义诊实践法在护理教学中的应用范文

自20世纪90年代后期，我国大力推广社区卫生服务以来，社区护理这门课程也逐渐走进了各大院校的课堂。社区卫生服务主要是解决社区居民健康问题，提高社区居民的健康水平和生活质量，就此可以看出社区护理是一门实用性很强的学科，因此，社区护理教学不能只局限于教室，教学实践环节应该走进社区。为此，我校对社区护理课程进行改革，在实践教学环节让学生走进社区，以提高学生的实践能力和教学质量，现将教学过程和方法予以如下阐述。

1对象与方法

1．1对象以我校2012级1个本科班学生40人为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组20人，对照组20人。其中，男生3人，女生37人，年龄在18岁～22岁。

1．2方法

1．2．1课程安排社区护理课安排在本科生入学后第二学年的第二学期，总课时为50个学时，其中理论课38学时，实验课为12学时，实验课每次3个学时，共4次。教材选用人民卫生出版社出版的《社区护理学》。

1．2．2实施方法在第一次上社区护理课前给学生发一份《社区护理知识答卷》，以了解学生在学习社区护理课程之前对社区护理的了解情况。本问卷共100道单选题，每题1分，得分越高说明对社区护理的知识掌握越多。该答卷共包含4个维度：①对社区医疗服务中心及社区护理工作的认知（占15分）；②对社区护理课程的总体认知（占15分）；③对社区健康教育的认知（占20分）；④社区护理相关知识的掌握情况（占50分）。观察组在传统授课基础上采用深入社区进行义诊等实践活动，根据教材内容每一期给学生设定一个项目。项目内容：①社区儿童、青少年保健与妇女保健指导；③社区中老年人保健指导；④社区慢性病病人的护理与保健指导；⑤社区灾害与急救护理。在进入社区实践前，先让学生根据教材和查阅资料，自行设定实践方法和具体事项，然后再去社区征求社区医务人员的意见，根据社区医务人员的意见对设计方案进行修改。在上实验课时有社区医务人员配合深入社区进行义诊等服务，实践结束后小组每个成员写一份心得体会，记录自己的收获，并再次对设计方案进行修改和完善，上交定稿。定稿由社区护理专业教师及社区护理专家共同评分。满分为100分。以此类推，每一个单元的学习内容均按此方法进行。

对照组在传统授课基础上，实验课时采用去社区医院参观来对本单元的教学内容进行学习。参观完成后小组每个成员写一个心得体会，记录参观后的收获和疑问，对于有疑问的问题可以咨询社区护理方面相关专家也可自行查资料解决。同时设计一个本次课程的项目实施计划，具体项目同观察组一样。课程结束时对所有成员再次发放《社区护理知识答卷》、期末考试卷，并请5位相关护理专家评定两组项目设计的得分，设计项目评分原则为项目实施的可行性、项目的合理性及理论知识与实践结合的一致性。

2结果

2．1两组学生一般资料比较。

2．2两组干预前后社区护理知识答卷得分比较

2．3两组干预后项目设计与考试得分比较

3讨论

3．1义诊实践法能提高社区护理教学的生动性，激发学生的学习兴趣义诊实践主要是通过给定学生一个设计项目，引导学生自主学习，并将学过的知识整体运用和理解，整合学过的各种专业知识，自行设计实施计划和方案，充分发挥了教师的引导作用及学生的学习主动性，提高学生的操作技能和社会实践性，激发了学生对社区护理学的学习兴趣。本研究结果显示，无论是知识问卷得分还是考试得分，观察组均优于对照组，这说明义诊实践法的教学方法能够激发学生的学习兴趣和主动学习，符合学生学。

3．2义诊实践法增强学生的健康服务意识并提高学生的合作能力社区护理工作应以维护人的健康为中心，家庭为单位、社区为范围、社区护理需求为导向，以妇女、儿童、老年病人、慢性病病人、残疾人为重点，在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中，提供相关的护理服务。因此，要求社区护士应具备综合护理知识和技能、团队协作能力、教育指导能力、沟通和人际交往能力、评估分析能力、安全防护和管理能力等。在义诊实践中要求学生根据每一期的项目对不同的人群进行健康指导，而在实践过程中要求学生以小组的形式进行集体协作来完成实践任务，每个学生在实践过程中有明确的分工，每个学生在保证自己的任务完成的情况下，才能保证实践活动有条不紊的进行，这就需要学生相互密切配合，提高了学生的沟通能力、人际交往能力和团队协作能力。

3．3义诊实践活动与社区医务工作者形成互补，更有效地提高社区居民的健康保健意识随着我国社会经济的快速发展及人口老龄化的加速，我国居民生活水平的不断改善，健康保健意识也逐渐提高，对方便、经济的卫生服务需求日益增加，而我国的社区护理工作起步较晚，发展比较滞后，从事社区护理的人数不足并且社区护理人员学历偏低，缺乏专业的社区护理知识和技能，这种情况不足以满足我国居民目前的健康保健需求。义诊实践活动走进社区与社区医务工作者配合面对面地对社区居民进行健康指导，不但可以缓解医患关系、提高社区居民卫生保健意识，还能使患病居民得到早诊断、早治疗，而且还可以提高学生的职业认同感和服务意识，能够使学生将学习到的理论知识及时与实践相结合，更有利于学生掌握社区护理方面的知识和技能。

4小结

高等学校学生走进社区做义诊活动是构建和谐社区的一种趋势，也是高校服务于社会的一种形式。义诊实践法虽然教学效果优于传统教学法，但是对教师和学生的要求较高，所需时间较长。本研究由于时间短，样本量小不足之处仍需大样本长时间的研究和完善。

作者：马安娜 单位：新乡医学院护理学院