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腹腔镜手术治疗的临床疗效范文

时间:2022-04-27 09:27:57

腹腔镜手术治疗的临床疗效

【摘要】

目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月新疆塔城市人民医院收治的140例泌尿外科疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。对照组患者给予传统开放性手术,观察组患者行腹腔镜手术,比较两组患者1次手术成功率、术后并发症发生情况及术中出血量、手术时间、住院时间、下床时间。结果观察组患者1次手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间及下床时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗泌尿外科患者临床效果明显,能明显提高1次手术成功率,降低术后并发症发生,同时可缩短治疗时间。

【关键词】

泌尿外科;腹腔镜手术;临床疗效

大部分泌尿外科患者均需手术治疗,传统开放性手术虽能有效缓解病情,但其术中损伤较大,往往均会影响患者术后恢复情况。随着临床微创医学的不断发展,腹腔镜技术已成为泌尿外科等众多科室的主要治疗手段,其不但能确保术野清晰,也可明显降低手术应激性损伤情况,具有疗效确切、安全可靠的优势[1]。本研究就腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床疗效进行探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月至2013年2月我院收治的140例泌尿外科患者作为研究对象,其中男72例,女68例,年龄12~76岁,平均(38.6±2.1)岁;疾病类型:肾囊肿58例,肾上腺肿瘤32例,输尿管结石24例,精索静脉曲张12例,重度肾积水8例,无功能肾积水6例。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各70例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均在全身麻醉下进行手术,其中对照组患者给予传统开放性手术[2]。观察组患者行腹腔镜手术,具体方法为:患者取侧卧位,沿其腋中线髂嵴上部做一2cm切口,分离肌层,并将其分离至筋膜,撑开后放置腹膜后间隙,并放置自行调制的水囊,水囊中具备300~500ml的0.9%氯化钠注射液。在水囊中放置套管,并注入CO2,气压维持在1.5~1.9kPa,然后放置内镜[3]。建立CO2气腹后,根据患者具体疾病给予针对性手术方案,肾囊肿患者行腹膜后腹腔镜去顶术,肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肿瘤切除术,输尿管结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,精索静脉曲张患者行腹腔镜高危结扎术,肾积水患者行后腹腔镜离断式肾盂成形术。

1.3观察指标比较两组患者1次手术成功率、术后并发症发生情况及术中出血量、手术时间、住院时间、下床时间。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.11次手术成功率及术后并发症发生情况比较①1次手术成功率:观察组患者1次手术成功67例,成功率为95.7%(67/70);对照组患者1次手术成功34例,成功率为48.6%(34/70);观察组患者1次手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②术后并发症发生情况:观察组患者术后未见并发症发生;对照组患者中,感染3例,继发出血5例,并发症发生率为11.4%(8/70);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2术中出血量、手术时间、住院时间、下床时间比较观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间及下床时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表1。

3讨论

泌尿外科涵盖诸多疾病,各类尿结石、复杂性肾结石、肾脏肿瘤及睾丸精索鞘膜积液均属于泌尿外科疾病范畴[4]。在以往泌尿外科疾病治疗过程中,会采取传统开放手术治疗,但是该手术方法治疗效果不甚理想,创伤大,会给患者带来很大痛苦,术后并发症较多。以术后并发症为例,可能会出现继发出血、腹腔或切口感染、肠粘连。针对这些并发症,在手术过程中便需要积极做好预防措施,按照科学的手术流程进行,遵循手术规范操作。而临床实践表明[5],对泌尿外科患者实施腹腔镜手术效果明显,经腹膜实施腹腔镜手术,对腹腔干扰程度低,同时操作简单、创伤小,能明显降低患者疼痛,并发症发生率低。宋体松等[6]经研究表明,泌尿外科患者实施腹腔镜手术效果明显优于传统开放手术,其可明显缩短治疗时间,提高1次手术成功率。本研究结果显示,观察组患者1次手术成功率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间及下床时间均明显短于对照组。提示腹腔镜手术治疗泌尿外科患者临床效果明显,能明显提高1次手术成功率,降低术后并发症发生,同时可缩短治疗时间。

参考文献

[1]赖晋晋.泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].当代医学,2013,4(9):58-59.

[2]王新宇.泌尿外科腹腔镜手术70例分析[J].中国医学工程,2015,1(12):47-49.

[3]白遵光,王昭辉,雷振华,等.泌尿外科腹腔镜手术患者预防使用抗菌药物分析[J].中华医院感染学杂志,2014,7(9):1647-1648.

[4]时坚.泌尿外科腹腔镜手术并发症原因分析及护理干预[J].中外医疗,2014,5(32):165-166.

[5]卢晓明,王进峰,周国洋,等.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].四川医学,2013,34(4):1004-0501.

[6]宋体松,葛玉锋,姬超,等.县级医院泌尿外科腹腔镜手术1000例报道[J].现代泌尿外科杂志,2011,6(13):524-526

作者:张德九 单位:新疆塔城市人民医院

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