多排螺旋CT对肋骨骨折中的临床应用范文

摘要：

目的：分析多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中的临床应用效果。方法：择取我院收治的隐匿性肋骨骨折患者48例对其分别给予X线照射与多排螺旋CT检查，比较两组患者的临床治疗效果。结果：X线检查与螺旋CT检查的准确率分别为78．3％与98．3％，比较数据差异显著，P值小于0．05。结论：对肋骨骨折患者给予多排螺旋CT诊断，是临床医师推荐采纳的首选方案，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

关键词：

肋骨；骨折；多排螺旋CT；诊断

随着临床医学技术的不断变化与发展，显示螺旋CT诊断技术在肋骨骨折的临床诊断中的应用价值较高，可清晰显示患者肋骨骨折的解剖结构与立体形态等［2］，且目前广泛应用于各项疾病诊断中。为此，本次研究旨在分析多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中的临床应用效果，详情见下文。

1资料与方法

1．1肋骨骨折患者的病例资料择取我院2014年1月－2015年10月收治的隐匿性肋骨骨折患者48例（60根肋骨）设置为本次的观察对象，所有患者对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。致伤原因包括坠落伤、交通事故伤、意外伤、斗殴伤等，以活动受限、呼吸不畅、胸部疼痛等作为主要的临床症状；所有患者中男女患者所占例数分别为28例，20例，年龄区间为18－55岁，中位数年龄为37．2岁。

1．2肋骨骨折患者的治疗方法对所有患者均进行基础处理后显示患者各项临床症状平稳后即可开始进行诊断。先行胸部X线平片诊断，拍片位置为胸部横断面与肋骨薄层横断倾斜部位，将层厚与螺距分别设定为10mm与1；及时调整扫描角度，对患者保持足内侧倾斜，角度在25－30度之间；再进行多排螺旋CT扫描，扫描仪器为GELightSpeed64排螺旋CT机，将螺距与重建呈间隔分别设定为1．5与0．625mm，层厚为0．625mm，将以上数据转至工作站后给予容积再现、多平面重建法、表面遮盖法等进行影像学观察，并及时对旋转角度、亮度进行调整，获得最佳的诊断位置。

1．3评价指标比较两种诊断方法的诊断准确率。

2结果

X线检查：60根骨折中显示47根骨折确诊，13根骨折可疑，诊断准确率为78．3％；多排螺旋CT：60根骨折中显示59根骨折确诊，1根骨折可疑，诊断准确率为98．3％。比较两种诊断方式的结果可知，多排螺旋CT的诊断准确率明显高于X线诊断，比较数据差异显著，P值小于0．05。

3讨论

本次研究对肋骨骨折患者分别给予X线与多排螺旋CT诊断，结果显示，多排螺旋CT的诊断准确率明显高于X线诊断，两组诊断准确率分别为98．3％与78．3％，P值小于0．05。分析造成X线漏诊的原因多种多样，包括患者胸部结构伴有较多的重叠部分［4］，使得许多洗胃骨折线不易被发现等；此外，考虑到肋骨的整体结构比较单薄，骨折线无对比特性［5］，容易出现临床漏诊现象；再者，对肋骨进行拍片时多数肋骨与胶片之间无法严密贴合，不利于疾病的诊断；角度、患者配合程度等因素均会对诊断结果造成一定的影响，导致出现临床漏诊现象。有关研究显示［6］，对肋骨骨折患者进行CT常规扫描后较为明显的骨折可获得明确的诊断；但进行CT横轴位处理后可清晰显示出较为微小的骨折线，但是对于骨折线全程、粉碎性骨折移位、生理解剖等情况无法清晰显示。所以说，对于隐匿性肋骨骨折患者来说，给予多排螺旋CT诊断利于对骨折患者的疾病诊断，便于进行图像扫描与图像重建，利于后期疾病的诊断与治疗。此外，有关研究显示，对于内脏损伤与复合损伤患者来说，给予多排螺旋CT诊断技术的应用效果更佳，可清晰显示患者的细微骨折与肋软骨骨折情况等，并可实现三维图像模式转换等，利于进行三维图像重建，临床应用价值显著。综上可知，对肋骨骨折患者给予多排螺旋CT诊断的临床应用价值显著，是临床医师推荐采纳的首选方案，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

参考文献

［1］李全，胡春明，黄东琼等．DR双能量减影技术与螺旋CT

对外伤性肋骨骨折诊断价值的比较分析［J］．实用放射学杂志，2011，27（12）：1873－1875．

［2］武建民．螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析［J］．河北医学，2013，19（7）：1026－1029．

［3］刘彪．螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析［J］．当代医学，2012，18（2）：104．

［4］陆健，范海健，包丽平等．64排螺旋CT动态观察肋骨骨折的应用价值［C］．／／2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛．2015：1－1．

［5］卢先东，张承祥．16层螺旋CT三维重建诊断外伤性肋骨骨折与DR平片对照分析［J］．重庆医学，2011，40（15）：1521－1522．

［6］张哲，石静，史明军等．16排螺旋CT对肋骨骨折的诊断意义［J］．中国医药导刊，2011，13（2）：244－245．

作者：赵桥石 单位：黑龙江省五大连池市第一人民医院