舒适护理在透析室的应用范文

1临床资料

随机抽取2002年1月~2003年8月透析病人50例,男23例,年龄45~73岁,女27例,年龄35~72岁,都是慢性肾功能衰竭血液透析病人,2~3次/周,4~5h/次。

2护理

2.1透析治疗前的舒适护理

2.1.1心理舒适护理。特别是初次透析患者,给病人讲解透析治疗的目的、过程及可能出现的情况,以减轻紧张情绪,增加安全感,取得配合。并讲解透析治疗必须要建立2个血管通道,穿刺针较粗,穿刺时比一般静脉穿刺痛,但一般人都能忍受,同时在穿刺时与病人交谈,分散其注意力,减轻患者的疼痛与不舒适感。

2.1.2让病人采取舒适体位。因一旦开始透析治疗,病人的肢体活动受到一定的限制,透析时间长,特别是直穿患者,穿刺肢体的移动会影响到血流量,影响透析效果,或血流量达不到导致穿刺失败进而再次穿刺,给患者带来痛苦。

2.2透析治疗中的舒适护理

2.2.1透析中舒适的环境。透析室应宽敞、明亮、整洁,配备冷热空调、电视机、VCD机等,调节好透析室的温湿度,一般室温控制在22~25℃,湿度为55%左右,使病人在透析治疗过程中感到冬暖夏凉。

2.2.2做好生理舒适的护理。一次透析治疗需4~5h,很多患者对卧床4~5h难以忍受,特别是初次透析患者更不适应,透析过程中可以在保护好穿刺肢体情况下,协助患者适当更换体位,必要时可以给予按摩、看电视、听音乐等方法减轻患者的身体不适。

2.2.3透析治疗中饮食舒适的护理。透析治疗时,我院免费为病人提供午餐,摇床使患者取半卧位,把盒饭放在盘中置于患者方便位置,不方便吃饭者协助其进餐,餐后整理床单位,摇床至舒适体位。

2.2.4透析治疗过程中心理护理。大多数透析患者都有焦虑、急躁、悲观、失望和抑郁等心理状况,我们应针对病人不同的心理状态采取相应的心理护理,给予理解和同情,关心体贴病人,尽可能减轻病人的思想苦闷,积极参与治疗。

2.2.5减轻患者社会不适感。肾功能衰竭患者需长期依赖血液透析治疗,患者往往因家庭经济、医疗费用、家庭关系等情况认为自己是家庭、社会的负担,我们应积极争取社会特别是家庭的支持、配合,劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境,还要经常安慰、鼓励患者,以提高患者生存质量,延长生命,为家庭、社会做出自己力所能及的事。我科有几位患者在维持性透析治疗同时继续工作或做一定家务,得到家庭、社会的认可,减少患者的社会不适感。

2.2.6透析治疗过程中,注意观察病情变化,严密观察生命体征,遵医嘱准确及时给药,作好HD观察表的记录,及时解决报警,解除透析治疗过程中可能发生的不适。

2.3透析治疗后的舒适护理

透析治疗结束,以压迫止血法止血,压迫点要正确,力度适当,动脉穿刺压迫止血时间要长;内瘘压迫既要不出血,又不能完全阻断血流,用听诊器在止血带的近心端可闻及血管杂音并可触及血管猫喘样震颤即可。