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健康教育对产妇产后不良情绪的影响

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摘要:目的探讨全程健康教育应用于产妇产后情绪的影响效果。方法将拟于医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,每组各44例。对照组实施常规护理干预与健康教育指导;观察组于对照组干预基础上实施全程健康教育干预。分别采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;于产后六个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价。结果观察组经过干预后,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育可有助于改善初产妇产后不良情绪,促使其更好地配合医护人员工作,加速其产后康复。

关键词:全程健康教育;初产妇;不良情绪;护理;产后恢复

尽管妊娠、分娩是女性正常的自然生理过程,但对于初产妇来说,其无怀孕过程的经历,受身体体型变化、饮食、睡眠质量差等影响而致其易出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。这一系列不良情绪均会对初产妇分娩方式和分娩质量造成严重影响,甚至导致产妇产后出现抑郁等症状,给其产后生活质量造成不良影响,并影响产后身体康复。以往临床护理主要以疾病护理为主,从而致使护理效果不理想[2]。随着人们生活水平的提高和护理质量的不断改善,人们对当前护理的需求也在不断提高,为更好地满足患者所需,医院不断对当前护理模式进行改进和更新。全程健康教育则是一种新的护理模式,该护理模式贯穿于产妇分娩前后,有助于为产妇提供更全面、细致的护理服务。

1材料与方法

1.1一般材料

将2016年1-12月拟在医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例;纳入标准:均为单胎、头位、初产妇、骨盆各径线值处正常范围内,无剖宫产指征,孕周37~42周。排除精神疾病、文盲、意识障碍、心理疾病、交流障碍或理解障碍者、妊娠合并症等。对照组:年龄20~34岁,平均为(25.3±2.1)岁;文化程度:初中及以下23例、高中及中专12例、大专及以上9例;孕周:37~41周,平均为(39.2±0.3)周。观察组:年龄21~34岁,平均为(26.1±2.2)岁;文化程度:初中及以下25例、高中及中专10例、大专及以上9例;孕周:38~42周,平均为(39.3±0.4)周。两组初产妇孕周、文化程度、年龄等资料进行比较,P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预与健康教育指导;待产妇入院后,护士可及时给其讲解医院相关制度及住院环境,并讲解相关分娩知识,如何配合助产士分娩等。营造良好的住院环境,减轻其陌生感和恐惧感,告知家属协助产妇进行适度的训练,如走楼梯等,以加速其分娩。积极与产妇交流、沟通,了解其心中疑虑,并耐心为其解除疑虑。给产妇及其家属讲解产后婴儿护理知识及早吮吸的重要性。耐心倾听产妇对分娩的要求,并尽量满足其需求。产后加强营养干预等。观察组与对照组干预基础上实施全程健康教育干预,孕妇于医院产检时即可实施健康教育干预,自产妇孕6周起开始实施,直至分娩结束出院。孕6~12周给其讲解孕期生理现象及饮食方法,树立良好的健康行为。孕6周至分娩,可告知产妇保持良好情绪对胎儿生长发育的重要性,促使其保持良好的心理情绪。孕20周期起可指导孕妇学会胎儿监护的方法,如听胎心音等。孕28周后指导孕妇使用清水擦洗乳头,每日1次,乳头凹陷者孕37周后再予干预,以免诱发宫缩,甚至引起早产。

指导孕妇做好产前各项检查,了解无痛分娩的相关知识,可通过组织孕妇参与孕妇学校或孕产知识讲座的学习。根据孕妇实际情况给予集中授课或个别咨询,增加其疾病预防保健知识。术前孕妇及其家属正确的生育观念,加强生育观的宣传力度,做好家属们的思想工作,树立男女平等的思想观念,摒弃传统老旧封建思想。待孕妇入院后,可及时了解其心理状态,积极收集孕妇相关资料,完善产前各项检查。给产妇讲解分娩基础知识,让其掌握分娩过程中如何配合医生,试产期间可安排专人陪护其身旁,并给予安慰和鼓励,减轻其不良情绪。产后专人护送其进入病房,并告知家属母子平安,给家属进行必要的健康教育,让其给予产妇生活方面更多照顾、关心和帮助,保证其有充足睡眠时间。积极做其丈夫的思想工作,告知其需承担更多的责任,同时给产妇讲解不良情绪可影响乳汁分泌,让其保持良好的心态。护理人员操作期间要保持面部微笑,并做到自然、亲切,帮助家属照料新生儿,并指导其掌握新生儿护理及照料知识,严密观察新生儿各项体征。

1.3观察指标

分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;其中SAS>50为焦虑;SDS>53为抑郁[3]。于产后4个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价,每项评分为0~10分,其中产后性交疼痛、阴道阻力得分越低表明疼痛、阻力越低;性欲强弱及阴道润滑度得分越高说明性欲越强,润滑度越高[4]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS15.0软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇干预前、后焦虑、抑郁评分情况

观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组初产妇干预后恢复状况

观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

孕妇于妊娠期时,其体内雌激素和孕激素水平明显升高,同时孕妇甲状腺激素和皮质类激素均出现不同程度增加,当孕妇分娩后,其体内各激素水平将快速下降,此时会致其脑内及内分泌组织儿茶酚胺减少,最终影响其高级脑活动而易出现不良情绪[5]。文章实施的全程健康教育自孕妇妊娠期间开始,这样有利于医护人员全程了解孕妇身体及胎儿状况。实施全程健康教育不仅可及时对其不良情绪进行干预,同时还可通过健康教育,让其掌握相关分娩知识,有利于了解保持良好情绪的重要性,促使其更好地配合护理人员工作[6]。文章研究结果显示,观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降,说明实施全程教育可弥补当前护理的不足,可全方位为孕产妇服务,为其提供孕产期所需的各项服务,同时通过开展孕妇培训等来增加分娩知识,增强分娩自信心,减轻内心压力。产后性生活受心理及身体情况的影响,因此采用该指标作为产妇产后恢复评价指标[7-8]。研究结果显示,观察组产后恢复均优于对照组,由此说明全程健康教育干预可有助于提高促进产妇产后恢复,这主要是因为产妇受到更优质的护理服务,同时家属在经护理人员沟通后,给予其更多的关心和帮助,丈夫为其分担更多压力,如照看孩子等,有利于促使其保持愉悦心情,促进康复[9-10]。

参考文献

[1]张敏,易琼,丁敏,等.全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析[J].中国医药导报,2014,11(9):149-151.

[2]郑翠霞,朱希慧,袁坤,等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志,2015,30(6):94-95.

[3]向玉清.配偶纳入健康教育路径在初产妇围产期的应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(13):1161-1163.

[4]郭胜斌,江秀敏,刘秀武,等.产程体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响[J].中华护理杂志,2015,50(10):1199-1202.

[5]洪梅,吴冰,朱树贞,等.产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4716-4718.

[6]吴显荣,温艳红,张玉桃,等.家属授权式健康教育对剖宫产术后疼痛护理的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):3981-3983.

[7]张秋君,史云菊.健康教育在无痛分娩产妇中的应用及效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(3):364-365.

[8]王茜,王晓晶,秦瑛,等.住院产妇摇晃婴儿综合征认知及健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(23):2917-2918.

[9]陈普艳,杨年红.健康教育对产妇自理能力以及照顾新生儿能力的效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(9):1369-1370.

[10]金华芬,董建凤.健康教育在剖宫产产妇中的应用[J].中国妇幼健康研究,2014,25(1):124-126.

作者:周静霄;屠裕萍 单位:嵊州市妇幼保健院

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