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无创镇痛分娩在产科临床应用的护理

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摘要:目的讨论凡乐生无创镇痛分娩在产科临床应用的护理干预效果。方法选取在珠海市妇幼保健院开展分娩的产妇100例,均为2016年6月-2017年6月间收治,随机均分为对照组和观察组各50例,对照组使用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组使用凡乐生无创镇痛分娩。比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率,产后出血和剖宫产率。结果观察组产妇产程第一、二产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第三产程差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程中子宫收缩乏力发生率为16.0%,低于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科临床上使用凡乐生无创镇痛分娩方式,能够有效的缩短产程,减少患者产程中发生子宫收缩乏力发生率,减少产妇的产后出血量,降低剖宫产率,值得在临床上推广使用。

关键词:凡乐生;无创镇痛分娩;产科;护理干预

分娩是女性生命中比较重要的一个历程,在分娩的过程中往往存在一定的风险,随着当前临床医疗技术的不断发展,产科对生产时的疼痛也提出了一些缓解的方法,如:药物镇痛等,但是药物镇痛会对产妇本身造成一定的刺激,同时还有可能造成一定的并发症,为了更好的防止并发症的发生,临床上出现了凡乐生无创镇痛分娩方式,这种技术属于无创镇痛[1]。本文以我院在2016年6月-2017年6月收治的100例分娩产妇作为研究对象,分析总结其临床干预效果,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院开展分娩的100例产妇,均为2016年6月-2017年6月间收治,将其随机均分为对照组和观察组各50例,观察组年龄21~38岁,平均(29.6±3.5)岁;孕周36~41周,平均(39.5±1.2)周。对照组年龄23~38岁,平均(28.5±2.8)岁;孕周37~42周,平均(39.1±1.1)周;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组应用传统的药物镇痛方法

给予罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式,在产妇的腰椎间隙实施穿刺,并放置固定导管,将纵行深度控制为3cm,将10ml1%的罗哌卡因注入到蛛网膜下腔,结合麻醉平面及产妇的运动阻滞程度将药物的注入速度控制在1ml/s。

1.2.2观察组使用凡乐生无创镇痛方式

在规律宫缩直至宫口开约3cm的时候,需要使用“D”模式,在宫口开约3cm到宫口全开的时候[2],需要使用“C”模式;操作方式:首先需要进行电池的安装、连接导线,在产妇的背部及腰骶部进行贴片的贴置,在开启机器以后需要按“MODE”键选择“D”模式。之后使用“+”键对治疗时间进行调节[3],开始治疗需要按“SET”键确认,然后顺时针旋转按钮,根据产妇的耐受程度对电流大小进行调节,在治疗完毕以后,需要将电源关闭[4],取下贴片。

1.3观察指标

比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率、产后出血量和剖宫产率。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产程比较

观察组产妇的产程(第一、二产程)明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第三产程差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2两组产妇的产程中发生子宫收缩乏力及剖宫产发生率比较

观察组产妇的产程中子宫收缩乏力发生率为16.0%(8/50),低于对照组的64.0%(32/50),差异有统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率为6.0%(3/50),对照组剖宫产率为14.0%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3两组产妇产后出血比较

观察组产妇产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

当前临床上主要有两种分娩方式,分别为自然分娩和剖宫产,大多数产妇在进行分娩方式选择的时候都会综合考虑自身的实际情况以及医生的建议和胎位、心理状态等因素[5]。如果产妇因为害怕疼痛或者心理状态不够好,往往会选择剖宫产。凡乐生无创镇痛分娩技术是一种新型的分娩技术,主要的特征就是无创、不会出现副作用,在分娩的时候不需要使用药物进行麻醉,操作简单[6],能够有效地缩短产程、降低产后出血的情况,并且费用相对比较合理,产妇的接受程度较高,因此在临床上得到了广泛的应用[7]。凡乐生无创分娩镇痛仪的使用原理,就是通过较低频率的生物电流对机体的脊柱传导神经进行刺激,将疼痛讯号进行阻断[8],同时还能够刺激脑部神经产生脑部啡肽,达到镇痛的效果[9]。这种方式和传统的自然分娩护理存在一定的差异性,并不会对机体造成创伤,不需要使用药物进行镇痛,安全性良好,能够充分的实现对产妇产时疼痛的缓解,对稳定产妇的心态,减少紧张情绪也有积极的意义[10]。本次研究中,观察组产妇使用凡乐生无创镇痛分娩进行护理,在第一产程、第二产程时长分别为(6.60±3.62)h、(0.81±0.57)h;对照组的产程分别为(11.3±4.23)h、(1.50±0.87)h,差异有统计学意义;观察组产程中出现子宫收缩乏力发生率为16.0%,产后出血量为(396.00±96.60)ml;对照组产程中出现子宫收缩乏力发生率为64.0%,产后出血量为(451.5±160.18)ml,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义。

综上所述,观察组产妇第一产程、第二产程均低于对照组,产程中发生子宫收缩乏力率均低于对照组,产后出血量均少于对照组,两组剖宫率存在明显差异。由此可见,在产科临床上使用凡乐生无创镇痛分娩方式,能够有效的缩短第一产程、第二产程,降低剖宫率,患者的产程中发生子宫收缩乏力率均低于对照组,产后出血均少于对照组,值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]张洪娟,付丽洁,侯文峰,等.乐蓓尔分娩镇痛仪联合导乐与椎管内麻醉分娩镇痛临床效果分析[J].哈尔滨医药,2015,35(5):387-389.

[2]季平,邹雪梅,徐文娟,等.无创分娩镇痛对顺产初产妇分娩镇痛及产后抑郁发生的影响[J].现代临床护理,2015,14(9):37-40.

[3]吕淑慧.综合护理干预下无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎临床应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):30-32.

[4]刘玉青.中药足浴配合穴位按摩镇痛促进顺产的研究[J].首都食品与医药,2016,23(20):73.

[5]王俊霞,赵娟.LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床效果评价[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4693-4695.

[6]肖琼,曾银,王建中,等.导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉的应用研究[J].当代医学,2016,22(10):45-46.

[7]韩桂芹,楚艳艳,李欣荣.间苯三酚、无创性导乐仪分娩镇痛对产妇及脐血血气影响的研究[J].中国保健营养,2016,26(23):51-52.

[8]许佳.耳穴按摩对分娩镇痛、产后泌乳及心理状态临床疗效观察[J].医药前沿,2015,5(32):148-149.

[9]李铁军,李兴旺.低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用研究[J].中国生化药物杂志,2015,5(2):155-158.

[10]马娜,罗晓梅.无创助产技术在初产妇自然分娩中的临床应用[J].延安大学学报(医学科学版),2017,15(1):86-88.

作者:李春兰 单位:珠海市妇幼保健院产房

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