微创技术在创伤骨科临床治疗的应用范文

【摘要】目的探讨微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法110例骨科患者,随机分为研究组与对照组,各55例。研究组患者接受微创技术治疗,对照组患者接受常规手术治疗,比较两组患者手术指标、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组手术时间(85.82±6.24)min、切口愈合时间(20.31±1.47)d均短于对照组的(118.53±7.62)min、(33.18±1.25)d,术中出血量(171.43±19.61)ml、换药次数(12.26±1.38)次均明显少于对照组的(345.27±28.52)ml、(28.43±1.65)次,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗总有效率94.55%高于对照组的85.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率3.64%明显低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(χ2=4.949,P<0.05)。结论创伤骨科临床治疗中,采用微创技术具有较好的治疗效果,能有效缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,改善患者生活质量,值得临床推广。

【关键词】微创技术；创伤骨科；治疗效果

微创技术可以理解为通过特殊的设备及手术处理模式进行手术治疗,主要特点是切口小,手术精准,对患者损伤比较小,术后伤口愈合较快,能够减轻患者疼痛,利于其快速恢复,对生活影响较小。随着医疗技术不断发展与进步,微创技术逐渐被应用于创伤骨科领域,并得到极大发展［1,2］。本文主要对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行了研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2017年5月本院收治的110例骨科患者,随机分为研究组与对照组,各55例。研究组男29例、女26例,年龄21~58岁,平均年龄(37.42±6.61)岁；对照组男31例、女24例,年龄25~55岁,平均年龄(36.87±6.52)岁。术前对所有患者进行诊断,其中肩关节创伤23例,髋关节创伤56例,膝关节创伤31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规手术治疗。研究组患者接受微创技术治疗,具体如下。手术开始前先用支架或石膏进行固定制动,根据患者情况4~12d后实施手术。对患者进行全身麻醉,准备好止血带,于患者患肢外侧作一切口,将内窥镜置入其中,使用动力系统清除影响视线的物质,能清晰观察到内部情况后,对半月板、交叉韧带、软骨等部位损伤和卡压情况进行观察和处理,然后进行骨折复位,需保证整个操作流程为无菌状态；若患者伤口存在异物需及时使用镊子将其取出；需特别注意引流环节,采用0.25%复方氯霉素地塞米松纱布进行处理。手术完成后,使用无菌棉垫进行包扎,每隔2d换1次药,直到伤口完全愈合后再停止换药。由于患者创伤部位及程度不同,所以,医护人员必须进行准确的诊断,以便选择更为科学、合理的治疗方案。

1.3观察指标及疗效判定标准

比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、切口愈合时间、换药次数)、治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准：手术后无疼痛现象,能够正常进行日常生活视为显效；手术后偶有轻微疼痛,但可进行基本活动,不影响正常生活视为有效；手术后伤口经常疼痛,且无法进行基本活动,严重影响日常生活视为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标比较

研究组手术时间(85.82±6.24)min、切口愈合时间(20.31±1.47)d均短于对照组的(118.53±7.62)min、(33.18±1.25)d,术中出血量(171.43±19.61)ml、换药次数(12.26±1.38)次均明显少于对照组的(345.27±28.52)ml、(28.43±1.65)次,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率94.55%高于对照组的85.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)）。

2.3两组患者并发症发生情况比较研究组出现2例并发症,分别为切口感染与肿胀各1例,并发症发生率为3.64%；对照组出现9例并发症,分别为切口感染6例、肿胀3例,并发症发生率为16.36%。研究组并发症发生率3.64%明显低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(χ2=4.949,P<0.05)。

3讨论

微创技术主要是应用当代先进的设备与技术,用电子镜像代替肉眼直视,用细长器械来代替手术刀,力求尽量减少误伤,以最小的切口路径、最少的组织损伤、最大程度保护机体组织完整,完成体内病灶的观察、诊断与治疗［3-6］,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、无瘢痕且恢复快等特点,预后效果良好。微创技术所强调的治疗模式不单是治病,更是治人,目的是达到人性化治疗。创伤骨科治疗过程中,传统手术方式虽具有一定的治疗效果,但需对患者进行固定和结构重建,影响骨骼再生,无法满足骨骼生物特性,所以常出现伤口愈合慢、内部固定不牢固等情况,而且并发症较多,不利于患者快速康复。而微创技术应用于创伤骨科中,能够减少对肌肉、患处周围组织的损伤,且操作简单便捷,可以达到良好恢复效果［7-10］。本研究中,研究组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量、换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗总有效率为94.55%,优于对照组的85.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,创伤骨科临床治疗中,采用微创技术具有较好的治疗效果,能有效缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,改善患者生活质量,值得临床推广。

参考文献

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作者：邱柱雄