则，完善涵盖相关部门的激励措施。