美章网 资料文库 腹腔镜治疗宫外孕范文

腹腔镜治疗宫外孕范文

腹腔镜治疗宫外孕

宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠,常引起出血、休克等严重并发症。近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻的趋势,宫外孕的腹腔镜手术治疗兼有诊断和治疗的作用。腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦、促进早日康复的目的,在临床已广泛应用,我院妇科已成功完成上百例手术,取得了满意效果。现将腹腔镜治疗宫外孕的护理介绍如下:

1、临床资料

2007年1月-2007年12月,我院开展腹腔镜宫外孕治疗四十例,年龄22-40岁,未破裂32例,破裂8例。腹腔镜治疗后,平均住院日6.64天,术后天数4.8天,无一例术后感染,经过精心治疗和护理,均痊愈出院。

2、护理

2.1术前护理

2、1.1心理护理

告诉患者及家属腹腔镜手术的过程,治疗目的,让患者增加对腹腔镜手术的了解,但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。以取得配合达到护患思想上的统一。

2.1.2实施整体护理

进行入院评估,制定护理计划,对症护理。严密观察病情。对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。

2.1.3卧位

未手术前患者绝对卧床休息,取平卧位,不准随便搬动和按压下腹部,以免包块破裂造成大出血。

2.1.4术前准备

术前一天,彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。备血,查血型。并抽血查β-HCG的水平。以便术后对照。术前切勿灌肠。以免破裂出血术晨禁食水,留置导尿管盲目是为了防止损伤。且便于暴露视野,以气数导尿管为宜。

2.2术后护理

2.2.1体位

手术后在一名麻醉师的护送下返回病房,做好交接班。按全麻术后护理常规护理,对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位,头偏向一侧。

2.2.2生命体征观察

测体温脉搏呼吸血压每三十分钟一次,平稳后一到两小时测一次,以便尽早发现有无出血性休克。

2.2.3切口护理

手术当天及时观察切口有无渗血,每日更换切口处创可贴,保持切口清洁干燥,防止感染。

2.2.4尿管护理

注意观察和记录尿量及尿液性质,如尿色鲜红,有损伤输卵管及膀胱的可能,尿量过少,应检查有无打折或堵塞。出现问题或原因不明时,及时通知医生。术后一日晨拔除尿管。

2.2.5饮食护理

术后一日为半流质,术后两日改为普食。由于麻醉的作用和MTX药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,进食可适当推迟。术后腹腔内气体较多,影响肠蠕动,应多吃富含粗纤维食物,保持大便通畅。

2.2..6心理护理

有许多输卵管切除术的患者,由于医学知识的缺乏,认为输卵管为女性激素分泌器官,切除后容易变老,甚至影响夫妻生活,因此要做好解释工作,消除患者的顾虑。增加对手术的了解,积极配合治疗,早日康复。

2.2.7出院指导

饮食方面应给予高蛋白,高热量,高维生素。易消化的饮食;患者术后休息多长时间应视患者的身体,工作的具体情况而定,一般术后一周可参加全体力劳动外的工作;指导患者保持良好的卫生习惯,勤洗浴勤换衣,性伴侣稳定,发生盆腔炎后要彻底治疗;有宫外孕病史的患者,再次宫外孕的可能性增加,下次妊娠后要及时就医,不要轻易终止妊娠;同时有生育要求的患者,应定期门诊随访。

精品推荐