心理状况对白血病病人的作用范文

作者：唐丽光单位：安康市中心医院陕西安康

多疑、敏感本组27例患者神经敏感，爱猜疑，思想负担重，精神上处于敏感状态，这种心理问题是家属对患者的病情善意隐瞒造成的。这类患者常认为自己只是一般贫血病，无需经常来院治疗。

抑郁、悲观本组41例患者接受自己得病的事实，便开始产生消极状态，尤其是有的患者发现得病时间晚，第1次化疗效果不好，未缓解，心情更加悲观，看世界都是灰色的，对家属及医护人员产生逆反心理，认为自己无药可治。

抵触心理本组7例对连续化疗产生的昂贵的医药费而担心，不愿接受治疗，怕连累家人，导致人财两空。

护理干预及应用

心理干预可以帮助患者改变对肿瘤的错误观念和思维方式，消除无助和绝望，减轻对肿瘤治疗方式的紧张、担忧。故临床上对患者的心理问题进行积极干预，有利于治疗得以顺利进行。

焦虑患者①用良好的语言、表情、态度和行为取得患者的信任，分析焦虑的原因，讲解疾病知识，让其了解疾病类型及治疗方案，树立战胜疾病的信心。②在治疗过程中，患者情绪反常，我们要耐心解释，主动关心，讲解只要坚持连续正规化治疗，治愈是完全有可能的。③采用座谈会的形式，将治疗效果好的患者与其交流，用正面情绪来传导患者，让患者感到亲切、真实、可信。典型病例：患者，女，40岁，急性早幼粒细胞白血病（M3a），该患者性格开朗，能正确对待疾病，治疗效果好，治疗期间态度积极向上，曾多次与患者与家属聊天、谈心，鼓励患者坚持治疗。

几年来凡和她同住一室的病友、家属都受到正面情绪的影响，许多患者及家属把她当成了知心朋友、治疗典范，把心中的烦恼向她诉说，甚至相互留电话号码以便交流。如今治疗已4年了，达到分子生物学缓解（PML/RARA融合基因持续阴性）。通过这一病例说明正面情绪可以传导给他人利于治疗。

恐惧患者

①取得患者信任，收集准确的信息，给患者提供一个可以宣泄的环境，让患者把心中的恐惧说出来。分析恐惧的原因，帮助患者了解疾病知识，听听轻松愉快的音乐，做做深呼吸，降低恐惧情绪。②让其家属学会克制不良情绪，不要把担心表露在外，在生活护理中和患者谈些轻松的话题，避免消极暗示。③在同病室之间尽量安排相互认识的患者，有共同话题相互亲和，活跃病房气氛，调节患者心境，避免孤独感，降低恐惧心理。

抱有否认、侥幸心理的患者仔细讲解疾病知识，使之正确认识疾病，树立科学的态度，克服侥幸心理。典型病例：患者，男，40岁，急性早幼粒细胞白血病（M3b），平时体健，1疗程后化疗达完全缓解（CR）。患者看血常规化验三系细胞均正常，常对我们说每次化疗后出院，精神尚好又能开车，别人都不相信自己得病，患者自己怀疑病情误诊，思想常常动摇，侥幸心理时时笼罩在他的脑海，多次向妻子流露不愿化疗的意思。我们和患者妻子依病情讲实例，劝导患者要相信科学，为了家庭和孩子，须看重生命，坚持化疗，以免前功尽弃。经过劝导，患者能够积极配合治疗。

抑郁悲观患者

①加强陪护，预防自伤行为，阻断消极的思考，和患者沟通时，要语言柔和，方法得当。②采用文字宣泄法开导自己。有位患者性格内向，常常将心中负面情绪写在日记上，通过观察我们发现文字宣泄法也能使心情开朗。

多疑、敏感患者通过临床实践，我们认为隐瞒不是一个良策，如果患者不知道自己真实病情则难以主动配合治疗。典型病例：患者，女，33岁，急性淋巴细胞白血病。该患者从小受父母及3位兄长的关爱，心理脆弱，其爱人对她百般顺从，生活上无微不至地照顾。自患者确诊白血病以来，家人及丈夫均强烈要求对其隐瞒病情，怕接受不了现实，告知是贫血。该患者从来未连续化疗过3次以上，每次化疗都是疾病所致不得不来做化疗，反反复复，有时疾病复发了只有做大剂量化疗才能达到缓解，患者十分痛苦。在院治疗时，只要看到查房结束时家人和大夫出来就起疑心，怀疑自己“贫血”怎么这么重。

最后该患者因不了解疾病，未按常规治疗，在临终前的1个疗程才知道病情，带着懊悔之心离开人世。这一病例深深告知我们医护人员，白血病的治疗是一个持久战，在患者心理脆弱时，一定要逐步渗透疾病，让其有个心理准备，只有清楚自己的病情，能够正视，医生查房谈病情时才能和患者面对面，免去患者的多疑、敏感，让患者明明白白治病，踏踏实实治疗。

因医药费昂贵出现抵触心理者①帮助部分学生及生活特困户借助社会的力量渡过难关，让患者体会到社会的关爱，人间的温暖。②在本科室现有的情况下，尽可能为患者着想，就其经济状况减免一些费用，如在用药时，有的药物剂量大，价格昂贵，患者可合用1支，轮流付账，这样既可让患者满意，也能避免浪费药物，不影响治疗。患者由衷的感激，更加增进了护患关系。

综上所述，白血病患者均存在各种心理问题，在治疗过程中，给予针对性的心理干预，患者均能不同程度地克服心理障碍，放松心情，积极、主动、按时进行常规治疗，达到预期目的。