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支气管哮喘患者的健康教育治疗效果范文

时间:2022-08-28 03:47:32

支气管哮喘患者的健康教育治疗效果

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,与气道的高反应有密切的关系,出现的气流受限表现为可逆性,临床上可表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等,多发生于清晨和夜间,多数患者可自行缓解或治疗后缓解。本病反复发作导致患者可合并多种并发症,严重时甚至导致患者死亡。哮喘病患者的教育与管理能够提高患者的治疗效果,减少患者复发,改善患者的生活质量。2010-2013年收治哮喘患者36例,针对不同患者给予针对性的健康教育,现报告如下。

一、资料与方法

2010-2013年收治哮喘患者36例,男20例,女16例,年龄15~60岁,中位年龄40岁。哮喘的诱因:过敏20例,感染10例,无明显诱因6例。

方法:所有患者给予综合性治疗,包括抗炎、平喘、支持治疗等,对患者的不同的情况,在住院期间和出院后,对患者进行哮喘的健康教育。

二、结果

本组36例患者疗效较好。随访6~14个月,患者的喘息、气促、胸闷等症状明显改善,活动耐力增强,肺功能改善,生活质量提高,其中21例患者恢复正常工作。

三、讨论

住院期间健康教育指导:①向患者讲解哮喘的基本知识:在病房内设立健康宣教栏,向患者及家属介绍哮喘的相关知识,让他们对哮喘病能够有一些最基本的了解,了解其病因、临床表现、治疗及预防等。多与患者沟通,帮助他们消除不良情绪,缓解压力,保持最佳的状态接受治疗。通过宣教和交流,使得患者能够积极主动地配合医务人员的治疗,为出院后的健康宣教随访打好基础。②帮助患者找出病因和发病诱因:哮喘病的发病病因有内因和外因因素,同时受到遗传和环境的影响。在遗传因素中,哮喘患者亲属患病率高于一般人群,且亲缘关系越近,其患病率越高。在环境因素中,一些激发因素如花粉、动物毛屑等吸入物,细菌、病毒等感染,某些食物和药物,气候变化、运动等都可能会引起哮喘发作,其程度可能有所差异。医务人员应该向患者及家属耐心解释,同时在上级医院详细查过敏原,对过敏原能够明确的,应积极脱离,这对哮喘病的治疗很有意义。③帮助患者及时、准确地发现哮喘病的发作先兆表现和相应处理办法:a.帮助患者了解每次哮喘发作前的前驱症状。在变应原引起的急性哮喘发作前往往有打喷嚏、流鼻涕、眼痒、流泪、干咳或胸闷等前驱症状。若不及时处理,可迅速引发哮喘发作。需要及时给予用药,防止症状的进一步加剧。b.帮助患者掌握哮喘病的药物控制方法:常用的治疗药物是支气管舒张药物,主要有茶碱类、拟肾上腺素类、抗胆碱能类;控制或预防哮喘发作类药主要治疗哮喘的气道炎症,主要有糖皮质激素类、LT调节剂类等药物。常用的给药途径是气雾剂吸入。重点教会患者正确使用气雾剂,严格掌握用药的时间、频率和方法,向患者介绍药物的不良反应及应对措施。指导患者做好定量雾化吸入剂四步法:摇动吸入器;呼气至不能再有气体呼出,将吸入器放入口腔;开始缓慢,深深的吸入,在吸气开始时,在吸入器顶部加压释放药物,继续吸气直到肺完全扩张;屏住呼吸尽量10s以上,然后慢慢呼气,至少1min后重复下1次。

出院后健康教育指导:①根据需要供给热量,要求患者家属要根据患者的饮食习惯、口味,做一些有营养、经济实惠的饮食,禁止食用可能诱发哮喘的食物,如日常进食的海鲜、蛋、牛奶等,多食用水果、蔬菜,不要食用有刺激性气味或味道的食物,忌酒及过咸的食物,对某些调味食品和硬壳干果过敏的也禁止食用。消化不良的患者要少量多餐,多食钙质食物。②帮助患者营造舒适的生活环境:指导家属每天室内通风1次,15~20min/次,最好选在比较温暖的午后,防止冷空气突然进入,引起咳嗽不适和受寒。保持室内温度适宜,环境干净、无尘、无烟,窗帘、床单、枕头应及时清洗,减少环境中的细菌、真菌、螨虫。③做好针对性的宣教:在急性期,患者能够规范坚持用药,但是在症状缓解后,有些患者认为疾病已经治愈,不需要继续服用药物,甚至自行停药。针对这种情况,应耐心地指导患者,要求规范用药,防止疾病加重或反复。在外出时应随身携带止喘药,在疾病发作时进行简单的紧急自我处理。要认识哮喘的发作先兆。④在家中自行监测病情变化,并进行评定,以方便修订防治计划。

指导患者识别和避免过敏原或诱因,并采取相应的措施。在春天花粉、真菌最多季节应尽量减少外出,如外出必须戴口罩;年轻女士应避免使用香水、香的化装品及发胶等可能的过敏原;家里不要铺地毯,不要养宠物,不用皮毛制成的衣物或被褥,如去有宠物的家庭,应提前吸入气雾剂。运动性哮喘患者在运动前应使用气雾剂。帮助患者经常保持愉快的心情:哮喘患者通常由于病程长,心理负担重,情绪容易波动,导致病情加重。因此,让家属多陪伴患者,多关心鼓励患者,和患者多聊聊天,稳定患者的情绪,让患者建立信心,消除焦虑情绪,保持乐观心态配合治疗。

帮助患者加强体育锻炼:参加锻炼可改善肺功能,最大限度恢复劳动能力,预防疾病向不可逆性发展。可在医护人员或家属的指导下进行下棋、散步、打太极拳、慢跑等适当的运动,不从事过重的体力劳动。同时应充分休息,预防感冒。综上所述,支气管哮喘的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高生活质量的重要措施之一。通过医护人员的健康教育指导,患者学会自我管理及治疗,可有效降低患者的治疗费用,提高患者生活质量。

作者:常卓亚 单位:甘肃省陇西县第一人民医院

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