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布尼亚病毒感染的临床护理

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[摘要]目的分析新型布尼亚病毒感染的临床路径,探讨其临床应用价值。方法将我院收治的80例新型布尼亚病毒感染的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组实施护理路径干预,对照组实施常规护理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者生存质量各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.01)。结论将临床护理路径应用于新型布尼亚病毒感染患者的干预中,有助于提升其生存质量,提高其治疗依从性。

[关键词]新型布尼亚病毒;护理路径;护理效果;生存质量

新型布尼亚病毒感染是导致发热伴血小板减少综合症的重要因素。发病较急,进展迅速,患者可出现多脏器受累,病情严重患者可危及生命[1]。因此,尽早给予患者有效的治疗及护理对挽救患者的生命具有重大价值。临床护理路径是一种能够满足患者护理需求的新型护理模式[2]。为探讨新型布尼亚病毒感染的临床护理方法及效果,笔者进行了临床护理的相关研究,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月~2016年6月我院收治的80例新型布尼亚病毒感染的患者作为研究对象,均经PCR技术检测显示新型布尼亚病毒核酸呈阳性。随机将其分为两组,各40例。对照组中,男25例,女15例;年龄24~75(46.74±2.41)岁。观察组中,男26例,女14例;年龄23~75(46.77±2.40)岁。两组患者基线资料具有可比性。

1.2方法

对照组给予感染科常规护理,如准确测量体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入量,观察出入量是否平衡,及时补充液体;重视电解质水平,遵医嘱及时补充电解质等。注意患者主诉,观察患者的病情状况等。观察组实施临床护理路径干预:①入院后通过与患者及家属的细致交流,了解每个患者的具体情况。结合主管医生给出的诊疗结果和治疗计划为每一位患者研制一份具体的临床护理路径图表。以住院时间作为横轴,治疗、护理措施,治疗、护理目标等作为纵轴绘制护理路径指导图。并在表的下方标注疾病知识、用药指导、饮食健康指导等。需要强调的是针对新型布尼亚病毒的特殊情况,在护理中特别强调动态检测患者的血常规、血生化、血气分析等指标的变化;②高热的护理;③预防出血,如软毛牙刷,防止碰伤,进易消化的流质、半流质食物等。护理人员应主动向患者及家属讲解、说明路径指导图制定的目的及意义,让患者对自己的疾病及治疗情况有基本了解,从而取得患者及家属的支持与合作。护理人员应严格执行护理路径表,并在执行完路径表中的相关操作后,做相应的记录和标记,包括执行情况、时间、患者的反应等。此外,在执行的过程中还应根据病情随时对护理路径图做出相应的调整。

1.3评价标准

采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)量表对患者生存质量进行评价,得分越高表示生存质量越高;患者依从性调查:从按时检查、饮食控制、自我监测等三个方面对患者是否主动接受治疗及护理,即对医护人员的配合度进行评估。包括“非常配合”、“比较配合”、“基本配合”、“不太配合”、“很不配合”五项。

1.4统计学方法

本研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件分析,定量数据以(x珋±s)表示,两组比较采用t检验;两组有序数据比较采用秩和检验;P≤0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较

两组患者治疗依从性比较。经秩和检验,观察组患者治疗依从性高于对照组(Z=3.78,P<0.01)。

2.2两组患者生存质量评分比较

观察组生存质量各项评分及整体评分均高于对照组。3讨论新型布尼亚病毒最开始发现于我国中部、东北部地区[3]。一旦病毒感染机体,极易诱导机体迅速产生炎症反应以及免疫反应。随着病情的发展,将介导炎性因子以及免疫活性细胞对宿主细胞产生攻击,过强的免疫应答造成了组织和器官损伤[4]。新型布尼亚病毒感染具有起病急、进展快的特点,其主要的临床表现为皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血以及意识障碍等。甚至可诱发呼吸衰竭、休克及多脏器功能衰竭而直接导致死亡,因此引起了发病地区一定的社会恐慌[5]。

针对此类患者,临床上尚缺乏特异性治疗方案,主要以对症支持治疗为主,同时辅以优质的护理干预,以达到提升患者治疗依从性,提高其生活质量的目的。临床上在救治新型布尼亚病毒感染患者的过程中,必须争分夺秒,尽可能为康复赢得条件。而在进行救治的过程中,需在短时间内完成大量的检查、化验、处置以及护理等工作。因此,需要科学合理地将时间及工作顺序安排好,方可有效节约时间,提升护理服务水平,提高患者生存质量。在对新型布尼亚病毒感染患者救治的过程中,通过制定临床护理路径,有助于为护理人员的护理工作提供依据。使护理工作更具计划性及目的性,进而避免了工作的盲目性,对促进护理人员从以往被动工作转为主动工作,具有积极的作用[6]。同时,患者和家属对每天需要接受的护理内容和治疗目的一目了然,从而有助于提高患者的治疗依从性,改善治疗预后。本研究中,观察组患者生存质量各项评分及治疗依从性均优于对照组(P<0.01)。研究结果充分表明,将临床护理路径应用于新型布尼亚病毒感染患者的干预中,有助于改善其生存质量,提高其治疗依从性,值得临床上推广及应用。

【参考文献】

[1]贺淑梅,王可玲,邹腾燕,等.新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的护理体会[J].护士进修杂志,2014,29(5):442-444.

[2]胡琴,石泽亚,祝益民,等.一例新型布尼亚病毒感染致多器官功能衰竭的临床诊治与护理[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):430-431.

[3]胡琴,石泽亚,隆艳飞,等.医护一体化模式在新型布尼亚病毒重症感染患者器官功能支持中的应用[J].中华危重症医学杂志(电子版),2017,10(1):45-47.

[4]竺李莉.SFTS布尼亚病毒非结构蛋白NSs抑制MAVS介导天然免疫机制的研究[D].南京:南京大学,2015.

[5]韩明芳,李世波,朱鸳鸯,等.舟山地区新型布尼亚病毒感染患者的临床特点与护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(16):1901-1903.

[6]龙志国,陈菊,汪香,等.新型布尼亚病毒感染的治疗及护理[J].护士进修杂志,2012,27(8):704-705.

作者:谢仕利

布尼亚病毒感染的临床护理责任编辑:张雨    阅读:人次