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老年高血压患者综合护理特点

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随着我国人口老龄化现象的加剧,老年高血压患者的数量也在不断上升[1]。尤其是随着年龄的增长,老年人身体中器官的功能不断衰退,加之生活方式和饮食结构的改变,高血压的危害显得更加明显,直接影响人体的心脑血管器官。如果不积极采取治疗,血压的持续升高会造成机体靶器官的损害,对患者的生命健康造成巨大的威胁。而高血压的治疗要求持续性、整体性的用药,对患者而言如果没有良好的治疗依从性则非常难以坚持。在现代,社区医疗卫生事业不断的深化发展,社区中慢性病的治疗和维持通常在社区的医疗机构中开展[2],形成以社区医疗为基础的高血压患者的综合护理。本文对综合护理的特点进行探讨并分析未来的发展趋势。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年1月—2014年12月之间收治的118例老年高血压患者作为观察对象,其中男性患者66例,女性患者52例,年龄在60~82岁之间,平均年龄为(71.5±4.5)岁,患者的病程在7~36年之间,平均(17.4±5.8)年。患者纳入标准:全部患者通过严密的临床诊断,诊断标准符合2005年《中国高血压防治指南》中的相关标准,所有患者了解本次调查,自愿参加。患者的排除标准:继发性高血压患者、合并严重的心、肝肾等器官损伤的患者、排除具有精神疾患的患者。

1.2方法对每一位患者建立健康档案,内容包括患者的基本病情、家庭成员情况、用药情况、生活作息习惯、饮食习惯、其他疾病史或合并症。定期对患者进行血压测量,时间在早晨7:30~9:00之间,具体为:患者静卧休息十分钟,测量右上肢坐位下的动脉血压。同时患者定期到社区医疗机构进行检查,对其进行饮食指导,嘱咐患者保持良好的饮食习惯,尽量食用清淡、富含蛋白质和维生素的食物,切忌暴饮暴食或者食用油腻的食物,改变吸烟、酗酒等不良生活习惯,浓茶和咖啡也要限制饮用;对患者进行健康教育,来院检查的过程中,可以通过图像、漫画、公示栏等途径告知患者高血压疾病的发生机制和原因,也可以通过发放健康手册向患者解释高血压对身体造成的影响,让患者回家之后自我护理、自觉地接受治疗[3];指导患者正确合理地使用降压药,向患者讲解不同药物的药理作用、用药途径、计量以及可能出现的不良反应症状,强调科学用药定时用药的重要性,辅助患者制作用药记录表,与患者家属联系,严格监测用药过程。同时嘱咐患者一定要根据医嘱用药,切不可自行增减药量;运动指导,在身体状况允许的条件下,鼓励患者到户外进行活动,如慢跑、太极等,培养良好的兴趣爱好,定期参加户外交流活动或者是社区内举行的书画文艺活动;心理干预,在沟通过程中,护理人员要保持耐心,细致的回答患者和家属的疑问,对于治疗依从性不高的患者要积极劝导,通过心理干预改善患者的不良情绪。在天气非常恶劣或者患者不方便出门的情况下,医院可以提供上门测量的方式[4]。

1.3统计学分析本研究中的数据信息均录入到SPSS16.0软件实施数据处理,计数资料比较采用卡方检验。以P<0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。

2结果

在实施干预之前,患者对于健康知识的知晓率为(75)63.56%,干预之后的知晓率为(102)86.44%,要显著高于护理之前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预之后患者的服药依从性得到提高,与护理之前的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着社会经济的发展,社区医疗卫生服务在我国医疗系统中占到重要的地位,社区护理服务将传统的医院病房进行延伸,扩充到社区甚至是患者的家庭中,能够更加及时的发现患者的病情,给予患者积极有效的治疗和健康指导。尤其是在老年高血压患者的护理中,能够提高患者对疾病的知晓率,向患者的治疗依从性,坚持科学合理的用药,实现合理控制血压、减少并发症发生的目的。在未来的发展过程中,社区老年高血压患者生活会越来越靠近日常护理管理方面,通过掌握患者的病情、家庭生活等实施更加具有针对性的护理,从而达到“治未病”的效果[5],从我国医疗体制,其中不可或缺的构成要素。

作者:张素清 杨立红 单位:内蒙古一机医院六合成社区服务中心

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