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浅谈妊娠期高血压患者的护理干预

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关键词:妊娠期高血压;护理;干预妊娠期高血压是一种常见的妊娠期突发性疾病,一般发生在妊娠20周后[1],其主要临床表现为高血压、蛋白尿,严重时有可能导致脑组织缺血、缺氧和全身性水肿,如果不能及时采取治疗措施,有可能会导致母婴死亡[2]。所以对于妊娠期高血压患者来说,应当在住院时尽可能控制血压,保持患者有良好的情绪和精神状态,从而保证其顺利分娩。本研究针对妊娠期高血压患者进行护理干预,目的在于提高产科护理效果,提高产妇的妊娠感受,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年6月至2016年4月收治的50例妊娠期高血压疾病患者,将其分为常规组和干预组,各25人,所有患者均为初产妇、单胞胎妊娠,胎儿处于头位。常规组:孕周32~35周,年龄21~29岁,平均(25.3±3.1)岁;干预组:孕周31~36周,年龄21~30岁,平均(24.1±2.9)岁。所有患者经临床检验均为20周以后出现高血压并伴随蛋白尿以及水肿等症状,均符合妊娠期高血压疾病的判断标准。

1.2方法

所有患者在治疗时均给予硫酸镁解痉,另给予硝苯地平,每次10mg口服,每隔8h用药1次。必要时对患者进行输或扩容。术后,常规组患者采用常规护理方式,如入院以后的健康宣传教育、心理护理、环境护理、为患者答疑解难等。干预组则在常规护理的基础上加入护理干预,具体如下:(1)一般护理:患者在入院后,护理人员首先应当对患者进行安抚,示意患者病情并不严重,并聆听患者的需求,通过这种方式与患者建立良好的护患关系。在以后的护理工作中,护理人员应当时刻注意患者的动态需求,定时对患者的血压进行检测,并做好相关的记录工作,同时记录患者的体温、脉搏等相关生命体征。在叮嘱患者保持休息时,要提醒患者不能采用仰卧位,避免子宫压迫下腔静脉,从而影响子宫胎盘的灌流。除了对产妇进行检测外,还应当做好实时的胎心检测工作,观察患者是否出现腹痛、宫缩、阴道流血的情况。(2)饮食护理:应当鼓励患者食用富含蛋白质的食物,并尽可能多吃蔬菜和水果,保证身体的维生素需求,同时对发生水肿的患者应当提醒其减少食盐摄取,并补充铁和钙。对于病情较为严重的患者还应当对患者的饮水量进行控制,每天不超过1500ml,避免病情的加重。(3)子痫护理:在护理过程中,如果患者一旦发生子痫,护理人员应当快速反应,首先对患者进行急救,同时派人通知其主治医生,对患者的情况做好实时的护理和记录,尽可能减少外界所存在的刺激源,如光线、噪声、触摸等。当孕妇发生抽搐时,应当迅速给予安定10mg,静脉推注,并将包裹着纱布的压舌板卡于孕妇两齿间,避免由于抽搐而导致的口舌咬伤和窒息。还应当指派专人对产妇发生抽搐的准确时间和间隔时间进行记录,必要时应当给予患者氧气吸入。如果产妇出现心脏骤停,应当立即对其进行胸外按压,并给予患者1mg肾上腺素,静脉推注。当患者情况较为稳定、抽搐情况得到控制后,应当根据具体情况决定是否终止妊娠。

1.3评价指标

采用国际通用的疼痛数字评价量表对患者的眩晕程度进行测量,从0~10级来评定患者的具体眩晕感受,患者根据各自的具体情况选择其中一个数字表现自身的眩晕感受,数字越大表明眩晕感受越明显。同时,对所有患者进行每日4次的血压检测,并在完成治疗和护理后对患者进行8d的血压控制情况调查。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0处理,以(sx±)表示计量资料,组间均数比较经t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察两组的眩晕程度、平均血压水平,结果显示:干预组患者在眩晕程度上和血压控制较常规组均有良好的改善,差异具有统计学意义。

3讨论

分娩是一个正常的生理过程,但是对于绝大部分初产妇来说,由于其对分娩知识和妊娠知识较为匮乏,就容易导致其对妊娠和分娩存在一种恐惧心理,往往表现为紧张、焦虑等不良情绪,严重时会出现产前综合症[3]。这些不良因素不仅会对孕妇的分娩造成一定的影响,也有可能会提高产妇妊娠期高血压的发病率,对产妇和胎儿的健康造成严重的危害[4]。目前,许多医院已经开展了以家庭为单位的产科综合护理干预模式[5],对患者进行产前、产中、产后的全方位身体护理和心理护理,医护人员从生理和心理上给予患者以及患者家属一定的支持,对患者与其家属进行一定的妊娠期和分娩相关知识的教育,这种方式有助于提高产妇的妊娠体验,提高分娩质量。此次研究中,本院通过采取科学的护理干预方案对产妇进行干预,结果表明,干预组产妇其眩晕程度、血压控制方面均好于常规组。综上,在临床治疗的基础上,适当的给予护理干预能够通过多种途径给孕妇及胎儿带来有益的影响,值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):341-342.

[2]朱煜琪.优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):85-86.

[3]李咏冰.探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果[J].中国医药指南,2013,(13):411-411,412.

[4]王兴华.优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中运用疗效探讨[J].中国实用医药,2012,7(22):215-216.

[5]李依蓉.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国医药指南,2013,(35):548-549.

作者:李小莉 单位:河南科技大学第一附属医院

浅谈妊娠期高血压患者的护理干预责任编辑:张雨    阅读:人次