白血病诊治期的防控与护理范文

作者：李艳辉单位：徐州医学院附属医院血液科

出血的预防及护理如果患者出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊要及时通知护理人员，患者由于血小板减少，一般会有出血症状。我们临床工作中密切注意患者有无新鲜出血点、鼻出血等。同时告知患者用软毛牙刷刷牙，勿进食粗糙食物，禁止刮须，禁止用手挖鼻，禁止用牙签剔牙。

保护静脉，大多化疗药物常常会使静脉痉挛、疼痛甚至静脉阻塞，对通路静脉有损伤作用，因此，严格掌握药物剂量，现用现配准确给药，保证药物剂量。一般要选择较粗的静脉为宜，应该注意保护静脉。

我们在临床工作中要制订静脉使用计划，经常更换穿刺部位，通常会左右臂交替使用，药液渗漏及静脉炎的处理:漏药部位可冷敷，也可配合硫酸镁湿敷，如果穿刺部位出现刺痛、烧灼感或水肿提示药液外漏，静脉炎发生可行局部热敷，按血管走向局部理疗。需立即停止用药并更换穿刺部位;根据不同的化疗药物皮下封闭不同的解毒剂，局部注射普鲁卡因防止疼痛。

改善营养状况患者化疗期间需要给予高维生素、高蛋白质、含碳水化合物丰富的食物，由于水果中含丰富的维生素，可以帮助口腔溃疡的愈合。多饮新鲜果汁，如西瓜汁等，用药期间多饮水，以减轻毒副反应。切忌过热、酸辣、粗糙等刺激性的食物。尽可能为患者创造良好的饮食环境，使患者的心情保持舒畅，这样更有利于患者进食。

胃肠道反应护理护理人员应密切观察患者的进食情况，少食多餐，并注意多饮水，选择注意营养搭配，食物尽量可口，在化疗后患者恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，患者会出现难以进食，进一步出现水电解质平衡失调。必要时可预防性地给予止吐剂。

多进食高蛋白、高热量、高维生素清淡饮食，对于呕吐、腹泻严重的患者应及时告诉医师纠正水电解质紊乱。

感染的护理患者的白细胞一般会降低，药物的胃肠道不良反应，患者进食减少，免疫功能低下，抵抗力低下，因此一般会引起口腔和呼吸道、肛周感染。医务人员严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度。并开窗通风，保持空气新鲜，晚用紫外线照射环境整洁。嘱患者要保持口腔清洁，在化疗前3～7d，用多贝氏液漱口，每天睡前、晨起、进餐后含漱，每次3～5min。每日可用甲硝唑漱口，化疗期间可隔离至单人病房，以防交叉感染，应限制探视，指导患者勤洗澡、勤更换衣服，女患者保持大便通畅，便后用温水清洗肛周或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴20min，防止肛裂致黏膜损伤并发肛周感染。

随着医学技术的发展，白血病是一种有可能根治的疾病。密切观察患者及时发现各种异常变化并给予对症处理，采取积极科学的护理方法，有效的预防及护理能够帮助患者顺利度过化疗期，能减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率，降低白血病的病死率。