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消化性溃疡护理

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【摘要】目的

了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。

方法

在内科治疗的同时,通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。

结果

283例消化性溃疡患者中279例治愈,复发率从以前的60%降为5%。

结论

建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率。

【关键词】消化性溃疡护理

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关,故称消化性溃疡。一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,在我国,消化性溃疡是一种常见病和多发病,今年来发病率有升高的趋势。患者的饮食和心理与消化性溃疡的治疗、复发以及并发症的发生密切相关,所以做好患者的护理显得尤为重要。现回顾2007年9月~2009年9月期间我们收治的283例消化性溃疡患者的临床护理资料,分析报道如下

一临床资料

本组324例,其中男283例,女41例。年龄20~58岁,平均年龄39岁。包括十二指肠溃疡179例,胃溃疡113例,复合性溃疡32例,全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡,并作过快速尿素酶试验,胃粘膜Giemsa染色,14C-尿素呼气试验检查HP感染状况。结果HP阳性298例(92%)。

二护理问题

1.疼痛与胃酸、胃蛋白酶的分泌过多有关。

2.营养失调低于机体需要量。

3.医护合作性问题消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,与长期消化不良有关。

三护理目标

缓解与消除疼痛、减轻焦虑和压力、促进身心健康、改善饮食习惯、促进溃疡愈合。

四护理措施

1.缓解躯体不适

观察腹痛的部位,性质与饮食、服药的关系,与患者家属共同探讨发生疼痛的诱因和生活注意事项,及时给予相应的处理,疼痛剧烈时应卧床休息。日常生活应有规律,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

2.心理护理

长期心理应激状态,使胃黏膜损害因素增加,而保护因素削弱,因此心理护理对胃溃疡患者十分重要。护士应经常与患者接触,向患者说明本病规律及治疗效果,增强其对治疗的信心,指导患者保持乐观情绪和松弛技巧,采取分散注意力的措施,尽可能满足护理需要。

3.摄取合理营养

有效的饮食能促进溃疡愈合。

(1)选择营养丰富,易消化食物。

(2)忌食刺激性食物,食物温度适宜,过冷过热的食物也会刺激胃黏膜。

(3)进餐规律,少量多餐,每日4~5次,定时进餐,充分咀嚼。

4.消化性溃疡生活应有规律,注意劳逸结合,疾病活动期或有并发症时需要绝对卧床休息。观察、预防和处理并发症。教患者识别溃疡复发、出血的症状和体征,包括疼痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等以便及时就诊。

5.规则治疗1月应复查胃镜。停药后有条件者定期复查胃镜,停药或服药期间出现呕血、便血、突发的上腹疼痛应随时就诊。

6.根据医嘱给患者进行药物治疗,并注意观察药效及不良反应。抗酸药如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1小时和睡前服用。抗酸药乳剂给药前要充分摇匀,服用片剂时应嚼服。抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物,要避免同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。H2受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即可服用,也可把1日剂量在夜间服用,但不能与抗酸药同时服用。静脉点滴时,要注意控制速度,速度过快可引起低血压和心律失常。用药期间注意监测肝、肾功能和血象。新晨范文网:

参考文献

[1]汪洋,王秀萍.临床心理护理指南.郑州:河南科学技术出版社,2003,121;164-165.

[2]代慧玲,刘小奕.消化性溃疡护理的新观念.中华护理杂志,1999,34(7):442-443.

[3]王桂玲,路又可,王琳,等.消化科护士幽门螺杆菌感染状况及预防.中华护理杂志,1997,

[4]岑彩玲.浅淡慢性病患者情志护理的重要性.国际医药卫生导报,2002,7:108.

[5]林玲萍.消化性溃疡与社会支持.护理研究,2002,16(4):209-201.

消化性溃疡护理责任编辑:李老师    阅读:人次
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