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医院急诊护理人员流失原因分析与对策

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摘要:目的分析二级综合性医院急诊护理人员流失情况进行分析,并提出针对性的对策。方法采用问卷调查的方法对我急诊急救中心2012年1月-2016年12月离职护理人员进行调查,分析护理人员流失的原因,并采取相应对策,减少急诊护理人员流失。结果在影响急诊护士离职的因素中,最重要的是工作压力,其次是职业风险、职业发展、团队氛围、福利待遇及家庭、社会因素。结论医院管理者必须重视护理工作,采用多元化策略优化管理,建立合理薪酬保障制度,加强支持系统建设,以缓解护士工作压力,降低职业风险,维护护理队伍的稳定,保障医疗工作的健康、持续开展。

关键词:护理人员;流失;原因;对策

护理人力资源是医疗工作顺利开展的重要保证,医院急诊承担着全院急、危重症患者的治疗与抢救工作,也是全院医患、护患纠纷的高发区,急诊护理团队是护士中特殊的群体,工作量大,工作环境复杂多变,这种高压力、高风险、高强度的工作性质成为急诊护士离职的主要原因,医院若不引起重视则会影响到急诊护理队伍的稳定,以及医疗工作的健康、有序开展。为此,笔者于2012年7月-2016年6月对本院急诊护理离职人员做了统计,并对离职人员进行了问卷调查。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本院是一个二级甲等综合性的医院,急诊科分为三个病区,第一病区为急诊重症抢救室及内、外、儿科急诊室,第二病区为急诊留观室及补液室,第三病区为重症EICU。将2012年1月-2016年12月本院急诊离职护理人员共38名作为调查对象,其中男性7名,占18.4%,女性31人,占81.6%,平均年龄(27.1±3.8)岁;学历:本科8名、大专25名、中专5名;职称:护士21名、护师9名、主管护师8名;工作年限:1-3年8名、4-5年21名、>5-10年9名。流失的护士大多是成熟力量,影响了护理工作的正常运行,导致更多护士产生离职意愿,形成恶性循环。

1.2方法

通过中国知网、万方等文献数据库查阅有关急诊护理人员现状及其离职原因的文献资料,自行设计调查问卷表,对2012年1月-2016年12月期间,急诊护理人员流失的具体情况进行回顾性调查,调查表内容包括工作压力、职业风险、职业发展,团队氛围,福利待遇、家庭及社会因素六个条目,共发放问卷38份,回收率100%。根据调查结果分析造成护理人员流失的相关因素,为医院人力资源管理提供参考依据。

2结果

2.12012年1月-2016年12月期间,本院急诊护理人员流失共38人,由于离职人员较多,对日常工作及临床医疗新项目的开展造成很大的影响,具体情况如下:2012年6人(8.6%),2013年5人(7.1%),2014年7人(10.0%),2015年11人(13.8%),2016年9人(10.6%)。

2.2据统计工作压力、职业风险、职业发展、团队氛围、福利待遇及家庭、社会因素是影响急诊护理人员离职的主要因素,其中工作压力是最重要的影响因素。

3讨论

3.1急诊护理人员流失原因分析

3.1.1工作压力是急诊护理人员流失最主要原因

临床一线护理工作繁重、琐碎,而急诊护理工作量更大,护理质量要求更高,使护士们长期处于超负荷状态,加上频繁的夜班、加班、抢救及不规则生活,使她们的生物钟被打乱,繁重的工作之余还需要不断学习,更新护理知识,参加护理培训及护理理论、操作考试,使其心理、体力出现难以恢复的疲惫,生活质量直线下降,不规律的生活也使自身无法照顾子女,产生家庭矛盾,长此以往形成恶性循环,大部分急诊护士易出现职业倦怠综合症,这些往往成为护士离职的主要因素。

3.1.2职业风险是护理人员流失的关键因素

护理职业具有高风险性,急诊患者病种复杂、流动性大、病情重,存在着各种潜在的细菌、病毒,造成环境污染及院内感染,急诊护士临床一线工作中不可避免接触患者的体液、血液、消毒剂、射线、锐器及具有损伤性的医疗仪器等,易造成自身损伤,此外护士过多疲劳、专业知识不足、经验缺乏、粗心大意及医疗管理制度不完善,都是造成职业风险的关键因素[1]。随着社会发展、生活水平提高,人们对自身健康、医疗护理水平要求越来越高,医患、护患矛盾也日益突出,自2012年1月-2016年12月,于本院急诊护理人员管理工作期间,共处理患者接待中心有正式记录的护患纠纷56起,出现护士人身伤害11起,在全院各独立科室中排名第一。职业风险给急诊护士造成很大心理压力,严重影响了护理人员的身心状况,成为人员流失的重要原因。

3.1.3职业发展与团队氛围是护理人员流失的重要原因

各级医疗机构常重医疗、轻护理,基础建设、科研投入、设备购置导致资金紧张,开源节流是医院领导首要考虑、关心的问题,这些导致医院护理团队建设、护士薪酬及职业发展规化等方面投入大幅度减少,政策上的不公平消弱了护士工作积极性,职业前景不明,影响了急诊护理队伍的稳定,护理人员流失增加,影响并制约医院的持续发展。

3.2对策

3.2.1提高护士地位,减轻工作负荷,缓解工作压力

急诊护理工作繁重,留观患者入出频繁,常出现护士超负荷工作及人员短缺,导致护理队伍不稳定。医院床护比原卫生部颁布为1∶0.6的标准,但对于急诊暂观室、临床一线科室应根据医院质控管理反馈,适可调整床护比,缓解护士生理与心理压力。然而目前各级医疗机构重医轻护的现象严重,护士的社会地位低已成为护理人员流失或打算离职的主要原因之一,遂应大力提倡尊重护士,关心护士,提高护士地位,构建和谐医疗环境,让护士在工作中获得快乐和幸福,从而减少离职率,稳定护理队伍[2]。

3.2.2采用多元化策略优化管理

完善岗前培训、持续改进在职培训,引导急诊护士合理定位自身,使护士切实体会到急诊护理工作的紧迫性与重要性,注重急诊理论与急救操作有效结合、渗透,强化职业自豪感与使命感。通过CPR急救演练、急诊个案交流及差错案例评审等多种学习形式强化职业情感与职业规范。其次,管理者应以发展眼光看待急诊护理团队的长远建设[3],结合医院发展实际,具体分析急诊护理团队结构、配比,尽可能帮助不同层次护士实现职业发展目标,提供继续教育和培训机会,针对护士的不同能力、特长及优势分配相应的工作,在不同岗位上最大限度实现自身价值、满足社会需求、提高护士的工作满意度及提升职业情感。最后,分析护士离职原因,建立人员离职的预警指标[4],一旦出现指标偏离正常范围,应立即采取措施纠正。

3.2.3提高薪酬福利待遇,建立合理薪酬保障制度

现今就业形势及就业观念发生改变,护理人员有了更多的选择,同其他行业人士相比,护士的社会薪酬、地位都处于低水平,较低的薪酬福利已成为护士离职的重要因素之一,调整改革不合理的经济分配体制,经济分配重心适当往急诊护士倾斜,切实提高急诊护士薪酬待遇,必定能够稳定急诊护理人员队伍,降低护理人才的流失[5]。

4小结

急诊护理团队是医院人才队伍的重要组成部分,医院管理部门应该对急诊护理人员工作现状及离职原因进行深入分析,建立合理管理机制,采取有效措施来减少急诊护理人员流失,保障医疗工作稳定及医院建设的可持续发展。

参考文献

[1]张娅婷.急诊护士职业风险分析与对策探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,15(32):2555-2556.

[2]葛津津,刘薇群,陈益清,等.护士工作幸福感的研究现状[J].中华护理杂志,2012,47(8):763-765.

[3]沈解红.护理人员职业认同对职业发展的影响[J].江苏医药,2016,42(5):612-614.

[4]滑霏,翟晋慧,刘伟.5所三甲医院533名聘用护理人员离职原因分析[J].解放军医院管理杂志,2015,22(6):575-576.

[5]莫维英,苏若琼.护理人员离职原因分析及对策[J].当代护士(中旬刊),2015,2:180-181.

作者:冯晴;李强

医院急诊护理人员流失原因分析与对策责任编辑:张雨    阅读:人次