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孕妇课堂在分娩期健康教育的作用

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摘要:目的分析孕妇课堂在分娩期健康教育中的作用与效果。方法将2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的100例临产孕妇随机分成观察组与对照组,各50例。对照组进行传统的常规健康教育,观察组根据自身实际情况予以孕妇课堂教学,针对性地予以连续学习与演习。比较两组孕妇的健康知识掌握程度、护理满意度、焦虑与抑郁评分及分娩结局。结果观察组的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后大出血与新生儿窒息率略低于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。入院时,两组孕妇的SDS及SAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教育后,两组孕妇的SDS及SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的健康知识测试评分与护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论针对分娩期孕妇在健康教育中开设孕妇课堂效果显著,可缓解孕妇的焦虑、抑郁心理,提高健康知识掌握程度及阴道分娩率,提高孕妇的护理满意度,值得在临床上推广应用。

关键词:孕妇课堂;分娩期;健康教育

孕妇在面临分娩时难免存在不同程度的焦虑与抑郁,这种不良情绪对分娩结果有不利影响[1]。此外,由于孕妇在妊娠与分娩时对相关知识了解不足,易在分娩时出现并发症[2]。孕妇课堂指的是由专业医护人员向孕妇教授孕期相关知识,实施课堂教学工作,对孕期进行连续性、针对性、有计划且有组织的教学[3]。开展孕妇课堂的目的就是尽可能避免孕妇在分娩时发生并发症,减少资源浪费,保证服务对象有良好的分娩结局,确保母婴健康平安[4]。本研究选取我院妇产科收治的临产孕妇100例进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的临产孕妇100例,按照自愿原则平均分成对照组与观察组。两组研究对象皆无明显器质性疾病,肝肾功能健全,心肺功能良好,无精神性疾病,皆自愿签署研究知情同意书,且本次研究经过了伦理委员会的批准。观察组年龄24~35岁,平均(29.6±4.3)岁;平均孕周(38.1±3.4)周;平均孕次(1.8±0.7)次。对照组年龄23~37岁,平均(30.1±3.9)岁;平均孕周(38.0±3.3)岁;平均孕次(1.9±0.6)次。两组孕妇的年龄、孕周及孕次等一般资料比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组50例孕妇仅进行传统的常规健康教育与产前检查。观察组50例孕妇则根据自身实际情况予以孕妇课堂教学,有针对性地予以连续学习与演习。产科医疗护理小组结合孕妇的实际情况制定出孕妇课堂课程表,经过系统分析后按照孕妇的孕周进行分班上课,在课堂上向孕妇传授孕期、分娩期以及产褥期的相关知识;针对孕妇的授课方式要具有针对性与多样性,如口头讲解、角色扮演、图片录像演示及课后提问;上课时间保证1次/周,从孕妇怀孕30周后到医院待产护理开始,直到孕妇分娩前一周停止授课,做到课堂学习的针对性与连续性。

1.3观察指标及效果评价标准

比较两组孕妇阴道分娩、产后大出血、新生儿窒息等实际情况。产后大出血判断标准为胎儿娩出后24h内出血量超过500mL。比较两组孕妇的焦虑、抑郁情况。采用抑郁自评量表(SDS)评价两组孕妇入院时与教育后的抑郁评分,SDS量表有20个项目,其评分以53分为正常的分界值。正常:分值低于53分;轻度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:72分以上。采用焦虑自评量表(SAS)评价两组孕妇入院时与教育后的焦虑评分,共20个项目,评分超过50分则表明孕妇焦虑。重度焦虑:分数大于70分;中度焦虑:分数60~69分;轻度焦虑:分数50~59分。比较两组孕妇的健康知识掌握程度及护理满意度。在分娩期健康教育完后给予两组孕妇健康教育知识测试,共50道选择题,答对计2分,答错不给分,总分100分,评分越高表明健康教育知识掌握程度越高。在孕妇分娩后出院前要求其填写护理满意度调查表,总分100分,评分越高表明孕妇的护理满意度越高。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,计数资料用n/%表示,用χ2检验,计量资料用x軃±s表示,用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇的分娩结局比较

观察组的阴道分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后大出血与新生儿窒息率略低于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2.2两组孕妇的SDS、SAS、知识测试及护理满意度评分比较

入院时,两组孕妇的SDS及SAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教育后,两组孕妇的SDS及SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的健康知识测试评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的护理满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

针对分娩期孕妇实施孕妇课堂,能够让其提前掌握相关的分娩知识,并且能够熟练了解分娩的过程,知道在产程中需要注意哪些配合事项,清楚自身需要得到哪些照顾与护理[5]。如此一来,孕妇便能够轻易消除对分娩的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,孕妇的积极性被调动起来,能够主动配合护理人员工作,产程得到了极大缩短,降低了剖宫产的机率,有效减少了产后出血与新生儿窒息的可能性[6]。在开展孕妇课堂后,待产妇的护理满意度也有了极大提高,护患关系更加密切,其原因主要为待产妇在经过孕妇课堂后,与医护人员加深了感情,消除了陌生感,能积极主动地配合护理工作。在此过程中,护理人员也对待产妇加深了了解,清楚对待不同孕妇应采取的护理重点,能够主动为待产妇排忧解难,加强对她们心理、生理乃至精神等的护理[7],有利于待产妇对医院护理满意度的提高[8]。在本次研究中,观察组的阴道分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后大出血与新生儿窒息率略低于对照组,差异不显著(P>0.05)。教育后,两组孕妇的SDS及SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的健康知识测试评分显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。

综上,针对分娩期孕妇在健康教育中开设孕妇课堂不仅能够提高孕妇的护理满意度,向孕妇普及健康教育知识,消除孕妇的抑郁与焦虑心理,还能提高孕妇的阴道分娩率,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]卢华,漆明惠.孕妇课堂健康教育对母乳喂养的影响[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(16):205-206.

[2]费喜之,徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(29):3792-3793.

[3]陈满意.产前培训及产后个性化护理对产妇母乳喂养的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(9):1480-1481.

[4]孙任苓,蒲继红,韩志敏,等.基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育的效果评价[J].护士进修杂志,2016,31(9):833-835.

[5]王惠云,刘素兰,黄萍,等.开展孕妇产前教育对分娩方式的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):788.

[6]倪迎喜,潘见峰,邢志红,等.短信群发平台辅助孕妇学校健康教育的效果观察[J].中华护理杂志,2013,48(12):1093-1095.

[7]岳秀云.孕期健康教育、膳食指导及生活方式干预30例临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(3):339-340.

[8]董宁,任燕萍.营养课堂干预对流动孕妇饮食行为的影响[J].检验医学与临床,2014,11(14):2017-2019.

作者:薛妮 单位:扶风县人民医院

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