产科护理安全建议研究范文

护理安全管理不但是护理管理的重点，而且是提高护理质量的重要手段之一。本文分析现存的护理问题，并提出相应的解决措施，现报道如下。

1产科护理中存在的问题

1．1责任心差、对制度执行不到位、技术操作不规范在护理过程中，各种操作存在责任心不强问题，对患者病情观察不细致，对病情记录不认真，当母婴出现异常时未能及时发现、及时报告，导致不能够及时处理，可能会增加胎儿宫内窘迫发生几率，甚至胎死宫内;如果在护理观察中，观察不到位，会造成急产或者婴儿分娩在病床上，甚至会引起母婴产伤。再者，缺乏谨慎态度，不严格执行各项产科规章制度，出现用错药、抱错婴儿问题;技术操作不规范可能会导致更严重的产科问题。

1．2专科护理技术水平差部分护士年资低、缺乏产科护理经验、技术操作不熟练等问题，不能够迅速配合临床医师实施相关产科急救，为护理安全埋下隐患。

1．3法律意识淡薄、护理文书书写不规范护理记录是对护理过程的真实情况反映，是具有法律效力的文件，一旦涉及到医患纠纷，它是原始的法律依据。但是在产科护理中，未能及时记录进行的护理操作，或者记录的时间及内容与医嘱有差别;存在随机涂改内容、重抄记录、随意签名等问题;存在叙述含糊不清、自己潦草不清楚等问题，这都为护理安全埋下隐患，出现举证困难的局面。还存在记录不妥问题，有的护士为了应付检查，将未实施的护理措施也做了记录，当然这种记录是无事实根据的，是在未进行详细观察的基础上随机编造的记录;有的护士未按规章制度观察，但相应时间的护理记录内容都很充实。但是如果患者一旦出现问题，如产后子宫出血问题等，护理人员将有着不可推卸的责任。还存在记录缺失问题，因为在产科中，护理记录填写表格多，会出现护理记录不正确或者非操作性记录忘记填写等，如对患者进行宣教、患者对护理措施知情等，出现前后记录不相符以及和病程记录不一致等，甚至个别护士提前写病情记录及交班报告，缺乏谨慎精神，使护理记录失去意义，导致事故发生。

1．4护患之间欠沟通在产科护理过程中，护患关系融洽有助于护理操作实施。但是，存在着护患之间缺乏沟通问题，护理人员缺乏和产妇及家属的沟通技巧和方法，对产妇提出的问题回答草率或者简单，态度生硬，引起产妇或者其家属反感;未及时发现产妇焦虑、恐惧等情绪和进行心理护理干预，导致患者对护理操作或者护理人员不满等。

1．5缺乏尊重患者隐私意识护理人员在操作过程中，未注意对患者隐私的保护，如在产前检查、术前备皮以及对产妇会阴部位理疗时，未注意对隐私部位的保护，导致患者对护理人员产生不满情绪，甚至出现护患纠纷。

1．6自身安全防范意识薄弱产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液，特别是在助产时，羊水可能溅到脸眼等部位;或者在产后伤口缝合，产后器械清理过程中，都有可能接触到产妇的血液体液等，如果产妇携带着梅毒、AIDS、肝炎病毒等传染源，护理人员可能会因自我防范意识淡薄而被感染。

2加强产科安全管理措施

2．1加强安全教育、健全安全管理制度和措施首先对护理人员进行安全意识教育，向护理人员宣传相关法律法规，把安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度是对自己的保护，同时也能够提高自己的护理水平。加强薄弱护理过程管理，提高对护理风险的预见性，把护理隐患处理在萌芽状态;加强护理人员采用法律手段保护自己意识，降低不必要差错的发生率［1，2］;加强法律法规学习，严格学习和理解《医疗事故处理条例》中的条款规定，提高自我法律意识，严格遵守产科规章制度，严格操作规程，力争提前发现和及时预测风险，及时处理。建立健全相关规章制度，安全管理不到位主要是管理体制缺乏或者有漏洞，所以制定护理规章制度，制定护理质量标准至关重要;制定对危急重症及紧急事件处理应急预案和处理流程，规范护理纠纷的处理，建立保护性医疗制度与措施。

2．2严格护理文件书写定期对护理记录进行抽查及全面检查，保证护理要求及操作都要如实记录，保持护理记录真实性和完整性，杜绝虚假记录，体现护理记录的真实性和可靠性。

2．3加强对护理人员技术操作培训针对存在的技术操作不熟练、操作不规范等问题，定期对技术水平低的护理人员进行专科技术操作培训，高年资护理人员主动带教低年资技术水平低护理人员，加强护理人员进行学习，提高技术操作水平。

2．4加强护患沟通，尊重患者隐私提高护患沟通水平，定期护理人员之间进行护理经验交流，总结护理中存在的问题和教训，通过交流学习提高自己，从患者角度出发，充分理解和尊重患者，改善交流能力，避免语言粗暴、动作鲁莽、态度蛮横等［3］。充分尊重患者隐私，在护理操作时，及时了解患者的不满情绪并作出改正。

2．5提高自我安全防范意识加强对全院各级各类人员特别是保洁人员、患者及家属的分别培训，了解医院感染的危害性和强调医院感染控制的重要性，提高护理人员自身防护意识，从而有效地提高了护理安全性。总之，针对产科安全管理中存在的问题，要严肃对待，除了提高护理人员专科护理水平外，更重要的是提高护理人员的护理安全意识，这样才有助于提高护理水平和护理效果。