医院健康管理建设之实践范文

1健康管理服务平台建设的具体措施

1.1体检前

1.1.1优化体检环境、设计合理的体检项目

为了更好的做好健康管理服务，在体检前必须优化体检环境、设计合理的体检项目，以吸引更多的体检客户。但必须遵循的原则是：①因地制宜原则，根据每个医院各自的场地要求设置合适的环境，以及根据每个省市的人群特点制定适合的体检项目；②优化合理的原则，所有的设计均应遵循优化体检流程，以及利于健康管理为原则。

1.1.2充分利用现代化的信息网络平台

但是，在实际的运作过程中，往往由于场地的限制，将会流失一部分体检客人。因此，我们充分利用现代化的信息网络平台，进行网上预约体检、手机预约体检、在线咨询等服务，以减轻体检现场压力、节约体检客人时间以及进行实时动态跟踪服务。

1.2体检中

1.2.1优化体检流程

在客人进入我中心体检时，为了尽量缩减客人等待体检的时间，根据我们中心的环境特点（回形设计，区域功能明显，所有的常规体检项目均可在本楼内完成），我们进行了分层、分区管理，以优化体检流程，提高工作效率。分层管理：一楼及二楼均设总协调者，由三名护士长助理担任。遇到突发事件随时在现场调解，并向科主任及护士长汇报，予以最快的解决。分区管理：一楼分成前台、男宾、女宾区等3个主要区域；在一楼三个区域各设一名导医，调整人群流向。前台导医引导体检客人开单、录入项目、交费、抽血等项目；男女宾区导医负责客人的咨询、分流体检项目、指导体检流程、及时调整人群流向等。二楼VIP区分成前台、ABC区、等候区等5个区域。在二楼VIP区设有专人带诊，从前台到ABC三区，流畅而有序的进行，大大缩减了客人等待体检的时间，提高了工作效率。虽然进行分层分区管理，但是由部门骨干形成管理纽带，使得层与区之间既是独立又是相互联系的整体。

1.2.2现场环节质控

为了使每天的健康管理服务工作杂而有序的进行，我们还进行了每日的现场环节质控。使得各职能部门既是相互独立操作的，又是统一的整体。由科室副主任带领各部门骨干进行现场督导及调节，呈现“1+X”的管理模式。

1.2.3电子化信息采集

此外，在体检现场我们还采用iPad进行客人信息及问卷的采集。如此“一对一”的采集方式起到了缓解客人等待时的不良情绪；充分与客人沟通，获得良好的印象；获得完整、准确的客人信息。

1.3体检后

上述的检前、检中的相关做法都是为了更好的做好检后健康管理服务。体检中心未来的发展，应该考虑更多的是如何对客户体检后的异常指标进行评估与指导？

1.3.1总体原则

我中心开展检后健康管理的总体原则是采用分级个性化管理。按照低危、中高危、慢病三类人群进行分别管理。根据我们的实践经验，对于三类人群的划分分别是：①低危人群指各项指标超过正常值上限，却又达不到疾病诊断并且无相关疾病家族史的临界人群。例如，我们把血糖值在6.12~6.9mmol/L之间的人群定义为低危人群。健康管理原则：在首次解读报告时进行健康教育、饮食及生活方式指导，此后短信通知定期复查，直至指标恢复正常。②中危人群指在低危的基础上有相关疾病家族史且指标异常在1年以上的人群。健康管理原则：除了进行一般的健康教育、饮食及生活方式指导外，对其相关危险因素进行评估，找出主要相关危险因素，有针对性的指导随访，无需用药直至指标恢复正常。③高危人群指肿瘤标志物异常升高或B彩超检查发现脏器异常不明占位的人群。健康管理原则：在总检师审核报告时，发现高危客户后登记并逐个电话通知客户本人领取报告，并进一步深入检查某些项目，直至确诊，以防漏诊。在确诊后帮助其联系专家会诊，并协助办理住院。④慢患者群指已确诊的慢性患者群，如乙肝、高血压、糖尿病、高脂血症患者等。健康管理原则：先进行初期评估，设定干预分级目标；然后实施具体的干预计划，药物干预；再进行中期评估，电话或上门随访指导，调整干预计划；最后进行终期评估并持续跟踪随访，直至将慢病控制在不影响患者的生活工作或在理想状态下为止。当然，所有的做法都要遵循“全年、动态”的原则。在以上总原则的指导下，我中心检后健康管理模式主要分成单位和个人两种。

1.3.2单位检后健康管理

1.3.2.1培养企业健康管理秘书

外联部与健管部相互协作，共同培养企业的健康管理秘书。外联部负责联系协调，健管部负责制定健康管理计划并实施。我们要求企业秘书每月参加一次我们举行的健康讲座；企业秘书每一季度反馈一次单位职员的健康宣教要求，然后健康管理部将制定有针对性的健康宣教资料及下单位进行健康讲座。此外，企业秘书还可以起到督促该单位高危人群的追踪随访、帮助发放健康小册的作用。

1.3.2.2提供完整详细的单位体检总结分析报告

对于体检单位，我们除了提供每个体检人员的个人报告外，还提供一份完整详细的单位体检总结分析报告。在该报告中，我们会提供这个单位所有体检人员的基本情况、年龄段分析，异常指标及疾病排行分析，并最终给出该单位整体健康促进与改善措施的建议。

1.3.3个人检后健康管理

1.3.3.1评估软件

采用的是“杭州希禾信息技术有限公司”开发的“SEEHEALTH”健康管理软件。此健康评估软件的功能有：①建立电子健康档案，可随时随地查阅、调用个人健康信息；②健康评估，可调用体检数据及其他健康信息，对未来十年的常见慢性病患病风险进行评估；③健康指导，生活方式分析；饮食、运动、心理指导；④健康干预，根据回访计划进行跟踪干预，如复查、疾病提醒及健康宣教等。这些功能也就构成了健康管理的全过程，从健康检测到健康评估、再到健康指导，最后进行健康干预的循环过程。

1.3.3.2服务项目

我们采用的是费用分级的管理方法，根据每年的收费不同，分成ABC三种。各类套餐特色包括个人健康管理空间、本次体检结果分析、异常结果解读、就医检查推荐。

2结束语

虽然我们在检后健康管理方面做出了一点小成绩，也摸索出了目前相对适合服务模式，但是健康管理却很难向全国深入开展及推广，这其中很重要的原因是：国内应用的体检软件和风险评估软件五花八门，健康管理信息没有一个统一的标准，大量数据因标准不一无法实现大样本统计分析，这是抑制我国健康管理不能深入开展的重要原因。因此，如何提供规范化、标准化的健康管理，如何依托现有的数字化诊疗平台，构筑以健康档案为基础的健康管理信息平台，更好地实施健康管理，值得我们研究和探索。

作者：王瑜江小蓉于海霞单位：中国人民解放军第180医院健康管理中心