医药卫生体制整改方案范文

一、加快推进基本医疗保证制度建设

（一）扩大基本医疗保证覆盖面

主要任务：

1.将在校学生全部纳入城镇居民医保范围。城镇职工基本医疗平安参保率达90%参保人数达到2.5万人、居民医保参保达到3.3万人。全面推进城镇居民医保制度。

2.着重解决地方依法关闭破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员参保问题。解决好地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题的基础上。

3.农村常住人口的新农合参合率稳定在90%以上。

牵头部门：人力资源和社会保证局、卫生局。

配合部门：经济局、教育局、民政局、财政局、县总工会。

（二)提高基本医疗保证水平

主要任务：

1.全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均120元补助。

2.城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍以上。

3.城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内报销比例分别达到80%65%和50%

4.资助城乡所有“五保户”低保对象参与城镇居民基本医疗平安或新型农村合作医疗，进一步完善城乡医疗救助制度。加大救助力度，减少资金节余，累计节余的资金一般应不逾越当年筹集资金的15%

牵头部门：人力资源和社会保证局、民政局、卫生局。

配合部门：财政局。

二、初步建立国家基本药物制度

主要任务：

1.根据核定并公布基本药物零售指导价格。

2.乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行集中招标推销、统一配送、全部配备使用、零差率销售基本药物及相应报销政策的制度体系。

3.完善基本药物医疗平安报销政策。基本药物全部纳入医疗平安药品目录和新型农村合作医疗药品目录。

4.加强对基本药物的用药指导和监督。

牵头部门：卫生局、人力资源和社会保证局。

配合部门：经济局、财政局、价格监督检查局、食品药品监督管理局。

三、健全基层医疗服务体系

（一）加强基层医疗卫生机构建设

主要任务：

1个中心乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

牵头部门：发展和改革局。

配合部门：财政局、卫生局。

（二）加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设

主要任务：

1．制定基层医疗卫生机构全科医生培养培训规划。

2．在岗培训乡镇卫生人员30人次。

牵头部门：卫生局。

配合部门：教育局、财政局、人力资源和社会保证局。

（三）改革基层医疗卫生机构弥补机制

主要任务：

1．选择局部基层医疗卫生机构进行经费弥补机制改革试点。研究基层医务人员的工资水平和当地事业单位工作人员工资水平相衔接政策。

2.研究拟定对乡村医生承当的公共卫生服务等任务的补助政策。

牵头部门：财政局。

配合部门：卫生局、人力资源和社会保证局、价格监督检查局、食品药品监督管理局。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

主要任务：

1．启动实施居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种、污染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务项目。年底乡村居民健康档案规范建档率达到60%以上。

2．对15岁以下的人群补种乙肝疫苗。

3．启动农村妇女罕见病检查项目。宫颈癌检查250人，农村妇女乳腺癌检查250人；为农村孕产妇住院分娩给予补助。

4．为12例贫困白内障患者开展复明手术。

5．完成全县农村2500座无害化卫生厕所建设；建立和完善全县农村饮水水质卫生监测网络。

6．落实人均基本公共卫生服务经费达到15元。

牵头部门：卫生局。

配合部门：经济局、教育局、民政局、财政局、人力资源和社会保证局、人口和计划生育局、爱卫会办公室。

五、推进公立医院改革试点

（一）调整布局和结构

主要任务：

1．制定公立医院区域布局和结构调整规划。鼓励社会资本投入。

2．探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。

牵头部门：卫生局。

配合部门：编办、民政局、财政局、人力资源和社会保证局、法制办。

（二）改革弥补机制

主要任务：

使试点公立医院逐步实现由服务收费和财政补助进行弥补。对试点医院研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策。

牵头部门：财政局。

配合部门：发展和改革局、民政局、卫生局、价格监督检查局、食品药品监督管理局。