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风险防范式护理在儿科护理管理的运用

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摘要:目的探究风险防范式护理在儿科护理管理中的应用价值。方法观察对象为本院2016年1月~3月的135名住院患儿采用实施前护理管理;2016年4月~6月150住院患儿采取实施后风险防范式护理管理;对比实施前后2组护理效果。结果实施后患儿护理质量评分、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施后的护理纠纷、护理风险均低于实施前(P<0.05)。结论风险防范式护理在儿科护理管理中的应用能明显提高护理质量,增加患儿家属满意度,降低风险。

关键词:风险防范式护理;儿科护理管理;护理质量;护理满意度

儿科患儿的年龄小,很难配合医护人员的治疗、护理操作等,因而护理人员的工作量大、护理风险较大,甚至有时会导致护患纠纷的发生[1]。本院自2016年4月开始在儿科护理管理中落实风险防范式护理,有效提高了护理质量,降低了护理风险,现将结果汇报如下。

1对象与方法

1.1研究对象

本院自2016年4月前儿科护理管理为常规护理,收治的患者为对照组;2016年4月后开展风险防范式护理管理,收治的患者为观察组。观察对象为实施前1~3月住院患儿135例,实施后4~6月150例住院患儿;实施前患儿,男76例、女59例,年龄1~13岁,平均年龄(7.11~3.24)岁;实施后患儿,男86例、女64例,年龄1~12岁,平均年龄(6.98~3.46)岁;护理人员职称:主管护师3名,护师10名,护士7名。2组患儿年龄、性别及家属、护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1实施前

给予常规护理包括入院宣教、常规喂养、遵医嘱用药、监测患儿生命体征,观察病情及时记录报告患儿病情,遵医嘱给予对症治疗及处理。

1.2.2实施后

在实施常规护理的基础上实施风险防范式护理管理,主要措施如下:

1.2.2.1成立品管圈,运用质量管理基本理论和方法达到防范儿科风险管理的目的,在以上人员中选出圈长1名,聘请护理部主任为辅导员,其他人员为圈员,确定题目风险防范式护理在儿科护理管理中的应用。

1.2.2.2利用头脑风暴法识别、衡量、评价儿科主要风险。经分析儿科主要风险为护理技术、病区环境、窒息、跌倒、用药错误等。定期对护理人员开展风险意识教育;法律知识、护理操作技能培训,从整体上提高护理人员的风险防范意识和业务素养。患儿住院时护士对其进行风险评估、制定风险防范措施。

1.2.2.3统一工作流程:要求护理人员重视护理的各个环节,统一工作流程,确保在安全的情况下进行护理操作。

1.2.2.4风险处理:①保护患儿安全,防止磕碰、跌倒坠床,保持地面干燥、确保床护栏固定牢固;正确使用约束带;告诉家长禁止患儿触碰病房插座、热水等,告知患儿家属住院期间避免吃瓜子、花生、豆子之类;采取正确的给药方式如片剂要充分溶解后护士亲自给患儿喂送,避免患儿哭闹时喂药,以免误吸;②个体化护理。对病情复杂的患儿实施个性化护理,针对患儿家属的认知水平、心理状态、护理患儿技能开展个体化的健康教育活动、发放健康教育处方、一对一宣教、示范宣教等方式结合起来提高家属的认知水平,减少家属的不良情绪,提高家属护理患儿的技能水平。③重视患儿的心理护理。根据患儿的年龄采取合适的心理护理方法,增强患儿的信任感和安全感。④科室自制满意度调查表,每月对出院患儿家属进行问卷调查。

1.2.2.5定期评估:定期召开护理分析不良事件原因分析讨论,及时整改,防范类似风险。

1.3观察指标

观察并记录实施前后护理质量评分、护理满意度、护患纠纷及护理风险发生率。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS17.0软件处理,计数资料用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患儿护理质量、护理满意度比较。

2.2实施前后的护理纠纷、护理风险发生率的比较。

3讨论

3.1儿科护理中的风险事件发生原因

主要表现在护理人员方面、家属方面、患儿自身方面、医疗技术、医院病区环境设置方面,护理风险事件的发生不仅影响到患儿的康复,也给医院带来负面影响[2]。因此,针对当前儿科护理管理中的风险因素采取合适的风险护理管理措施,预防风险事件发生是十分有必要的。

3.2品管圈是解决质量

问题的有效工具[3],本研究中以品管圈活动的形式进行风险防范式护理管理。在活动中不断提高护士的质量意识、安全意识。每一名护士在实践中掌握了质量控制标准,护士参与质量控制的积极性得以提高,与此同时,护士相互之间的质量控制得到充分实施,也使每一名护士感受到自己在质量控制中的重要到位,并积极主动参与到质量管理中来从而使科室的护理质量明显提高[4]。风险防范护理实施后安全护理、健康教育、治疗性护理、心理护理、护理满意度明显高于实施前(P<0.05)。

3.3风险防范式护理管理要求

护理人员对自身肩负的护理责任及义务有明确认识,并完全掌握,严格规范患儿的临床护理步骤以及护理操作,以患儿疾病类型、自身实际情况以及护理风险因素为依据,制定个性化护理方案,同时定期为护理人员组织专业风险护理管理培训,加强护理人员的风险意识,实施护理绩效考核制度,进而提升护理人员的业务水平,有效规避儿科护理工作中存在的风险因素,为患儿提供优质的护理服务[5]。风险防范式护理强调对患儿家属的护理,提高家属的健康认知水平和护理患儿的技能水平,促使家属能更好的配合医护人员,并且更能理解相关注意事项,提高护理和治疗的依从性,以利于患儿的康复。本研究结果显示,实施后收治住院患儿的护理纠纷、护理风险发生率明显降低(P<0.05)。

综上所述,风险防范式护理渗透于儿科护理管理中是安全可行的,有助于提高护理管理质量,增加患儿家属满意度,降低风险。

参考文献

[1]李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):88~89.

[2]王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(9):92~93.

[3]林梅珍.品管圈活动在提高质量管理工具使用率中的应用[J].当代护士(上旬刊),2016,2:175~176.

[4]段燕,李雪梅,蒋蓉.耳鼻喉科风险管理的实施效果[J].当代护士(下旬刊),2012,3:187~189.

[5]唐净清.风险防范式护理应用于儿科护理管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):134,136.

作者:夏经慧;蒋月姜;刘先芬

风险防范式护理在儿科护理管理的运用责任编辑:张雨    阅读:人次