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产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果分析

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摘要:目的探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果。方法选取2015年10月-2016年9月期间在我院接受分娩的96例胎膜早破产妇,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各48例。参照组予以常规性护理,实验组则予以产科护理干预,对比两组的母婴情况及护理满意度。结果实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组,实验组产后出血量明显少于参照组,新生儿Apgar评分优于参照组,护理满意度对比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为胎膜早破产妇实施产科护理干预,对降低产妇分娩风险、改善新生儿出生质量均有积极作用,还可提高护理满意度,值得推广。

关键词:产科护理干预;胎膜早破;宫内感染;新生儿窒息

胎膜早破是指因骨盆狭窄、胎位异常、羊水过多、宫颈内口松弛或妊娠后性交等因素所导致的临产前胎膜破裂,是女性分娩期的常见并发症之一[1]。胎膜早破对母婴均有不良影响,易出现宫内感染、新生儿窒息等不良事件。临床中对于该类产妇的护理工作要加以重视,为探寻理想的护理方案,对近一年的部分胎膜早破产妇实施产科护理干预,护理效果已获得了临床的高度认可,现将研究成果做如下汇总。

1资料及方法

1.1一般资料数据

此次研究选取我院在2015年10月-2016年9月期间接收的胎膜早破产妇作为研究对象,共计96例;均为单胎头位。产妇年龄20岁-39岁,中位年龄为(28.6±3.3)岁;初产妇75例,经产妇21例;孕周37周-40周。按照随机数字表法分为实验组与参照组,各48例。两组产妇资料的数据比较无明显差异(P>0.05)具有研究可比性。

1.2方法

对参照组产妇施以常规性护理,如生命体征监测、产前指导等;对实验组产妇实施产科护理干预,具体如下。心理护理:为产妇及家属讲解诱发胎膜早破的因素,分析自然分娩与剖宫产的利弊,并强调注意事项。部分产妇对分娩具有恐惧心理,且担心胎膜早破对胎儿健康产生不良影响,易出现惊慌、抑郁等不良情绪,护理人员要对产妇做好心理疏导及情绪安抚,使其保持平稳的心态接受分娩,叮嘱产妇避免情绪波动过大,以确保分娩顺利进行[2]。

体位及饮食护理:协助产妇多取臀高平卧位或左侧卧位,利于子宫胎盘的血液灌注,可减小宫腔压力。产妇要多卧床休息,避免用力咳嗽。鼓励产妇多饮水,多吃粗纤维食物,预防便秘,因为用力排便会增加腹压,诱发宫缩[3]。

感染预防:为产妇做好会阴护理,勤加更换卫生垫,保持会阴部位干燥、清洁,每日2次-3次,防止细菌上行诱发宫内感染。密切监测产妇的生命体征,如体温超过37.5oC时,要立即告知医师。对于胎膜早破的产妇不可予以灌肠处理,以免诱发感染。

胎儿护理:对产妇的宫缩情况及羊水性状进行观察,并做好详细记录,每天要对胎儿进行一次胎心监护及4次的胎心音频率监听,如果出现宫内窘迫征兆,要及时予以低流量吸氧,供氧时间控制在30min左右,这对改善胎儿宫内缺氧情况具有显著效果;如出现感染情况需要立即停止妊娠。

1.3评价指标

对比两组的宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分[4]以及护理满意度。在产妇出院时为其发放我院妇产科专用的调查问卷进行满意度评价,结果分为非常满意、一般满意以及不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)例数/总例数。

1.4统计学方法

整理研究数据,核对无误后输入统计学软件SPSS18.0进行分析检验,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组母婴情况

实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组,实验组产后出血量少于参照组,新生儿Apgar评分明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组护理满意度

实验组产妇中,有39例为非常满意,8例为一般满意,1例为不满意,护理满意度为97.92%(47/48);参照组产妇中,有24例为非常满意,16例为一般满意,8例为不满意,护理满意度为83.33%(40/48);实验组产妇的护理满意度显著高于参照组,统计学检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

胎膜早破主要发生于妊娠38周后,产妇是以阴道有液体、羊水流出等为主要表现,极易引发宫内感染与早产现象,危及母婴安全[5]。胎膜早破产妇的分娩风险更高,我院主张为该类产妇实施产科护理干预,以确保分娩顺利进行,保障母婴健康。产科护理干预是依据胎膜早破的特点,并结合产妇身体状况,从产妇心理、饮食、感染预防以及胎儿监护方面进行干预,进而提供更为全面、更具针对性的护理服务。此次研究中,参照组予以常规护理,实验组予以产科护理干预,结果显示:实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分与参照组比较均存在显著性差异,且实验组护理满意度对比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),足以体现产科护理干预在胎膜早破产妇中的应用价值。综上所述,为胎膜早破产妇实施产科护理干预可获得理想效果,不仅可减少母婴不良事件,还可提高护理满意度,可将其作为胎膜早破产妇的首选护理方案。

参考文献

[1]蒋再英.产科胎膜早破的原因分析及护理对策分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):41.

[2]曾丹.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(13):21-22.

[3]马红云.人文关怀式护理在胎膜早破患者中的应用体会[J].中外女性健康研究,2016(21):94,98.

[4]邓荣杰,秦桂芳.产科护理干预对产妇胎膜早破的影响分析[J].饮食保健,2016,3(10):177-178.

[5]刘静芳,朱秀丽,查龙肖,等.不同孕周胎膜早破156例临床分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):41-43.

作者:韩颖辉 单位:安国市医院产房

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