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军事医院医技的发展策略范文

时间:2022-01-10 04:19:00

军事医院医技的发展策略

作者:王松俊雷二庆张明华吴乐山单位:军事医学科学院北京

技术预见是可能的。技术是一种社会历史现象,源于社会并作用于社会,而非独立于社会系统之外的自主发展;技术的存在方式是实践,受人的价值意识支配,服从于人类的目标制约;任何技术活动都有明确的社会目的,并与其他社会活动相联系;技术发展具有历史进步性和累积性;技术产生、生长、发育、成熟和消亡的过程具有生命周期性等特征。技术预见不仅具有历史阶段性和时效性,而且具有一定程度的不确定性。其不确定性是由于技术发展虽然可能预见但并非完全必然,并且受研究者的科学素养和预见能力的制约。

技术预见的基本原则和方法

技术预见有一些基本共识的原则。日本科技厅在技术预见方面积累了丰富的实践经验,并归纳了4条基本原则:①需求性原则。即技术预见不仅要考虑技术自身的发展,同时还要考虑未来经济和社会对技术的需求。②全面性原则。即技术预见应该覆盖所有技术领域,而非个别领域。③可评价性原则。即对不同技术的重要性进行评估并优先排序。④可预见性原则。即对拟研究与开发的具体技术进行预见,包括专家对技术的期望目标、确定目标以及实现时限。BenMartin在此基础上又研究提出了技术预见的“6C”原则,即沟通(communication)、聚焦未来(concentrationonthelongerterm)、协商一致(consensus)、协作(co-ordination)、承诺(commit-ment)和理解(comprehension)。

技术预见的内在要素一般包括目标的设定、主要任务的设定、技术清单的制定、专家网络的建构、指标体系的建立和方法工具的选用等;外在要素主要是技术预见的外部环境及影响。技术预见的常用方法包括德尔菲调查、情景分析、关键技术选择、专家讨论、情报研究、文献计量、专利分析、技术路线图、环境扫描、SWOT分析、头脑风暴、相关树法、矩阵分析、技术经济研究等。日本对247家研究机构所用的技术预见研究方法调查发现,德尔菲调查、情景分析、相关树法非常适合于长期技术预见(5~30年),但需要耗费大量人力、时间和经费;专利统计分析非常适用于短期技术预见(5年内),既有效又易操作。在技术预见方法运用上,欧洲多采用德尔菲调查和情景分析;美国和澳大利亚则更倾向于关键技术选择。国家层面的技术预见主要采用德尔菲调查、情景分析和专家讨论,辅以文献计量、专利分析和情报研究。虽然各国也都认识到目前采取的技术预见方法组合仍然存在一定缺陷,但技术预见在集思广益、塑造未来方面的作用仍然无法取代,因为基于沟通、协商、合作的技术预见活动过程本身就已经非常有价值。通常,技术预见包括4个部分:①情景分析;②重要、新兴科学技术领域研究;③热点专题研究;④大规模德尔菲调查。

技术预警

技术预警(technologywarning)是指对潜在对手可能形成的“技术突袭”(technologysurprise)事先发出警报。技术预警不同于一般的技术展望,它是从国家安全的根本利益出发,以保持己方军事优势、防止对手技术突袭为宗旨的技术发展预测。所谓技术突袭,就是指以独有的技术成果或压倒性技术优势突袭对手。

技术突袭和技术预警的概念都是由美国防情报局首先提出并付诸实践的。美国防情报局技术预警的基本原则是:①与国防战略方向保持一致,确保所选技术与未来作战能力密切相关;②充分关注“焦点”技术,保证评估结果的可信度和可靠性;③反映科技的前沿发展,经得起时间和实践的检验。技术预警的实施步骤是:①确定未来应具有的军事能力;②确定潜在对手有哪些正在发展的技术可能会对其重要军事能力构成威胁,以及有什么线索或迹象表明对手可能采用或开发了这些技术;③对这些技术的可实现度、成熟度以及可能对己方军事能力造成的影响进行评估;④根据评估结果对相关技术进行优先排序,并协助“技术预警”结果的执行部门优化资源配置;⑤确定并分配情报信息搜集需求,有针对性地开展情报研究,并就如何保持优势向决策层提出详细建议。

例如,美国防情报局2005年5月的《在全球技术进步时代避免技术突袭》研究报告指出,“现代生物技术的研究成果在军事领域有着广阔的应用前景,可能影响未来军事行动的实施及国家安全,如脑成像技术、DNA隐蔽通讯、非致命性传染病”;“脑成像技术有助于了解军队战备的行为动机、能力意愿和精神压力因素,可能被用于进行心理战、情报战”。

军事医学技术预见的实践基础

军事医学的技术预见实践,遵循一般技术预见的基本原则和规律。同时,军事医学的技术发展规律、技术需求和技术来源,有其自身的特殊性。

1军事医学的技术发展规律

认识军事医学的技术发展规律,是军事医学技术预见的科学哲学基础。军事医学技术作为技术的一个特定范畴,遵从技术发展的普遍规律。技术呈现大致划分为3种途径6种形式,即缓变、突变,分化、渗透,组合、融合。缓变是指技术呈现指数或对数线性增长,往往有较长的发展过程和技术积累,通常呈现为技术的非质改革和性能提升。

突变是指技术呈现重大突破或原始创新的非线性增长。突变有突破和原创两种基本形态。突破型往往有漫长的技术发展前史,呈现为不同于常规改进的重大质变。原创型则是与以前技术全然不同的、开辟全新领域的技术突现,通常是难以想象的,也是最高级的技术突破。在现代科学技术条件下,重大原创型的技术突破绝大多数是基于科学原理的技术突破,而几乎不可能依赖经验积累或实验试验获得。分化是指技术呈现多向演变。分化通常是在某项核心技术取得重大突破后,向不同的应用目的演化为新的应用技术。如20世纪下半叶生物技术取得突破后,迅速分化出医药生物技术、农业生物技术、环境生物技术、军事生物技术等若干新兴生物技术群。

渗透是指技术呈现多学科或技术领域的交叉影响和吸收应用。现代科学、技术之间的相互作用,以及不同学科和技术领域之间的相互作用,是技术渗透的科学和技术环境基础。“他山之石,可以攻玉”是技术渗透的思想基础和发展动力。组合是指技术呈现的单项相加或多来源综合。

技术组合通常表现为包含多项技术单元的新兴技术群集,在各单项技术之间少有非线性作用,一般也不产生新的技术涌现。融合是指技术呈现的多项集成或多来源汇聚。技术融合通常也表现为新兴技术集群,但其区别于技术组合之处在于它包含的不是各单项技术单元,而是各单项技术单元的某种元素;在各单项技术之间发生了非线性相互作用,并产生新的技术涌现。

军事医学的技术缓变通常发生在军事医学技术体系范畴内;技术突变通常是基于新的军事医学知识发现或生命科学原理揭示;技术分化主要有军事勤务相关技术和生命科学相关技术的分化两大类;技术渗透主要有生命科学、一般医学、药学、生物医学工程、生物技术、军事技术等领域的技术向军事医学领域的应用转化;技术组合有军事医学领域内的技术组合,也有军事医学与源于其他领域的渗透技术的组合;军事医学的技术融合则主要是其他若干领域的技术与军事医学领域相关技术的汇聚,进而在军事医学领域的应用,如纳米技术(N)、生物技术(B)、信息技术(I)和神经认知科学(cognition,C)相融合产生的NBIC融合技术。

2军事医学的技术需求

分析军事医学的技术需求,是军事医学技术预见的实践基础,是明确军事医学技术预见的目标和主要任务,制定技术选择、评价、预测、排序的准则和指标体系的基本前提。军事医学的技术需求可以分为以下若干类。第一类是军事医学作用体现或功能发挥的技术需求,如发挥卫勤保障功能的技术需求、提升“人-武器系统”效能的技术需求、服务武器装备研制的技术需求、服务战斗力生成的技术需求、服务国防和国家经济社会发展的技术需求。这一类技术可概括为“功效技术”。

第二类是军事医学研究的技术需求,如军事医学的科学研究、技术开发、装备研制、药物研发、工程建设等技术需求。这一类技术可概括为“工具技术”。第三类是军事医学建设和发展的技术需求,其中绝大部分是一般医学、生物学、药学、工程学、管理学等通用技术或支撑技术,也有部分是具有显著军事医学自身特征的技术。这一类技术可概括为“支撑技术”。军事医学的技术需求是广泛的。军事医学涉及范围很广,从科学、技术、工程到管理,从基础研究、应用研究、装备研制到卫勤保障现场实践,从医学、药学、理学、工学、农学、管理学到军事学,从预防医学、基础医学到临床医学,从军事医学的作用和功能发挥、科学研究需求到自身建设和发展需要,从生物技术、信息技术、材料技术、能源技术、空间技术到海洋技术等。

军事医学的技术需求是长期的。作为国防的长期性和战略性需求,军事医学的使命、任务是长期的,因而军事医学的技术需求也必然是长期的、持续的。只要军事仍然存在,军事医学的技术需求就不会终结。军事医学的技术需求是动态的。军事理论和军事技术在不断革新,武器装备在不断发展,科学技术在不断进步,军队的使命任务在不断拓展,卫勤保障的要求在不断提高,军事医学的技术需求也必然不断更新。不同历史时期的军事医学技术需求的重点也有所不同。

3军事医学的技术来源

探讨军事医学的技术来源,是为了指导军事医学技术预见的技术扫描范围。

军事医学的技术来源主要有以下几个方面。来自军事医学长期实践经验的技术。如战创伤救治中的清创术、延期缝合术、骨折固定术、分级救治术,现场流行病学调查技术,军事训练伤病防治的关节手法复位、推拿按摩等传统医学技术等。这类技术中,有些是偶然的发现,有些是经验的积累,有些是不断试错的结果。这类技术源于军事医学需求,具有长期实践历史,带有显著经验特征,通常是军事医学所特有的技术。

来自军事医学科学的技术。如基于伤口结痂原理的烧伤救治技术,基于血液分型、免疫排异、组织相容性发现的野战输血技术,基于核武器、化学武器、生物武器损伤与修复生物医学原理的医学防护、诊断、急救、治疗技术等。这类技术是必须有了科学理论或原理才能产生的技术,也是无论如何进行经验积累也不会产生的技术。这类技术基于军事医学科学原理,因而具有鲜明的军事医学特色;与实践经验型、试错探索型军事医学技术的主要区别在于其科学理性;源于军事医学,但也可能适用于一般医学。

来自其他领域的技术。在军事医学技术体系中,有许多技术是从一般医学技术领域、生命科学技术领域、军事科学技术领域、工程科学技术领域等“拿来”或“转借”的技术。如微生物检验技术、基因工程技术、生物信息学技术、装备计算机辅助设计(CAD)技术、生化分离分析技术、装备和药物制剂的柔性制造技术、流行病学遥感监测技术、生物计算技术、模拟仿真技术等。尤其是支撑军事医学科学研究的各类工具技术、平台技术、信息技术,以及固化于科研仪器设备的操作技术等,几乎都是“拿来”技术或“转借”技术。

军事医学技术预见的实践策略

虽然军事医学是一个兼具科学、技术和工程特征的复杂系统,但是以技术为主体特征。因此,军事医学的技术预见比一般基础科学领域更显重要。

1任务和目标

军事医学技术预见的目的是,将军事医学与军事、医学、科学技术、国防、国家安全、经济和社会发展等进行系统化的整体研究,为军事医学共同体与各利益相关方之间,在共同探索和选择未来技术需求、寻求利益平衡方面,构建一个沟通、协商与交流平台,促进军事医学与其他领域的交融,形成军事医学科技战略分析、预警、决策机制,不断调整和校正对军事医学未来技术需求的认识,提高军事医学适应军队和国家战略需求的能力,把握军事医学的技术发展趋势,提升军事医学的技术创新能力,实现军事医学的科学发展。

军事医学技术预见的任务是,通过系统地研究军事医学及其相关的军事、国防、科学、技术、经济和社会发展态势,探索军队和国家对军事医学未来的技术需求;识别和筛选出那些可能给军事、国防、国家安全、经济和社会发展带来最优化军事效能,或最大化军事、经济和社会效益的军事医学技术领域;识别和筛选出其他科学技术领域中可用来促进军事医学发展的通用、基础、关键和前沿新技术;对军事医学技术的军事功能和创新政策等进行预测和评估;为加强军事医学战略预测与科技管理、提高科技战略分析与规划的水平、优化科技资源的组合与配置提供支撑。军事医学技术预见的目标是,监测世界军事医学技术发展及其趋势,把握军事医学技术发展机遇,制定军事医学技术发展战略,选择军事医学技术创新重点,调整军事医学创新政策,提升军事医学的保障技术水平、国际竞争实力和持续发展能力。

军事医学技术预警的重点是,关注武器损伤与医学防护相关的“焦点”技术,以及生物技术、信息技术、材料技术和制造技术等“前沿”技术,防范对军事医学的“技术突袭”。

2指导思想和原则

军事医学技术预见的指导思想是,面向未来、聚集技术、着眼发展、引导决策。面向未来,即科学预测、理性选择、主动塑造军事医学技术的未来。军事医学技术的未来富有挑战、竞争激烈。军事医学未来技术中的大部分是可预测的,也是可选择、可改变和可塑造的。聚集技术,即以军事医学相关技术为焦点,广泛扫描新技术领域并预测其潜在军事医学作用,评价和预测军事医学技术的军事、科学、经济和社会功能,重视技术创新的活跃性,关注技术竞争的全球性,防范技术功用的负效应。着眼发展,即打破常规、超越阶段、跨越发展。选择的军事医学关键技术或战略核心技术领域,必须有利于军事医学的战略跨越、重点突破、创新发展、科学发展。引导决策,即正确引导军事医学科技决策。通过持续、广角、前瞻、规范的技术预见,促进决策的科学化、制度化。

军事医学技术预见的基本原则是指导思想的具体表达,是对技术预见活动的指导、规范和约束。世界范围内的技术预见活动,经过了仅考虑技术内在推动力的单纯技术预测的第一阶段、复合考虑技术推动与市场需求双重特征的第二阶段,已经发展成熟为关注“选择-决策-行动”三位一体的现代技术预见阶段。随着技术预见的发展,技术选择的准则也相应发展。其中,温伯格准则被作为技术选择的重要准则,包括内部准则和外部准则两方面。内部准则即效率准则,指技术达成目标的可能性与预期实现时间;外部准则即用途准则,指技术的科学、技术、军事、经济和社会价值。继而,布鲁姆利又发展了温伯格准则,增加了结构准则,即促进科学和技术结构合理、资源配置优化、效率效益最佳。

军事医学技术预见的基本原则可概括为:①军事需求原则,即所选技术是军事医学、卫生勤务、军事需要的技术;②选择评价原则,即广泛扫描所有领域可能应用于军事医学的相关技术,对其军事医学价值、经济价值等进行评价并按优先排序;③技术期望原则,即所选技术自身具有的发展前景和应用潜能,在预期时间内达成军事医学应用的期望目标。军事医学技术预见是技术预见在军事医学领域应用的一个特例。军事需求导向和相关利益主体参与,是遵循系统思想方法的要求,也是科学性的保证。

3程序和方法

军事医学技术预见的程序包括技术预见工作的组织程序和技术预见研究的逻辑程序。工作的组织程序是指选择研究专家、成立研究小组、明确工作目的、明确任务分工、明确时间要求等。研究的逻辑程序是指针对目标对象“技术”的描述、分析、评估、预测、策略等研究路线或流程。

军事医学的技术预见,需要学习和运用被世界科学技术共同体共识并通用的技术预见方法,而不是建立自己独特的方法论体系。科学、有效的技术预见方法,对保证技术预见的正确性和准确性至关重要。技术预见方法大致可归纳为直观方法、哲学方法、计量-统计方法、规范方法等四大类。

直观方法的典型代表是德尔菲法,虽然从严格意义上说,专家判断带有经验、直觉、常识、任意等特征,显得不够“科学”和“规范”,但不可否认,一些优秀科学家的“天才直觉”、超群智慧和战略眼光,是其他方法所不具备的优势。正因为如此,德尔菲法一直是世界各国技术预见中常用并有效的重要方法之一。其主要目的是能够较广泛地获得专家对备选技术或未来技术的意见,特别是技术的重要性、可能性、可行性、合作与竞争对手、优先领域等5个方面的判断。其有效性取决于应用者对专家咨询思想、方法、程序、规范的正确理解和运用,对专业领域的深刻认识,对咨询问卷的科学合理设计,专家的合理选择,以及对结果的正确分析等。哲学方法也是技术预见不可或缺的基本方法,与直观方法相比,更系统、全面并富有理性。这类方法包括:分析与综合、演绎与归纳、比较与类比、普遍化与特殊化、抽象化与具体化、简单化与复杂化、还原与整合等。

计量-统计方法是技术预见的常用方法,包括文献计量、知识计量、经济计量等,衍化出趋势外推法、时间序列法、关联矩阵法和若干统计学方法,并进一步衍化出增长曲线法、知识图谱法等若干新兴的信息可视化和知识可视化方法。这类方法对于建立相关模型具有重要作用。

规范方法是根据明确目标来进行预测的方法。常用方法有相关树法、形态模型法、任务流图法等3种。其中,相关树法的每一结点表示目标,各分支表示问题或解法。

4重点和关键

军事医学技术预见的重点是,广泛扫描、科学选择、客观评价、重点推介需探索的前沿技术,需转化的成熟技术,需拿来或转借的相关技术,需重点突破的关键技术,需综合集成的实用技术等。军事医学技术预见的关键是,明确军事医学技术预见的目标和主要任务,制定技术选择、评价、预测、排序的准则和指标体系,拟订备选技术项目的扫描范围、清单和分类规则,建立技术预见专家网络和评价程序,规范技术预见的方法和研究过程。军事医学技术预见的质量判识主要包括4个要素:定性、定量、定时、概率估计。“定性”是指技术预见的正确性与否;“定量”和“定时”分别指技术预见的内涵和时间的准确性;“概率估计”是指技术预见的程度、比例、或然性大小等预测的准确度。其中,定性预测最重要,如果定性预测不正确,其他要素的准确性都不成立。

不同需求的军事医学技术预见,其重点和关键也不同。按军事医学技术的覆盖范围,可分为世界军事医学的技术预见、国家军事医学的技术预见等;按军事医学技术预见的动力模式,可分为卫勤需求导向的技术预见、军事医学技术供给导向的技术预见、军事医学勤务需求和技术供给双重导向的技术预见等;按涉及的军事医学领域范畴,可分为军事医学综合性技术预见(如军事医学技术规划)、军事医学某专业领域技术预见、军事医学某专项工程或装备的专题技术预见等;按军事医学技术预见的时间期望,可分为近期(通常3~5年)、中期(通常5~15年)、长期(通常15~30年)技术预见。例如,卫勤需求导向的技术预见,研究的逻辑起点是明确的勤务功能需求(聚焦“点”)、充分的需求论证和功能目标的技术解析;研究的关键之一是勤务目标的功能预测和经济测算;研究的必要方法是“市场德尔菲法”。与之相比,技术供给为导向的技术预见,研究的逻辑起点是广泛的技术供给(开放“面”)和全面的技术扫描(技术搜索);研究的关键之一是技术的成长能力、发展潜力、应用方向和效果影响;研究的必要方法是“技术德尔菲法”。而军事医学勤务需求和技术供给双重导向的技术预见,则是基于上述两类技术预见“耦合”设计的复合研究,综合评估是其核心环节,“目标-技术-技术”矩阵是其必要的研究方法。

5难点和对策

军事医学技术预见的理论困惑,也是所有技术预见的共性问题。其一,在哲学层次,技术预见的主要思想障碍在于技术的可预见性和不可预见性之争。其二,在实践层面,技术预见的主要现实问题在于,如何解决技术发展的自主性与社会市场的需求性,技术精英的远见卓识与民主决策“多数原则”之间的矛盾。

军事医学的技术预见的主要困难是受到军事、政治、经济、社会、文化、管理、科学、哲学、伦理等因素的影响,存在一定程度的不确定性,包括逻辑关系不确定性和历史演化不确定性。根据科学系统论的系统运动和演化规律,对于平衡的、线性的、缓变的技术呈现,其技术预见往往比较准确;而对于突现的、非线性的、突变的、基于原始原理创新的技术呈现,其技术预见则是比较困难或难以准确的。军事医学技术预见的失误是难以避免的,可分为定性失误和定量失误两类。定性失误是指对未来出现的新技术是否预报,即预报的“正确性”。定量失误是指在定性预报正确的基础上,对新出现技术的时间、进程、影响等预报是否符合事实,即预报的“准确性”。尽管技术预见存在着难以避免的定性和定量预测失误,但技术预见仍然是必须的,以预测未来、设计未来、做出决策、采取行动,避免盲目、克服懈怠、积极创新、主动作为。

军事医学的技术预见实践中,通过精心的组织和充分的论证,有些失误是可能避免的。例如,在军事医学的未来技术需求论证中,避免将技术预测的眼光仅局限于现有成熟技术和解决现实问题需要的技术,而是要放眼未来战争、军事发展、国防和军队建设所需的军事医学技术。在军事医学的未来技术的备选中,避免将技术扫描的视野局限于军事医学范畴内,而是拓展至包括生命科学、生物技术、医学技术、生物医学工程技术、军事技术、武器装备技术、新材料技术、空间技术、制造技术、信息技术等更广泛的新兴技术领域。在论证的途径上,采取专家咨询、专家建议案、专家座谈会、专家研讨会等方式,最大限度地博采多方专家的经验智慧;尽可能充分利用科技信息资源,发挥情报研究专家的作用,借鉴同类研究成果;正确选择、合理运用研究方法。在评价指标体系构建中,严格遵循“目的-目标-准则-指标”的逻辑路线。在研究结果处理中,力求客观分析、避免主观取舍;对“非共识”技术特别关注、充实判据、谨慎结论。

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