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高血压患者健康管理论文

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1统计分析

全部数据用EpiData3.0软件录入并进行逻辑检错,用SPSS11.5软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况本次研究高血压患者385例,平均年龄(57.29±10.08)岁。在1年半的健康管理过程中,失访11例,其中男性7例,女性4例,失访率2.86%。

2.2健康管理前后高血压认知水平比较经过1年半的健康管理,高血压患者对高血压的诊断标准、高血压必须坚持长期治疗、高血压的主要危害及自己血压水平的知晓率分别从管理前的4.42%、60.26%、37.40%和52.21%提高到18.45%、90.37%、78.34%和94.65%,各比例间差异均有统计学意义(P<0.05)。愿意接受社区责任医生管理指导的愿望没有明显提高,但愿意接受管理的比例达到95.99%。

2.3健康管理前后血压控制情况经过1年半的健康管理,高血压患者血压控制达标率从24.94%上升到66.04%,管理前后农村高血压患者血压控制达标率差异有统计学意义(χ2=129.43,P<0.01)。

2.4健康管理前后患者生活行为方式变化情况经过1年半的健康管理,饮酒率从43.64%下降到31.02%,坚持低盐饮食率从8.83%上升到18.98%,健康管理前后农村高血压患者的饮酒和低盐饮食差异均有统计学意义(P<0.01),而吸烟和体育锻炼的比例间差异均无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

本次研究显示,对农村高血压患者实施健康管理后,患者的认知水平发生明显变化,对高血压的诊断标准、高血压必须坚持长期治疗、高血压的主要危害及自己血压水平的知晓率分别上升到18.45%、90.37%、78.34%和94.65%,说明实施健康管理能明显提高患者对高血压的认识。虽然管理前后愿意接受社区责任医生管理指导的变化不明显,但愿意接受管理的比例达到了95.99%,表明农村高血压患者都希望参与管理、接受社区责任医生的服务和指导。

本研究表明,实施健康管理后患者控制饮酒、低盐饮食等行为生活方式有明显改变,提示健康管理对促进生活方式改变有一定作用,但患者吸烟和体育锻炼的变化不明显,与王雪峰等报道结果相似,这进一步证实生活行为的改变是一个长期、持久的过程。因此在今后的转变过程中需要加大行为干预的力度和技巧。

本研究结果显示,通过1年半严格的规范化健康管理,高血压患者的血压控制情况得到明显改善,血压控制达标人数明显增加,说明健康管理是有效可行的。高血压患者的健康管理时间较长,干扰因素很多。关键要提高社区责任医生的高血压规范化治疗水平及个体化健康指导与行为干预的能力。增强患者的自我管理和自我保健意识,提高患者的参与积极性,使患者能高度重视并自觉实施药物治疗,采取非药物干预措施,以有效控制病情,减少和延缓各种并发症的发生,提高农村高血压患者的生活质量。

作者:袁高锋张立平黄培余单位:嵊州市剡湖街道社区卫生服务中心

高血压患者健康管理论文责任编辑:杨雪    阅读:人次