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高血压患者护理探讨(4篇)

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第一篇:高血压患者护理的研究进展

摘要:

目的高血压的发病率很高,在我国由高血压引起的并发症也很多,为了使人类能拥有高品质的生活和满足对健康体能的需求,如何使患者正确地了解高血压的危害,如何使高血压得到有效的控制,最大限度的预防和避免高血压带来的危害,并得到有效地治疗。方法将天津市第三中心医院分院心内科临床70例高血压不稳定心绞痛患者分为两组,治疗组30例,对照组40例。治疗组给予丹参多酚200mg联合硝酸甘油5mg静脉点滴,口服常规降压药,对照组给予丹参多酚200mg静脉点滴,口服常规降压药,观察心电图在输液过程中的变化和发生不稳定心绞痛的发病频率是否减少,不适症状是否得到改善,两周后观察结果。结果治疗组要比对照组效果显著,硝酸甘油不但改善心肌缺血引起的不稳定心绞痛,还起到了降压的辅助治疗作用,同时精心的护理指导是患者康复的关键。结论通过丹参多酚与硝酸甘油联合应用对治疗不稳定心绞痛和高血压效果明显。

关键词:

高血压;冠心病;不稳定心绞痛;临床;护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在我国的发病率、病死率、复发率均较高,冠心病临床治疗是一个长期的过程,当急性期过后,冠心病的临床治疗是一个长期的过程,冠心病的二级预防措施便成为冠心病综合防治的重要手段[1]。高血压是一种全球流行性疾病,它所导致的脑卒中、心肌梗死等心血管疾病严重威胁人们的健康。文献报道,脑卒中患者中80%以上有高血压病,而高血压患者中冠心病和急性心肌梗死为正常血压者的3~5倍,人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”[2]。若失治误治或护理不当可导致心脑血管疾病等并发症。冠心病可分5种:无症状型冠心病,一般这种患者无不适症状,只是有心电图的改变;心绞痛型,发作时有胸骨后疼痛;心肌梗死型,症状严重,冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血;缺血性冠心病,表现为心脏增大,心力衰竭和心律失常;猝死型,因原发性心脏骤停而猝然死亡。以上5种冠心病严重时可以合并出现。高血压有明显的遗传因素,如果父母均有高血压,其子女的发病率很高。还有环境因素,如长期吸烟爱吃高盐油腻的食物。长时间精神紧张生活压力大。缺乏运动,体重超标。长期服用避孕药的人易患高血压。

1临床资料

本组资料70例均来自2015年1-12月收入我院心内科的患者。其中,治疗组30例,对照组40例,治疗组给予丹参多酚200mg联合硝酸甘油5mg静脉点滴,口服常规降压,对照组给予丹参多酚200mg静脉点滴,口服常规降压药。qid测血压,测量前避免活动,最好在安静状态下,避免活动后测量有误。仅一次血压升高者尚不能确诊,需随时观察。高血压是最常见的心血管疾病。发病原因有遗传、环境因素等。遗传大部分来源于高血压冠心病家族史。而环境因素据研究表明,负离子的缺乏是高血压发病的重要原因。还有体重过重也是导致其血压升高的诱因之一。避孕药、打鼾导致的呼吸暂停、中老年龄、饮食习惯等,都是有可能导致高血压因素。所以对于高血压合并心血管疾病的患者,低盐低脂饮食是关键。

2护理措施

2.1一般护理

2.1.1饮食护理

按照医嘱低盐低脂饮食,不宜过饱,少食多餐,进食易消化的食物。

2.1.2适度运动

适度运动有助于降低血糖、血压和血脂,根据患者活动耐力、爱好及心功能情况选择合适的运动,如漫步走、太极拳、骑自行车等,运动过程中做好安全防护措施[3]。

2.1.3保持大便通畅

由于患者便秘时用力排便,可增加心肌耗氧量,诱发心绞痛,指导患者养成定时排便的习惯,增加食物中纤维素的含量,多饮水,适当活动,以防发生便秘。

2.2药物治疗及观察

心绞痛发作时,立即通知医生,观察患者疼痛部位、时间,严密监测生命体征。给予降压药物治疗,每日检测血压。此外还可引起治疗性低血糖及血脂升高。贝那普利、福辛普利、坎地沙坦等药物可能引起刺激性干咳,告知患者降压药要遵医嘱调整剂量,不可随意增减药物或突然停药,服药后如有头晕恶心乏力应立即平卧,服药后不要站立太久,以防止意外跌倒的发生。

(1)使用长效硝酸甘油应监测血压和脉搏。如果收缩压比服药前下降30mmHg或<90mmHg,应停止服药并就医。服药后应减少体位变化以免引起体位性低血压。硝酸甘油口服效果最佳是在空腹时服用。及时更换药物贴剂,交替贴剂部位,避免按摩贴药部位。对使用硝酸甘油的患者应强调:硝酸甘油应放在随时可以拿到的地方;不要放在贴身的衣服口袋中,体温过高减损药效;为防止硝酸甘油药效降解,应将药瓶放在密封的深色玻璃瓶中;使用时应把药物放于舌下,出现发热或麻的感觉说明药物有效。心绞痛患者中的症状消失者应遵医嘱给予患者舌下含服硝酸甘油,尽量平卧并且小剂量使用。医嘱给予降压药物,随时观察用药后的血压情况,是否有副作用及不良反应的发生,特别是有无低血压的发生。

(2)使用β受体阻滞剂这类药物的护理措施。监测血压脉搏。若收缩压低于平时30mmHg或<90mmHg,脉搏减少10次/min或<60次/min,应立即停止服用药物并通知医生。静脉给药时要注意EKG变化,观察是否出现心动过缓或心脏传导阻滞。服药期间观察是否有心排出量减少的症状和体征:少尿、晕厥、肢体末梢凉、疲乏。评估心力衰竭的症状和体征:气促、呼吸困难、肺啰音、颈静脉怒张、少尿和水肿。监测心绞痛发作的情况:频率、强度、持续时间等。监测血糖代谢变化:低血糖时出现心动过速、出汗;高血糖时出现尿多口渴、不安。监测呼吸状况:气促、呼吸急促或呼吸困难。使用β受体阻滞剂患者的教育应强调:告诉患者服用应与硝酸脂类、钙拮抗剂类药物间隔1h;心绞痛急性发作时应服用短效硝酸甘油;告知患者长期服用此药物的副作用和与其他药物同时服用的影响;若服用药物有改变应及时通知医生。

(3)钙通道阻滞剂:对治疗心绞痛尤其是冠状动脉痉挛特别有效。常和硝酸脂类、钙拮抗剂类药物联合用药。钙通道阻滞剂分为地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米三类。包括三个方面的基本作用:扩张血管,降低外周阻力(SVR);降低心肌收缩性;扩张冠状动脉。三种药在这三方面的作用不同。钙通道阻滞剂通过使冠状动脉和动脉上的平滑肌舒张而使血管扩张,从而降低心肌需氧量、增加心肌血流量和心肌氧供。其副作用主要包括心排出量减少、心力衰竭。地尔硫卓维拉帕米常引起心动过缓。硝苯地平可引起高血糖和反射性心动过速。轻度副作用包括头痛、神经过敏、恶心、呕吐、水肿、腹部不适。如有肝肾功能障碍、左心室功能不全、糖尿病患者慎用钙拮抗剂。可以与地高辛同时服用,可增加药效,但易引起中毒。不可与β受体阻滞剂同时服用,这样可减慢心率,增加房室传导阻滞、加重心力衰竭。护理措施与β受体阻滞剂相似。

2.3心理护理

心绞痛发作时应有专人陪护给予心理安慰,增加患者的安全感,必要时可给予镇静剂。

3讨论

大部分的心绞痛患者在活动之前可含服一片硝酸甘油。还有些患者在发病时出现胃痛等不典型心绞痛,使患者及家属以为其他的疾病耽误了治疗,故当出现上腹部不适、胸闷、颈、背疼痛、牙痛等可先考虑心绞痛。为使血压控制在正常水平,应教育患者严格遵守自我保健。

3.1生活指导

合理安排活动与休息,保证充足的休息时间,活动应循序渐进,不以引起症状为前提,避免过度体力劳动,精神过度紧张或过度劳累,指导患者正确用药,学会认知药物的使用和副作用。

3.2自我检测指导

教会患者或家属及时监测血压并记录,定期门诊复查,病情变化时应立即就医。

参考文献:

[1]陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.

[2]黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:164-165.

[3]宁杰良.延续护理干预对出院冠心病患者健康行为依从性及预后的影响[J].天津护理,2016,2(28):35-37.

作者:王楠 单位:天津市第三中心医院分院心内科

第二篇:妊娠高血压患者护理中舒适护理的应用

摘要:

目的分析舒适护理应用于妊娠高血压患者护理中的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年1月期间收治的168例妊娠高血压患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,研究组(84例)与对照组(84例)。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予舒适护理;对比两组患者的血压变化情况与临床护理满意度。结果研究组患者的血压变化情况、临床护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P约0.05)。结论舒适护理应用于妊娠高血压患者中的临床效果十分显著,值得在临床中推广运用。

关键词:

妊娠;高血压;舒适护理

妊娠高血压为临床上常见的一种妊娠期疾病,其临床症状主要包括水肿、蛋白尿以及高血压等,对于胎儿与孕妇的生命安全有着严重影响。因此,应当充分重视妊娠高血压患者的临床合理治疗与护理[1-2]。本研究主要对我院收治的168例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分析舒适护理应用于妊娠高血压患者护理中的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析

我院收治的168例妊娠高血压患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为研究组(84例)与对照组(84例)。研究组中,年龄21~35岁,平均年龄(29.8依3.5)岁,孕周23~39周,平均孕周为(31.9依2.7)周。对照组中,年龄22~36岁,平均年龄(29.9依3.8)岁,孕周23~40周,平均孕周为(32.1依2.8)周。两组患者的一般资料比较,差异不显著(P跃0.05)。

1.2护理方法

1.2.1对照组。对照组患者给予常规护理,包括入院宣传教育(热情接待、介绍疾病相关知识等)、生理护理(实时观察患者的疾病情况等)、日常基础护理(保持病房环境舒适、温湿度适宜等)以及常规用药护理(根据患者的病情状况予以相应药物等)。

1.2.2观察组。研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理。淤病症舒适护理。护理人员实时对患者的疾病情况进行观察,一旦发现患者出现异常状况,应当立即告知主治医师,采取相应的处理措施,避免患者发生不良事故。同时,护理人员在对患者静脉滴注解痉、利尿以及降压等药物的时候,应当加大巡视力度,实时观察患者是否出现用药不良反应,对其尿量、脉搏氧饱和度、心率以及血压等进行详细记录,根据患者的实际情况对药水滴注速度予以相应的调节。于身体舒适护理。护理人员应当确保病房内的安静,严禁大声喧哗,做好病房内的消毒、保温以及通风等基本工作,为患者提供一个干净整洁、安静舒适的医疗环境。护理人员应当嘱咐患者尽量卧床休息,帮助其对卧床位置予以调整,确保患者处于舒适体位,在饮食方面应当嘱咐患者多进食低脂、多纤维以及高蛋白食物。盂心理舒适护理。护理人员应当积极主动地与患者及家属进行交流与沟通,保持良好的护理服务态度,向患者及家属耐心讲解与妊娠高血压相关的知识及需要注意的事项,尽量满足患者提出的合理要求,消除患者的不良心理。针对不同心理特征、性格的患者予以相应的心理护理,给予患者充分的关怀、安抚。同时,向患者及家属介绍治疗成功的病例,增强患者的治疗信心,提升患者及家属的治疗配合度。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后血压的变化情况和临床护理满意度。其中,血压主要包括:舒张压与收缩压;临床护理满意度评定分为十分满意、满意、不满意三个维度,满意度=[(十分满意例数+满意例数)/总例数]伊100%1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以率n/%表示;采用字2检验,计量资料用x軃依s表示,采用t检验,以P约0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血压变化情况比较

护理前,两组患者血压差异无统计学意义(P跃0.05);护理后,研究组患者血压变化情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P约0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为97.6%,明显高于对照组患者的76.2%,差异具有统计学意义(P约0.05,表2)。

3讨论

目前,妊娠高血压的发生机理还未明确,可能与子宫缺血、家族遗传以及免疫力减弱等一系列因素相关[3]。妊娠高血压病主要发生于孕妇分娩期间,对于孕妇的身心健康有着十分严重的影响,病情严重者甚至会导致死亡[4]。因此,临床上应当充分重视妊娠高血压患者的合理治疗与护理。舒适护理是近年来临床上出现的一种新型护理方式,其能够为患者提供更加舒心、合理以及完善的服务,将患者作为护理服务工作的中心,维护良好的护患关系,其在妊娠高血压产妇护理中的应用具有十分重要的意义。本研究中,研究组患者的临床护理满意度为97.6%,明显高于对照组的76.2%,且研究组患者护理后血压变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P约0.05),该研究结果表明,舒适护理应用于妊娠高血压患者中的临床效果显著,有利于进一步改善患者的血压状况,提升患者对于临床护理服务工作的满意度,值得临床推广运用。

参考文献:

[1]王颖.舒适护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].医学理论与实践,2014,9(1):130-132.

[2]张莉新.探讨舒适护理在妊娠合并高血压患者中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,14(93):133-142.

[3]张晓杰.舒适护理在高血压患者中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(S2):226-227.

[4]文爱芳.舒适护理在妊娠高血压患者中的应用效果[J].医疗装备,2016,14(8):177.

作者:呼丽丽 白艳红 单位:陕西省神木县医院 陕西省榆林市中医医院

第三篇:高血压患者护理研究

摘要:

目的:分析护患沟通在高血压护理过程中的价值。方法:选取2011年5月至2015年5月该院收治的的高血压患者100例为研究对象,对其资料进行回顾性分析,并将其分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施护患沟通,对比两组效果。结果:观察组患者的护理满意度较对照组高,护患纠纷发生率较对照度低。结论:护患沟通能够提高患者的护理满意度,减少护患纠纷发生,在临床中值得广泛推广。

关键词:

护患沟通;高血压护理;价值

高血压是一种较为常见的心血管疾病,伴随着社会经济的稳步发展,人们的生活习惯与饮食结构也发生了极大的变化,高血压的发病率也在逐年上升,高血压给患者的生活带来了极大的影响,患者很容易出现大幅度的情绪波动[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的对象为2011年5月至2015年5月我院治疗的高血压患者100例,将其随机分为观察组与对照组各50例,观察组男28例,女22例,年龄42~70岁,平均(53±20.5)岁;对照组男30例,女20例,年龄45~74岁,平均(55±22.5)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料差异不显著(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理,主要包括饮食护理、健康教育、药物护理、生活方式指导、运动指导等。观察组在对照组的基础上加强护患沟通,具体护理内容为:(1)加强护患之间的语言沟通,在护理过程中,护理人员要及时了解患者的兴趣爱好、家庭情况、病史情况、性格特征、文化程度等,然后再以患者的生活背景以及个性特点为依据,对其进行针对性的护理,为其讲解高血压的相关知识,主要包括发病机制等,病情危害、治疗过程中可能出现的不适、高血压的影响因素等等,通过这种方式来提高患者对高血压病情和治疗的认识,让患者能够提前做好心理准备,现在不良反应出现的情况下,患者能够及时应对,防止突然出现的不良反应引发患者的恐惧与焦虑情绪,继而将此过程中所产生的不满转移到护理人员身上,造成护患纠纷的发生。其次,护理人员要给予患者充分的理解,在与患者的交流沟通过程中,要多使用安抚性的话语,积极主动的与患者进行交流与沟通,缓解患者的不良情绪,并通过成功的案例给予患者鼓励。(2)增强护患之间的非语言沟通。护理人员在对高血压化患者进行护理的过程中,可以适当使用一些非语言性的技巧,护理人员要向患者讲解高血压的治疗方法,在倾听患者的倾诉疾病痛苦时,要在合适的时候与其进行目光接触,使其感受到尊重与关怀,从而提高患者的治疗依从性,使其积极配合治疗。其次,护理人员要注意和患者进行沟通的距离,在与患者进行沟通的过程中,要适当保持和患者之间的距离,获得患者的信任。

1.3评定标准

对两组患者的护理效果进行评价,主要包括以下两方面的内容:(1)护患纠纷。分析观察组与对照组患者在住院期间的护患纠纷发生情况、护患矛盾、投诉等情况。(2)护理满意度。本院自制调查问卷,对观察组与对照组患者的护理满意度进行对比分析。

1.4统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析,统计学软件选择SPSS19.0,计数资料用百分比表示,行χ2检验。计量资料用(x±s)表示,行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度明显高于对照组(χ2=18.39,P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护患纠纷比较

两组患者在住院期间,观察组中,发生护患纠纷事件0例,护患纠纷发生率为0%。对照组中,发生护患纠纷事件5例,护患纠纷发生率为10%,观察组护患纠纷发生率明显小于对照组(χ2=18.56,P<0.05)。

3.讨论

护患沟通是建立良好护患关系的重要手段之一,护理人员要加强护患沟通,在护理过程中,运用相关的沟通技巧来改善护患之间的关系,使护患之间的信任感得到增强,使护理质量得到提高[2]。通过研究得知,护理人员在对患者进行护理的过程中,很多医疗纠纷或者护患纠纷都是因为医护人员与患者之间缺少交流而造成的,而因为护理事故以及差错所造成的纠纷相对来说是很少的。护理人员和患者之间的沟通障碍主要是因为护理人员在护理的过程中过于机械化与流程化,缺乏人性化,于是造成了护患之间的沟通障碍,其次,由于护理人员与患者之间的信息十分不对称,于是造成了护患之间的沟通障碍。本研究结果表明,护患沟通能够提高患者的护理满意度,减少护患纠纷发生,在临床工作中值得广泛推广。

参考文献:

[1]张晓红.护患沟通在高血压患者护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,(1):149-150.

[2]李秀芳.护患沟通在高血压患者护理中的应用效果[J].现代养生B,2014,(12):186-187.

作者:刘燕 张嘉熙 单位:河北省保定市第一医院介入医学科

第四篇:健康教育在高血压护理中的应用

摘要:

高血压是目前社会中较为常见的一种疾病,是各类心脑血管疾病的重要致因,严重影响着患者的身心健康,其致死率较高,因此患者需要得到及时有效的治疗和护理。常规的高血压护理只能从表面上对疾病进行护理,患者的自我保健意识和生活习惯依然没有改变,因此出现一些患者反复入院治疗的情况。本次研究在对高血压患者的护理中实行健康教育,获得较好的疗效。

关键词:

健康教育;高血压护理;应用体会

高血压患者在常规临床治疗和护理措施的基础上,接受系统的健康教育护理,对于其治疗效果的巩固,以及预后情况的改善具有十分重要的积极作用。本次医学研究就对健康教育在高血压护理中的应用价值进行了分析,现将本次医学研究结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1临床资料

研究的对象为2014年7月-2015年7月我院收治的高血压患者100例。将其随机分为两组,每组各50例。对比两组患者年龄、性别、病程等基本资料,差异无统计学意义(尸>0.05),具有可比性。

1.2方法

高血压患者的护理主要分为两个部分,分别是术前护理和术后护理。两组观察对象同时接受常规的医疗临床护理,实验组接受健康教育护理。医护人员在患者入院接受治疗时,要询问清除患者身体健康状况,如有无高血压病史,身体的健康状况,其他疾病有无发生等,并且对这些情况进行相关的记录,做好高血压治疗的充分准备。实验组和对照组的相关实验准备已经完成,就对不两组的患者进行具体的观察和实验对照。这样可以及时发现患者在治疗过程中对药物是否过敏、排斥等情况,观察药物能否对患者发挥真正的治疗作用,可以在治疗过程中发生不良反应的时候,及时发现并且做出相应的调整以及采取积极有效的治疗措施,在这个时候主义对患者及其家人的情绪进行控制。然后在患者治疗的过程中,主治医师和主管护师要对患者进行定期的高血压相关知识的教育,每次的时间控制在合理的范围内,最好以45分钟左右为最好。患者主要就是对高血压发病时的症状、高血压治疗的新进展、高血压的相关护理技能、饮食需要注意的问题、药物治疗的情况以及高血压疾病如何预防等,而且健康教育要从患者的实际情况出发,主治医师可以针对患者的情况向患者提出具体的建议,可以实施个性化指导、专门指导和对患者的心理进行调整等。在这个过程中,护理人员要指导患者填写病情跟踪记录和健康教育手册,对患者进行高血压疾病的病因讲解以及需要注意的事项等,注重对发病过程回忆和总结。还要向患者发放免费的高血压宣材料,加强患者对高血压疾病的认识;最后是指对患者出院以后进行健康指导。护理人员要嘱咐患者遵循医嘱定期按时服药,养成良好的服药习惯,并向患者讲明服药对高血压疾病治疗的重要性。平时加强对血压情况的检测,一旦在患者服药的过程中发生异常的血压变化,就需要立即到医院进行检测治疗。

1.3护理质量评价

护理质量评级的标准由医院制定,从而可以得到标准的对比数据和结果。医院可以设定的标准有患者对入院须知的了解情况,患者对药物性质以及药效的了解、患者的血压变化情况、患者师傅有药物过敏等状况,患者对治疗环境、医师和护士的服务态度、治疗效果以及对紧急情况的处理等是否有较为满意的体验。

2结果

2.1两组患者血压改善情况对比

研究组504例患者的舒张压与收缩压改善情况均要优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组34例患者的护理满意度是97.06%,对照组50例患者的护理满意度是79.41%,组间护理效果对比具有统计学差异(χ2=5.100,P=0.024)。

3讨论

高血压在临床上的发病率一直相对较高,尤其随着人们生活水平的不断改善,高血压患者明显增多,其中以中老年患者居多,这对于人们的生命安全及生活质量带来的一定的影响。所以针对如何使高血压患者的血压保持平衡状态,是值得研究的一个医学课题。临床护理路径是一种以患者为中心的护理模式,从患者入院到出院均给予了详细有效的护理措施。本文针对我院老年高血压患者采用临床护理路径,取得了较好的护理效果,患者护理后收缩压、舒张压均明显降低,得到有效控制,同时患者的护理满意度明显提高,值得在临床广泛推广应用此护理措施。

参考文献:

[1]付婧.应用临床护理路径对疗养院老年高血压患者实施健康教育的效果评价[J].中国疗养医学,2014,23(1):86-87.

[2]李学学.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].内科,2013,8(2):220-221.

作者:取此 单位:云南省迪庆州高原病防治中心

高血压患者护理探讨(4篇)责任编辑:冯紫嫣    阅读:人次