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病例分析论文:解析病例对基础医学课程的意义

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作者:杨晓玲 曹军 李桂忠 杨怡 张艳丽 姜怡邓 单位:宁夏医科大学基础医学院实验中心

传统的临床前基础医学综合实验课教学是以带教老师为主体,过多的关注了学生的动手能力,忽视了对学生理论知识和创新能力的培养,教学模式呆板陈旧,教学手段和方法落后单一,不利于培养合格的临床医生。因此,对临床前基础医学综合实验课课堂教学改革势在必行。

病例分析应用于临床前基础医学综合实验课程教学的优势

1提高课堂教学质量由授课教师针对授课内容精心挑选主题鲜明、内涵丰富的临床病例,结合每次的实验教学内容,以临床病例为主线,复习相关知识点,提出一些问题,通过启发引导学生主动发现问题,并在授课过程中逐步解决这些问题,让学生对临床前基础医学综合实验课程的学习由“被动”转为“主动”,学会在分析病例的同时,思考如何去解决问题,使其知其然并知其所以然,真正体现以教师为主导、以学生为主体的教学理念,有利于培养合格的临床医生。例如,在学习“失血性休克及其抢救”实验教学内容时,结合授课内容引入典型病例:患者,男,32岁,车祸后左上腹疼痛2h,昏迷10min,急诊入院。

患者于2h前行走时不慎被一辆卡车碰伤,随即感到左上腹疼痛,随后波及全腹。体格检查:HR98/min,R23/min,BP100/70-80/60mmHg,T36.1℃,昏迷,面色苍白,心肺(-),腹部压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb94g/L,红细胞3.6×1012/L,白细胞85×109/L。

B超:脾破裂。然后针对这个病例提出如下问题:①该患者有没有发生休克?如果存在休克,属于哪种类型,处于哪一期?②临床诊断?③如何进行治疗?在授课过程中,带教老师可以结合本次授课内容和学生的实验结果适时的围绕该病例进行分析。

结合病例分别从动脉血压的形成与影响因素、休克的发生原因、微循环变化特点及机制、临床表现以及临床治疗药物和最新进展等方面逐一解决上述问题,让学生边学习边思考,吸引其注意力,循序渐进,以克服单纯实验教学过程中信息短缺、个别组实验动物过早死亡后无数据进行分析等情况。在实验课教学中,每个实验组的学生在实验过程中或实验结束后,一方面根据学过的理论知识分析自己的实验结果,另一方面可以结合自己的实验结果,结合所给出的病例,思考老师提出的问题,自己先做出判断,然后通过老师的引导归纳和总结,再得出正确的分析,从而对临床失血性休克会有一个全新的认识。

通过典型病例分析和具体实验相结合的教学方式不仅能提高学生的基本技能、还能提高学生独立分析、解决问题的能力,有效地把素质教育全面贯穿在临床前基础医学综合实验教学中。这种教学方法不仅可以活跃课堂气氛,克服学生学习兴趣不高、单纯注重动手能力的不良现象,还能加深学生对整个临床疾病的认识。通过讲解治疗原则可以将最新的休克治疗进展展现给学生,增加学生的知识面,使学生在提高学习兴趣的同时,能够化“被动”为“主动”,提高其课后的自学能力。

2提升教师的综合素质随着网络化的普及,许多信息都可以从互联网上得到,包括各种课程的课件、典型病例和视频资料等。临床前基础医学综合实验作为一门衔接基础和临床的实践性的桥梁课程,引入合适的临床病例有助于提高教学质量。在这种情况下,需要授课教师不断更新知识、拓展知识面、学习相关专业的最新进展,在熟悉各种基础医学课程的同时还要查阅大量的临床资料,以满足当前新形势的需要。

例如本文中提到的病例,不仅需要授课教师对基础医学各专业的内容了如指掌,还要求带教老师能够全面解释上述各项指标的临床意义,如体格检查和实验室检查的项目、意义等;还需要教师对临床休克的治疗方案及措施有一定的认识,这些知识点均涉及临床相关课程如诊断学、内科学或者外科学的内容。但是,由于临床前基础医学综合实验的带教老师大多数都是从事单纯的基础理论教学,缺乏相应的临床实践经验,因此,决定了带教老师要花费更多的时间、精力和心思去搜集合适的临床病例,分别从临床疾病或病理过程的诊断、治疗等方面进行讲解并提出自己的见解。

另外,在临床前基础医学综合实验的带教过程中,要求带教老师能够自如的掌控课堂,对学生进行循循诱导。通过在课堂上引入和实验相关的临床典型病例,不仅使带教老师的知识面拓宽,还能提升课堂教学效果,有利于教师综合素质的培养。

将病例分析引入临床前基础医学综合实验的课堂教学能一定程度的提高临床前基础医学综合实验课堂教学质量,不仅可以提高学生的综合素质,又可以提高教师的综合教学能力,对前期培养合格的临床医生是一个尝试,可以在今后的教学中逐渐进行推广。但是教学有法,教无定法,临床前基础医学综合实验教学内容多,涉及面广,如何在有限的教学课时内教好临床前基础医学综合实验课程,需要各带教老师不懈的努力,并不断总结经验和探索实践,运用多种教学方法、手段激发学生对学习的兴趣,使教学效果达到最优化。

病例分析论文:解析病例对基础医学课程的意义责任编辑:陈老师    阅读:人次
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