压疮护理管理的临床实施体会范文

1方法

1.1成立压疮护理管理小组组长由护理部主任担任，职称为副主任护师;副组长由神经内科护士长担任，职称为主管护师;成员共4名，分别为老年病科、神经外科、骨科护士长和神经内科1名护士，职称均在护师以上。并将小组成员分别与全院所有护理单元确立联系点关系。

1.2制定管理小组职责一是负责全院压疮患者的护理会诊，指导科室进行准确评估、正确护理和动态观察、记录;二是负责对全院护理人员进行压疮护理新理论新方法的培训。

1.3设计压疮会诊记录表内容包括患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、诊断;小组会诊意见:压疮评估、建议护理措施;效果评价;邀请会诊科室、会诊人员。

1.4建立管理流程

1.4．1实行全院压疮会诊制度全院各护理单元对收住院的压疮患者必须在1h内向压疮护理管理小组的联系点成员发出书面会诊邀请，小组成员需在1h内前往会诊，对压疮的面积、分期进行评估，提出处理措施和指导意见。会诊时科室护士长、责任组长和责任护士必须参加。此会诊表一式两份，科室留存一份，上报护理部一份。

1.4．2进行护理效果动态评价按照会诊意见对压疮护理后需进行动态效果评价:科室每天评价1次，压疮护理管理小组会诊人员每2天随访评价1次，护理部接到压疮上报表后3天内下科室追踪评价。对效果不明显者再次组织集体会诊，分析存在的问题，改进护理措施并继续进行动态评价。

1.4．3对压疮高危患者重点预防及早发现压疮高危人群，采取预防性措施是预防压疮的关键。本院使用Braden危险因素评估表，从6个方面对患者进行评估，总分值范围为6～23分，分值越小，提示发生压疮的危险性越高。15～18分为轻度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险。分值≤18分者，建议采取预防措施;分值≤12分者，做为压疮高危患者，必须采取规范、严格的护理措施，进行主动预防:翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，至少每2h给予翻身1次，必要时每30min翻身1次;变换体位后，使用软枕垫于身体空隙处，加大支持面，使压力分散并受力均匀;床头悬挂“防压疮”警示标识，建立翻身卡;床单元使用海绵垫或气垫床等。同时上报压疮护理管理小组，管理小组联系点成员随机督导护理措施落实情况并进行效果评价。

1.4．4定期召开压疮质控会议每季度组织管理小组成员召开压疮质控会议，沟通交流本季度内各联系点科室压疮病例及防治情况，总结成功经验，探讨存在的问题，提出改进措施，持续提高压疮护理质量。

1.4．5理论培训积极选派小组成员参加省市内压疮护理培训班，学习后进行组内讲授、交流;每年小组成员必须学习继续医学教育网站上关于压疮的新知识、新理论，并应用到临床实践中。院内每年举办至少2期面向全院护士的压疮知识讲座及病例讨论，传授最新的压疮护理方法。

2体会

2．1压疮预防和治疗存在难度大、时间长及严重耗费医疗资源等问题，因其涉及因素和环节多，致使治疗和预防不能得到规范化管理，存在各科根据自己的临床经验进行护理，处理差异较大，取得的效果也不同。压疮护理管理小组的成立，以及初期坚持对每例压疮的会诊和追踪，强化了环节监控，加强了压疮的动态管理，使全院的压疮治疗和预防得到统一管理，提高了院外带入压疮患者的治愈率。通过对压疮高危患者重点预防，实现了院内压疮零发生，减轻了患者的痛苦。

2．2会诊中坚持护士长、责任组长、责任护士参加，定期进行院内全员培训，促进了护理人员对压疮问题的重视，帮助护士掌握或更新压疮预防和治疗的相关知识，提高了护理和预防压疮的技能，恰恰护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。

2．3通过定期召开压疮质控会议、病历讨论，管理小组成员得到知识共享并共同提高。通过查询相关文献，不断探索和实践，使在压疮伤口的护理方面取得了长足的进步，提高了压疮护理质量。

作者：姜会芳徐哲单位：陕西省西安市北方医院