糖尿病患者延续护理的研究现状范文

【摘要】延续护理对糖尿病患者健康管理有重要作用。本文从延续护理的形式，内容和效果进行综述，旨在为糖尿病患者延续护理的临床实践提供参考。

【关键词】糖尿病；延续护理；健康管理

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足（靶组织细胞对胰岛素敏感性降低）引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢性疾病，临床上分为4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者95%以上，是慢性疾病预防和健康管理的重点,WHO调查预计，到2025年全球糖尿病患者将达到3亿，在我国范围内将达3800万，糖尿病及并发症的发生发展给个人、家庭、社会发展及人类健康带来了严重的负担。近年来，对糖尿病患者给予延续性护理干预已被证实在控制血糖、改善患者生活质量等方面发挥了较好疗效，为了更好地了解糖尿病患者延续护理的研究现状及进展，现对糖尿病患者延续护理进行综述如下：

1、延续护理的定义及意义

患者在不同时间、地点或不同保健机构中能接受到针对自身指定的一系列具备整体性、协调性的保健行动就是延续护理，该定义于2003年被美国老年学会提出后沿用至今。其内涵主要是为促进患者康复及生活质量的提高，将院内服务延续到社区、家庭，构建三元互动的护理方式，进而为患者提供全过程和全方位服务。在全球都努力改善患者出院后生活质量和安全的大环境下，延续护理已成为最为热门的话题之一。自2011年原卫生部将探索和构建延续性医疗护理服务模式纳入《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[7]开始，延续护理在国内得到了广泛关注，研究数量逐年增加。

2、2型糖尿病延续护理的必要性

糖尿病是一种慢性终身性疾病，晚期并发症严重危害着人类的身体健康，糖尿病的危害主要是长期的高血糖损害血管系统，导致全身血管老化的加速，大血管病变主要是引起细胞血管病变，如心脏病和脑卒中，其发病率高，发病年龄轻，病情进展快；微血管病变尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病危害较大；糖尿病神经病变引发糖尿病足，这些并发症的发生和发展严重影响了患者的生活质量及生存质量，同时对家庭、社会、国家加重经济负担。控制糖尿病其控制血糖是关键，而控制好血糖则需要患者具备良好的自我管理能力，通过提高血糖监测，饮食控制，药物治疗，运动等的依从性来突现，而延续护理给患者带来了全方面、连续、无空隙的护理，有助于改善患者的依从性。研究证实延续护理能够提高患者依从性，减少患者住院次数，延长再次住院周期，降低再次入院率及医疗费用，并能提高其生活质量，实用性强，无论是对家庭、社会还是国家，该护理模式都充当着极其重要是角色。

3、2型糖尿病患者延续护理的干预方式及内容

3.1延续护理的干预方式

孟方总结了218项临床试验（实验性和类实验性研究）中，最为常见的延续护理形式为电话和短信随访,占84.86%，其次为家庭访视，近两年来使用网络信息平台包括QQ群、微信、网络视频等进行延续护理开始逐渐流行，多数研究采用多种方式相结合进行干预，79.36%的研究使用两种及以上的干预方式。

3.2延续护理的干预内容

林静君认为，糖尿病患者延续护理内容主要为出院后执行医嘱情况；出院后第1个月每周随访1次，第2个月开始每两周随访1次，第6个月每月随访1次；随访内容主要包括饮食、生活、血糖监测以及药物服用等，了解患者的依从性，有针对性地给予建议或指导；对于病情不稳定者，适当增加随访频率，对出现问题及时给予有效解决；同时患者也可随时电话咨询主管护士。

4、2型糖尿病患者延续护理效果评价

林静如研究结果显示，加用延续性护理组患者的用药依从性优等率为97.56%，明显高于对照组的73.17%，延续性护理组患者在糖尿病肾病、皮肤感染、足部感染、低血糖以及酮症酸中毒的总发生率为7.32%，明显低于对照组的31.71%。综上所述，对糖尿病患者应用延续性护理干预可明显提高患者的治疗依从性，从而提高疗效减少并发症的发生率，临床上应推广应用。

参考文献

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[8]林静君.延续护理对41例糖尿病治疗依从性及并发症的影响[J].中国民族民间医药,2016.

作者：潘爱兰 单位：广西荔浦县人民医院