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窒息死亡原因法医学分析

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1案例资料

1.1简要案情及现场勘查王某,女,20岁。某日夜间和朋友吃饭后男友送其回家,后与家属失去联系,其男友失踪。次日,家属于死者轿车后备箱中发现其尸体。轿车停于自家楼下,外观无明显异常。尸体侧卧于后备箱中,无包裹物及捆绑物。后备箱中未检见血迹,未发现有抓挠和蹬踹的痕迹及其他可疑物证。

1.2法医学检验尸体检验死者颜面部青紫,睑结膜见点状出血,左耳垂后部见条状擦伤,颈前部皮肤见淡红色改变。十指指端发绀。解剖见颈部胸锁乳突肌出血、甲状软骨上角骨折,双肺及心脏被膜下散在点状出血。余未见明显异常。胃内约400mL食糜,并可闻及乙醇气味。毒物分析检验血中酒精浓度为50mg/100mL,毒物检验未检见农药、安眠药等常规毒物及药物。

1.3模拟实验为分析多重窒息条件中现场环境的作用,拟通过现场实验模拟后备箱中环境,对后备箱密闭条件即是否缺氧进行检验。①模拟环境中放置燃烧蜡烛可以燃尽。②模拟环境中鱼缸中的鱼经过12h未死亡。③模拟环境中的小狗活动正常。模拟实验结果证明后备箱并非缺氧环境。

2讨论

本例死者胸腔多脏器被膜下点状出血等解剖学特点符合窒息死亡表现[1]。根据上述法医学检验可以排除CO中毒、酒精中毒、胃内容物反流等原因导致窒息死亡。检查发现死者出现的颈部扼痕、肌肉出血、甲状软骨骨折及胸腔脏器出血点等表现均提示死者颈部受较大外力作用,有导致窒息并死亡的可能。结合现场进行的“后备箱是否缺氧”的模拟实验,证明后备箱中并非缺氧环境,排除环境缺氧致死。因此认定死者系被扼颈而窒息导致死亡。破案过程中犯罪嫌疑人系死者男友供述当日二人因感情问题发生争吵,嫌疑人情绪过激,用手扼压死者颈部,致其昏厥,后因害怕而将死者藏于汽车后备箱中离去。

窒息死者在体表损伤特征和窒息征象明显的条件下得出窒息死亡的结论并不困难。但假如死者曾经遭受到阻塞呼吸道、环境缺氧、挤压胸腔、导致窒息的中毒等多重窒息条件的作用时常因对不同机械性窒息特点的认识不足,不易认定死因而出现误判或错判。因此,现场勘查情况结合必要的辅助检查和现场实验,对损伤成伤机制的准确判定、案件性质的准确认定起到至关重要的作用。本文对该例机械性窒息案件进行细致的法医学分析及模拟实验,为死亡原因的确定提供依据,为案件性质的认定提供了有力证据,以供参考。

作者:李钢 单位:辽阳灯塔市公安局刑侦大队

窒息死亡原因法医学分析责任编辑:杨雪    阅读:人次