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卫生建设中的妇幼保健

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一、边区妇幼保健政策的制定

妇幼保健是边区卫生医疗事业的重要组成部分,边区政府先后制定了一系列保障妇幼保健工作的法规。1939年11月,按照毛泽东“保护女工、产妇和儿童”的提议,边区党委第二次党代会通过的《关于开展卫生保健工作的决议》明确规定,要保护产妇和幼儿,减少因不卫生而致死的损失,要积极医治与预防各种传染病。同时,还通过了《关于改善边区妇女生活保护妇女切身利益的决定》,要求对广大干部进行学习卫生常识教育,注重对女干部和婴幼儿的保护;选拔一些妇女群众接受保育接生的训练,注重培养实行新接生法的接生员;医院和卫生所要为当地妇女儿童治病等。针对边区的早婚现象,1939年4月颁布的《陕甘宁边区婚姻法》明确规定了男女结婚的年龄限制。除此之外,边区政府还从边区各地开展妇幼保健工作的实际出发,制定和颁布了其它一些妇幼保健法规,如1940年颁布的《中共中央关于保护母亲儿童的决定》、1944年12月陕甘宁边区参议会通过的《关于保育儿童健康案》等。这些妇幼保健法规的制定和实施,为边区妇幼保健工作提供了法律保障,并发挥了重要作用。

二、边区妇幼保健事业的发展

要把妇幼保健法规具体运用到实际工作中,需要在广大群众中积极开展妇幼保健的宣传教育,提高群众讲究卫生的认识,自觉同落后愚昧的思想观念和不卫生习惯作斗争。因此,积极开展妇幼保健宣传教育,成为了发展妇幼保健事业的重要环节。从边区的实际出发,妇幼保健宣传教育主要有三种方式。一是举办卫生展览会,通过卫生挂图说明、病例对比、数据统计表等容易被群众接受的形式,介绍和宣传怀孕妊娠、接生、育儿等妇幼卫生保健知识,深受群众欢迎,取得了很好的效果。二是利用当地农村集市、庙会等群众聚集的机会宣传妇幼保健知识。利用秧歌队、歌舞宣传队等形式进行妇幼保健知识的宣传,同时配合进行反对封建迷信、反对巫婆神汉、提倡科学卫生的宣传。三是开办以妇幼保健为主要内容的妇女卫生冬学。开展冬学运动,是边区政府为提高广大农民群众文化知识水平,利用农闲时节组织农民学习文化知识的一种有效形式。而利用冬学进行妇幼保健知识的学习,是边区开展妇幼保健卫生宣传教育的一大特色。如陇东分区镇原县刘家村1943年冬开办了妇女冬学,由抗大毕业分配到刘家村工作的李冰珠担任冬学教师,她在办学实践中确定了妇女冬学“卫生第一、识字第二”的办学方针,从卫生教学中进行识字的原则。参加学习的妇女人数在7天内由26人迅速增加到67人,到冬学结束时,许多妇女都能够用新的卫生知识来指导自己的生活。这个成功的经验在边区得到了迅速推广,各地开始积极创办妇女冬学。妇幼保健宣传教育的积极开展以及所取得的实效,为开展妇幼保健工作创造了良好的条件。

为适应边区广大农村妇幼保健卫生工作的需要,创建边区卫生事业的进一步发展,边区政府采取各种措施培养卫生医疗人员,培养妇幼保健卫生人员。抗战爆发以后,党中央和边区政府先后在延安等地创办了八路军卫生学校、中国医科大学、边区医药学校、西北医专学校、延安医科学校等一大批卫生医药学校,为边区培养了一批医药卫生人员。与此同时,边区各地各医疗机构也开办了各种不定期或短期训练班,开办助产班、接生班,培养妇幼卫生干部,培养和训练了一大批基层卫生人员。同时,各地政府还积极改造旧产婆,培养妇女群众中的积极分子参加新接生法培训学习,培养妇幼保健卫生人员。如边区政府于1944年在延安小砭沟开办了助产士训练班,为边区各地培训了大批助产士。关中分区、陇东分区和甘泉县、新宁县等地也先后开办了助产训练班,每期3个月,为县、区、乡培养训练妇幼保健人员。如在1940年,陇东分区在当地八路军驻军部队医院的帮助下,在庆阳举办医疗卫生培训班,为分区各县培训了120多名卫生人员,培养了一批医疗卫生骨干。

针对边区普遍存在着的由于卫生条件差,接生方法不科学,孕妇及婴儿生产过程中死亡率较高的现象,边区在实行妇幼保健工作中推行了新接生法的重要措施。实行新接生法是妇婴保健卫生的重要内容,也是减少妇女和婴儿在生产过程中死亡的重要措施。由于实行新接生法大大降低了妇婴的死亡率,受到了广大群众的欢迎,因此,边区政府把大力推行新接生法作为边区妇婴卫生建设的主要目标。边区政府较好地把推行新接生法与宣传妇婴保健、培养助产士结合了起来,促进了妇婴保健工作的开展。预防接种是幼儿保健工作的主要形式,也是妇幼保健工作中的又一项重要措施。为幼儿预防接种,是由各分区医院和各县保健药社遵照边区政府的指示,下乡巡回医疗为群众上门服务的。如华池县保健药社仅在1945年3月中旬共接种210名;中央卫生处定期为儿童种牛痘,为群众打预防针,1943年为1963人种了牛痘,为5592人打了预防针。据不完全统计,1941年至1943年,“边区卫生处三年来共种牛痘5.2万人,预防注射7723人,为人民接种11万人”。这些措施为推动妇幼保健工作的开展、促进广大妇幼群众的身体健康发挥了重要作用。

三、边区妇幼保健工作取得的成效

边区政府妇幼保健卫生工作最直接最显著的成效,就是有效降低了产妇和婴儿的死亡率,且产妇身体健康状况、婴儿的体质都有所提高。据1943年11月17日的《解放日报》报道,中央医院在11个月中所出生的470个婴儿,体重在8磅以上的,下半年比上半年增加了一倍;5磅以下的仅占全数的3.1%。婴儿的平均体重在上半年是6.76磅,下半年增加到6.9磅;全年婴儿死亡率下降到2.4%。边区政府通过开展卫生医疗事业建设,特别是积极开展妇幼卫生保健工作,从边区经济文化落后的实际出发,制定和实施了一系列符合边区社会经济发展实际的妇幼保健政策和措施,在实际工作中把宣传教育与实际工作联系起来,把群众性的卫生工作与妇幼保健具体工作结合起来,使妇幼保健工作中的宣传教育、反对巫神迷信、消除早婚、培养助产士、推行新接生法、为婴幼儿预防接种等具体工作符合边区卫生事业建设的实际,取得了显著成效。通过开展妇幼保健工作,增强了广大群众的卫生意识,提高了广大群众开展妇幼保健卫生的自觉性,大家开始主动地讲究卫生,自觉地与愚昧、迷信和不卫生的习惯作斗争,建立了良好的卫生习惯,也形成了良好的妇幼保健意识,对保障边区广大妇女及婴幼儿的健康发挥了重要作用,提高了广大群众的健康水平和生活水平,不仅有力支援了边区各项建设事业,也为新中国开展妇幼保健工作提供了有益的经验。

作者:王晋林单位:甘肃省委党校教授

卫生建设中的妇幼保健责任编辑:田老师    阅读:人次