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抗精神病药物对精神分裂症患者的影响

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摘要

目的:研究、分析利用高频超声检查对精神分裂症患者应用不同类型抗精神病药治疗后,对其下肢动脉产生的影响。方法:收治精神分裂症患者70例,分两组,各35例。对照组给予非传统型抗精神药治疗,观察组给予传统型抗精神病药治疗,比较两组患者高频超声检查后的下肢动脉变化情况。结果:观察组双侧腘动脉内膜厚度均明显厚于对照组,双侧足背动脉、股动脉斑块发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为精神分裂症患者使用传统型抗精神病药治疗,可使患者双侧腘动脉内膜明显增厚,提升患者的双侧足背动脉、股动脉斑块发生率。

关键词

高频超声检查;抗精神病药;下肢动脉;精神分裂

下肢动脉病变属于一种糖脂代谢异常并发症,其发生时无显著的临床症状,是导致患者残疾的主要原因。而在为精神分裂症患者使用抗精神病药治疗后,会对其糖脂代谢产生一定影响。为此,本院对70例精神分裂症患者分别使用了传统与非传统两种类型的抗精神病药治疗,并通过高频超声对患者双侧下肢动脉实施检查,分析不同类型抗精神病药对患者下肢动脉产生的影响,具体报告如下。

一、资料与方法

2014年4月-2015年4月收治精神分裂症患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组男19例,女16例;年龄51~82岁,平均(68.12±12.14)岁;抗精神病药使用时间2~13年,平均(7.21±2.25)年。观察组男20例,女15例;年龄52~83岁,平均(68.42±12.24)岁;抗精神病药使用时间2~14年,平均(7.47±2.55)年。所有患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。方法:①对照组:该组患者服用非传统型抗精神病药物治疗,在治疗期间使用高频超声诊断仪器为患者进行检查,为患者选取俯卧位与平卧位,对患者双侧下肢动脉进行检查,包括双侧腘动脉、股总动脉以及足背动脉。将探头频率设置为7.5MHz,控制血流与声速夹角<60°,检测患者双侧下肢动脉超声影像有无狭窄、斑块等现象,以及血管内膜厚度、血管壁等情况。②观察组:该组患者服用传统型抗精神病药物治疗,高频超声检查方法同对照组。观察指标:通过高频超声影像观察并记录两组患者的双侧下肢动脉有无狭窄、斑块等现象,以及血管内膜厚度、血管壁等情况。统计学方法:本研究中数据使用统计学软件SPSS19.0进行整理、分析,使用(x±s)表示计量资料,用t检验比较;使用%表示计数资料,用χ2检验比较,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组腘动脉内膜厚度比较:经高频超声检查,两组患者的双侧腘动脉内膜厚度,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者的双侧腘动脉内膜厚度,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组下肢静脉斑块发生率比较:经高频超声检查,观察组发生24例双侧足背动脉、股动脉斑块,发生率68.57%;对照组发生11例双侧足背动脉、股动脉斑块,发生率31.43%。观察组斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=9.66)。

三、讨论

临床上对于下肢动脉病变致病因素尚未十分明确,有研究表明其原因可能为:当患者血脂糖代谢发生变化时,致使氧化应激大量增加,使得糖化产物积淀加快形成,同时造成平滑肌细胞大量繁殖,引起脂质反应而产生斑块,甚至还可能引发管腔狭窄、血栓形成、血管闭塞等[1]。据相关研究报道,在长期依靠抗精神病药控制病情的患者中,使用传统与非传统两种类型抗精神病药治疗后,均会对患者脂糖代谢产生不同程度的影响,其中传统型抗精神病药对患者脂糖代谢产生的影响更为显著[2]。另有研究表明,患者使用抗精神病药治疗后,下肢动脉病变最早发生于动脉远端,之后逐渐牵涉至动脉近端[3]。在本研究中,观察组使用了传统型抗精神病药治疗,对照组使用了非传统型抗精神病药治疗。两组治疗后经高频超声检查,观察组的双侧下肢腘动脉内膜厚度均比对照组厚,双侧足背动脉、股动脉斑块发生率(68.57%)高于对照组(31.43%),与有关研究结果基本一致[4];由此说明,使用传统型抗精神病药治疗精神分裂症患者,可使患者的双侧腘动脉内膜明显增厚,提升患者的双侧足背动脉、股动脉斑块发生率;更进一步说明,需根据患者实际病情来为其选择合理的抗精神病药治疗,以减少抗精神病药对患者双侧下肢动脉造成的影响。

在本研究中,我院对精神分裂症患者使用了高频超声检查,该检查方法具有可多次重复、对患者不造成损伤、操作简单、方便等优点,能够发现血管腔内变化现象。有研究报道表明,使用高频超声检查患者下肢动脉病变,能够提升硬化斑块的诊断符合率,使患者得到及时治疗[5]。本研究检查结果与相关研究报道基本一致,由此说明,高频超声在抗精神病药不良影响的检测方面具有显著优势,能够为患者进行及早诊断和治疗,使患者治疗效果得到提升。

参考文献

[1]崔茂灿.高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用[J].药物与人,2014,4(27):35.

[2]王晓刚,鄂占森,陈一武,等.高频超声检查在周围神经损伤鉴定中的应用价值[J].中国法医学杂志,2015,30(3):252-254.

[3]陈峥,施晓琳,姜辉,等.创道的高频超声检查及法医学意义[J].医学综述,2013,19(10):1782-1784.

[4]尹海霞.浅析高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎诊断和疗效评价方面的应用价值[J].当代医药论丛,2015,13(15):57-58.

[5]雷志辉,章仕军,刘欣,等.高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值[J].武汉大学学报(医学版),2015,36(6):956-959.

作者:张斌 单位:百色市第二人民医院超声科

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