多元化护理教学模式的应用：以情景模拟为主范文

护理学是一门集科学性、理论性、实践性于一体的学科。护士在面对病人时，能否准确地进行评估、快速地做出判断并实施正确有效的救护措施，直接关系到病人的安危和康复的成效。护理模式的转变，护理对象的多元化，护理教育对象层次的提高，必然要求护理教学模式也发生相应改变，护生不仅要掌握扎实的理论知识和坚实的操作技能，而且教学过程中应注重护生在知识、态度、行为等多方面的高标准、严要求，培养其综合素质。传统的护理教学模式是以授课为基础的教学法（LBL），这种教学法在实施过程中，使得护生处于被动的接受者地位，护生在学习护理理论知识时感觉枯燥、乏味，降低了护生的学习兴趣、积极性和主动性。那么，如何在教学中激发护生学习兴趣、促进护生学习积极性、主动性的同时，进一步调动护生的潜能，培养具有扎实护理专业理论知识和娴熟的操作技能，具有创新精神、能够用评判性思维方式解决问题的新型护理人才之新路，是我们多年来努力的方向，也是广大护理教育工作者关注的热点和难点。为此，本研究根据护理学专业性质和临床护理工作的特点，在《急救护理学》课程教学中将有关内容、技能操作等以小教师授课法为引导，以案例为依托，以情景模拟为手段创设出现场环境，使护生处于模拟现场，以角色扮演的形式使得“护士”面对“病人”，进行护理评估、找出护理问题、做出护理计划、实施护理并及时评价护理效果，在整个急救护理程序实施过程中，应用以情景模拟教学法为主，以团队为基础的教学方法（TBL）为基础，穿插案例式教学法、小教师授课法、角色扮演法、TBL教学法、讨论式教学法和自评式学习性评价教学法为辅助的多元化护理教学模式开展教学，取得了非常好的效果。现将该教学模式的研究过程及效果介绍如下。

1方法和程序

1．1前期调研在《急救护理学》课程教学过程中，通过座谈、问卷调查等形式，了解护生在学习中遇到的问题、适宜的解决方法。

1．2组织与实施

1．2．1动员护生向护生介绍该教学活动的意义、内容，开展的时间、方法和实施过程，取得护生的配合，并动员护生自愿报名。

1．2．2准备案例资料依据《急救护理学》课程培养目标和教学大纲，全面分析教材和护生特点，确定拟实施本护理教学模式的教学内容，并根据临床病例设计急救护理案例资料，如《急救护理学》中创伤病人的现场救护及搬运、休克病人的现场救护等。

1．2．3护生准备报名的护生自愿组合形成护生团队（每组4人～8人），并确立1名护生为小组长，小组组长以抽签方式获得急救护理案例资料，并自行分配角色（根据资料中的人物分别分为病人、医生、护士、家属、旁观者等）。

1．2．4实施“以情景模拟为主的多元化护理教学模式”护生在获得案例资料后，即开始分组形成护生团队→分配角色→教师指导护生学习并讨论、分析案例→小组长对急救护理案例资料进行讲解→护生进行情景模拟演练→演练结束后护生自我评分→各小组间组织开展情景模拟剧竞赛→教师现场评分、点评。此教学模式的实施过程中，以情景模拟为主，将自评式学习性评价教学法、小教师授课法、案例式教学法、TBL教学法、讨论式教学法和角色扮演法贯穿其中。

1．3评价将本教学模式应用于《急救护理学》授课过程，选择本校2006级、2007级护理本科护生为研究对象。有研究结果显示，该教学模式的应用提高了护生的急救护理技能考核成绩和综合考核成绩，表明该教学模式提高了教学效果［3］。

1．4总结反馈总结本教学模式的应用效果、分析存在的问题并提出改进的方法。在《急救护理学》课程结束前将教学效果、存在的问题和改进的方法反馈给护生。分析总结该教学模式的研究过程、结果、效果，并撰写论文，进行科学总结。

2应用

将本教学模式应用于护理专业其他课程，如《外科护理学》《妇产科护理学》《老年护理学》《康复护理学》《社区护理学》等教学中，根据不同的教学内容实施以情景模拟为主、组合选用辅助教学方法的模式。经过近3年的教学实践证明，此教学模式的应用能够极大地激发护生的学习兴趣与主动性，培养护生的创新能力，启迪护生的护理思维能力，是一种有效的教学模式。根据近年来自然灾害、意外伤害等频发的现状，通过调研分析社区人群和护生对急救救护知识的掌握和需求情况，组织课题组成员编写了教材《院外救护技术》，同时成功申报院内任意选修课，选修护生包括临床医学、中医学、针灸、骨伤和药学等专业护生，并将本教学模式推广应用到该课程教学中，护生反映良好，有效地提高了教学效果。根据近年来地震、泥石流等自然灾害频发，交通事故、意外伤害发生率也日益增高的现状，课题组成员多次组织教师和护生以情景模拟演示的方式在街道社区、部分托幼机构、小学等地向社会人群普及健康知识、培训急症救护和灾害事故的现场救治方法和技能，并开展社区意外伤害、常见病、多发病的流行病学调研分析，向社区人群发放现场救护知识和技能宣传单，进行普及培训，受到了当地居民的热情欢迎和政府的认可。以情景模拟为主的多元化护理教学模式的研究过程见图1。

3讨论

3．1构建了新型护理人才培养模式，即以情景模拟为主的多元化护理教学模式本课题在研究过程中采用了以情景模拟为主，辅以TBL教学法、自评式学习性评价教学法、角色扮演法、案例式教学法、讨论式教学法以及小教师授课法等多元化的教学方法实施护理教学过程，构建了以护生为主体的新型护理人才培养模式。

3．2更新了教育教学理念本教学模式中应用的多元化教学方法无论是依托小组开展教学还是让护生作为一名小教师讲解案例，无论是角色的分配还是小组成员对案例的讨论，都是以“护生”为主体、教师辅助进行的教学过程，这一教学理念与传统“以教师讲授为主”的教学理念比较，进行了主体的转化，将“教”转化为“学”，这是适应现代社会教育发展需要的新型教学理念。本教学模式在后期的推广应用中，护生以情景模拟演示的方式向社会人群进行健康知识宣教、普及培训医疗救护知识和灾害事故的现场救治方法与技能。护生在工作过程中能够以组织者、指导者、咨询者、教育和护理工作者等多角色身份开展工作，得到了群众的好评。

3．3培养了护生的团队精神、评判性思维能力和创新能力以情景模拟为主的多元化护理教学模式无论是在情景的设计方面，还是在面临需要救治的病人面前，小组成员间的密切合作、现场救护措施的决策和对病人救护的实施等都需要小组成员团结协作、评判性地思考病人现存的、潜在的健康问题，尤其在面对院外急危重症病人时，救护小组成员还要就地取材，现场施救。因此，本教学模式在教学过程中的应用过程，能很好地培养护生的团队精神、评判性思维能力和创新能力。

4小结

实践证明，以情景模拟为主的多元化护理教学模式通过重建教学过程和更新教学方法，教学过程以教师为主导、以护生为主体，着眼于护生潜能的挖掘，积极引导护生主动探究、全面分析思考，多层次培养护生的评判性思维、创新精神、自学能力等综合素质，从而使护生的态度、知识、技能技巧和情感进一步发展升华，是一种非常适合在护理人才培养中推广应用的教学模式。

作者：许瑞 崔宇红 李芳 王艳波 赵雅文 单位：甘肃中医学院护理学院 甘肃中医学院护理学院 甘肃中医学院附属医院