心理护理下的精神病基础学论文范文

1资料与方法

1.1观察指标①以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状况，该量表包括24个条目，大部分条目采用Likert5级评分法对条目进行评分，评分标准如下。0分：无；1分：轻度；2分：中度；3分：重度；4分：很重。小部分条目采用Likert3级评分法对条目进行评分，其评分标准如下。0分：无；1分：轻度~中度；2分：重度；得分越高表示患者抑郁情况越严重。②以症状自评量表（SCL-90）评价患者的心理状态，该量表包括90个项目，每个项目的症状从无到极严重分为5个等级进行评分，评分越高代表症状越严重。患者依从性分级内容如下：①完全依从；②1周内拒绝服药，但次数＜5次为部分依从；③1周内拒绝服药次数＞5次为不依从。

1.2统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组HAMD评分的比较观察组干预后的HAMD评分显著低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组SCL-90评分的比较观察组干预后的SCL-90各项评分显著高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组治疗依从率的比较观察组的治疗依从率为86.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

张丽的研究显示，精神病患者其发病诱因一般为心理上受到超过其忍受程度的创伤。张培芳的研究显示，在精神病患者诊治过程中，心理护理尤为重要。心理护理为护理人员通过与患者有效沟通，发现患者精神上的异常，然后有效应用医学心理学等方法帮助患者排除负性情绪，使患者心理上达到最佳的心理状态。

精神病患者产生抑郁等负性情绪，其原因一般为：①治疗精神病的药物所带来的副作用；②负性情绪为患病的一部分诱因；③随着患者自知力的恢复，对前途感到绝望等。

本研究针对以上原因，对观察组进行有效沟通，抚慰患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者产生积极向上的心态以克服负性情绪。经过一段时间的心理护理后，患者的负性情绪得到显著改善，心情变得平稳且乐观向上，其原有的抑郁也得到显著改善，HAMD评分和SCL-90评分显著改善，提示心理护理对改善精神疾病患者的抑郁等心理问题有显著效果。另外，本研究结果显示，通过对精神病患者进行心理护理，观察组的治疗依从性也显著高于对照组，提示心理护理除对患者的负性心理进行有效改善外，也可在护理过程中帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病、回归正常生活的信心，从而提高患者的治疗依从性。精神病治疗周期长，易复发，需要长期坚持服药，治疗依从性的提高更有利于患者的持续治疗，能够有效降低复发率。综上所述，心理护理可显著改善精神病患者的抑郁情况，提高治疗依从性，值得临床推广应用。

作者：谭焕君朱艳清顾慧英单位：广州市惠爱医院广州市脑科医院