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化疗治疗恶性肿瘤效果探讨范文

时间:2022-07-03 03:10:51

化疗治疗恶性肿瘤效果探讨

1资料与方法

1.1化疗方案对于本研究纳入的非小细胞患者,可实施含顺铂双药方案;对于结直肠癌患者,可给予含草酸铂化疗;对于妇科肿瘤患者,实施紫杉醇联合卡铂化疗,其他患者均按照CCN指南进行对症治疗。

1.2统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1近期疗效本次研究共纳入恶性肿瘤患者72例,经CIK联合化疗治疗,2例患者完全缓解(CR)、10例患者部分缓解(PR)、48例患者稳定(SD)、8例患者病情进展,4例患者死亡,治疗总有效率为83.3%(60/72)。其中,前列腺癌合并肺部转移患者1例,经氟他胺联合CIK治疗,复查结果显示,肺部病灶完全消失,临床判断为完全缓解。

2.2生活质量改善情况72例恶性肿瘤患者治疗前的平均KPS评分为(9.4±2.1)分,治疗后,53例患者KPS评分较治疗前提高,平均KPS评分为(16.7±3.4)分,与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.8114,P=0.0000);19例患者评分无明显变化。体重变化:除4例死亡病例及8例病情进展患者外,其余60例患者中,经治疗后,有38例患者出现体重增加现象,平均增加(1.5±0.7)kg,其余患者的体重维持治疗前的数值。食欲方面:本研究纳入患者中,经CIK联合化疗治疗,42例患者食欲改善,改善率为58.33%。

2.3化疗的不良反应本研究纳入的72例患者中,由于肿瘤晚期治疗无效死亡4例,其余患者CIK联合治疗间,均未出现不良的临床反应,在CIK细胞治疗期间,未发生输注不良反应。

3讨论

在目前的临床治疗中,治疗肿瘤的方法有很多种,其中主要的治疗方法包括手术、化疗及放疗等方法,这些常规治疗方法的优劣不同,适应范围也不同。在肿瘤发生机制研究深入的形势下,现代生物技术的发展也是日新月异,进一步拓展了肿瘤治疗方法,其中,新型的方法之一为肿瘤生物疗法。同时,该方法也成为肿瘤多学科综合治疗中的有机组成部分[4]。Schmindt-Wolf于1991年对CIK细胞首先进行了报道,认为其是体外用多种细胞隐私及CD3单克隆抗体培养后获取的CD3、CD56T细胞为主的异质细胞群,不仅具有T细胞表面标志(CD3),同时也具有自然杀伤细胞表面标志(CD56),所以它的特点是自然杀伤细胞非MHC限制性及T淋巴细胞抗瘤活性[5]。Marten研究发现,CIK细胞增殖能力与多发性骨髓细胞的杀伤能力之间有密切的关系,而其中杀伤力的表达,主要是由CD3、CD56T淋巴细胞负责的。Angela用黑色素患者在独特抗原刺激剂自体来源CIK细胞培养过程中发现,CIK细胞效靶比低,在5∶1的条件下,可充分发挥溶解肿瘤细胞作用,在溶解肿瘤细胞时,与特异性抗原刺激共育后,作用的效果将更为显著[6]。文献[7]报道显示,CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌,对于提高IFNr及TNFα细胞因子表达有着重要的作用,患者的生存率提升16%。同时,与传统的治疗方法相比,CIK联合化疗治疗弥补了其缺点和不足,克服了体外增殖数量少、不良反应大,已经成为临床上肿瘤生物治疗的新疗法[7]。

但是,由于CIK联合化疗治疗恶性肿瘤为新的方法,所以临床观察文献还不多,尤其是缺少大样本对照研究文献,对治疗效果尚待进一步探索。由于当前对恶性肿瘤发生机制尚未确定,所以与其他治疗方法相结合的最佳模式,尚待进一步摸索,而且还没有找到并制定能够切实反映免疫细胞临床获益的疗效标准[8]。本研究的结果具体如下,(1)近期疗效情况:72例恶性肿瘤患者经CIK联合化疗治疗,2例为完全缓解(CR)、10例为部分缓解(PR)、48例为稳定(SD)及8例为病情进展,4例因治疗无效死亡,治疗的有效率为83.3%。其中,前列腺癌合并肺部转移1例,经氟他胺联合CIK治疗,复查显示肺部病灶完全消失,临床判断为完全缓解;(2)生活质量改善:72例恶性肿瘤患者治疗前的平均KPS评分为(9.4±2.1)分,治疗后,53例患者KPS评分较治疗前提高,平均KPS评分为(16.7±3.4)分,与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.8114,P=0.0000);19例患者评分无明显变化;体重变化:4例死亡及8例病情进展患者外,其余60例中,治疗后体重增加的有38例,平均增加(1.5±0.7)kg,22例体重维持治疗前水平;食欲情况:经CIK联合化疗治疗,42例患者食欲明显改善;(3)不良反应情况:72例中,由于肿瘤晚期死亡4例,其余68例在联合治疗期间,均未发生不良反应,且在CIK细胞治疗期间,也未发生输注不良反应,治疗结果提示,CIK联合化疗治疗恶性肿瘤的效果显著。采用CIK联合化疗治疗,成为一种可行性的选择,经治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,并改善患者的临床症状,延长患者的生存时间,治疗具有安全性高、无不良反应的优点,为治疗恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗模式。

综上所述,恶性肿瘤严重威胁着人们的身体健康,目前恶性肿瘤尚未有很好的治疗方法,比如化疗、放疗等治疗方法,患者的不良反应大,本研究主要是探讨了生物治疗技术发展的背景下,CIK联合化疗治疗恶性肿瘤的效果,证实CIK联合化疗治疗的安全性高、无不良反应,是一种可行性较高的治疗选择,值得在今后的临床治疗中推广应用。但本研究也存在一定的局限性,由于样本量较少、随访时间有限等因素限制,对于研究结果与远期治疗效果的观察不足,尚需做进一步的治疗与论证。

作者:陈艳琼 单位:曲靖市第一人民医院

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