循证护理在老年烧伤护理教学中的应用范文

循证护理（EBN）又称实证护理，即护理人员慎重、准确、明智地应用所能获得的最佳研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施，其核心是以经验为基础的传统护理向以问题为基础的循证实践模式转变[1]。随着医疗技术和护理理念的不断进步，传统的护理模式向现代循证护理模式转变是现代护理发展的必然趋势[2]。传统的护理教学法已不能完全适应现代护理的需求，为了培养护生的循证护理能力，我们将EBN应用于老年烧伤护理教学中，并与传统护理教学法进行比较，报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象：①选取2011年12月至2013年12月在本院烧伤科实习的所有应届毕业护生为研究对象，将在此期间进入科室的每批护生随机分为实验组和对照组，其中实验组28人，对照组29人。两组学生在性别、年龄、学历、教学环境等方面无明显差异，具有可比性。②选取在此期间住院的47例老年烧伤患者为调查对象，其中男性25例，女性22例，年龄60~72岁，烧伤面积（三度九分法）10%~53%，深度为Ⅱ~Ⅲ度烧伤。

1.2EBN教学法：以老年烧伤患者疾病特点为中心，利用实习小讲课，临床护理操作及病案讨论等进行。对照组采用传统教学法，实验组采用EBN教学法，具体包括：①循证教学前先对实验组护生进行EBN教学法了解情况调查；②系统学习EBN相关知识3~4学时，让护生对EBN有初步的了解；③进行案例学习，引导学生运用EBN的理念指导临床实践，包括由带教老师根据老年烧伤患者疾病的特点提出临床问题；临床带教老师根据循证问题指导护生通过查阅文献、期刊、网上检索、专家咨询等方式找到循证支持；在获得循证支持的基础上，将最佳证据与专业技能、临床经验及患者的个性需求相结合，制定合理的护理计划及措施，从而指导临床护理实践。

1.3教学效果评价：评价内容包括：理论知识、操作技能、患者满意度、护生对EBN教学满意度。实习结束后对护生进行综合技能考核，比较两组护生综合考核成绩的优良率，考核成绩以满分100分计算，90~100分为优，80~89分为良，65~79分为中，<65分为差以及患者的满意度，及时评价教学效果和护生对EBN教学的满意度。考核成绩采用SPSS19.0统计软件包对数据进行统计分析，两组成绩比较P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1理论与操作成绩考核比较：实验组护生综合考核成绩优良率明显高于对照组（P＜0.05），大多数护生对EBN教学法持肯定态度，具体见表1。

2.2对教学方法的评价：教学结束后对实验组护生发放EBN教学满意度调查表，通过比较EBN教学前后护生对EBN教学法的了解及评价，进一步评价教学效果。调查问卷共分10个项目，每项均采用3级评定，即同意、不清楚、不同意。结果显示，在进行EBN教学前护生对循证护理了解较少，对其教学方法大多持不确定态度，而教学后大多数护生对EBN教学法持肯定态度，护生各方面的知识和能力都得到一定的提高，具体见表2。

2.3患者对护生的评价：实习结束后向在此期间住院的共47例老年烧伤患者发放调查问卷，及时反馈患者对两组学生的满意度情况，客观评价EBN教学法对临床护理工作的影响。调查问卷共分7个项目，每项均采用3级评定，即满意、一般、不满意。结果显示，患者对实验组护生综合评价满意度较高，两组比较P<0.05，具有统计学意义，具体见表3。

3讨论

EBN教学法引导护生进行探讨式学习，实现了教学手段的多样化及现代化，为护生提供更多的学习空间，有利于激发他们学习的兴趣和主动性；在寻找循证支持的过程中，对大量文献及相关资料的收集能有效拓展其知识面。在学习过程中，护生会遇到各种问题，在分析及解决问题的过程中有利于培养其循证思维能力；此外，护生能充分利用获取的丰富知识指导临床实践，并在实践过程中注重团队协作，有利于提高其自身的临床实践及团队合作能力。在EBN教学过程中，护生与患者接触较频繁，护生能及时发现患者潜在的护理问题，并寻找循证支持为其解决问题，在此过程中不仅培养了他们发现问题、解决问题的能力，同时也促进了有效的护患沟通；患者对护生的态度由“不信任”转为“信任”，这不仅有利于临床教学工作的开展，还提高了护理质量。

作者：孙林利 孟美芬 袁慧云 朱旭红 刘丽红 杨艳艳 单位：昆明医科大学第二附属医院烧伤科