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食管癌早诊早治项目方案

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一、指导思想

通过组织实施食管癌早诊早治项目,了解调查对象健康知识和健康因素信息,进一步开展健康素养、健康行为及知识的宣传,提高人民群众对健康素养、健康行为的知晓率和形成率,降低我镇肿瘤的发病率和肿瘤对人民群众身心危害,使基本公共卫生项目更多地惠及人民群众。

二、工作目标

(一)制定并实施综合防治措施,提高食管癌的早期诊断率和早期治疗率,提高患者的生存率,降低疾病死亡率。

(二)建立肿瘤登记系统,为综合防治奠定基础。

(三)加强综合防治能力及网络建设,提高癌症防治队伍的技术水平。

三、主要任务

食管癌筛查工作在全镇范围内进行,目标人群为40-69岁居民,采用健康因素调查表筛选出高危个体,然后应用内镜下碘染色、多点活检筛查技术,对发现的癌前病变患者及癌症患者开展相应治疗。所有病变的诊断和转归均以组织病理为标准。筛查人数不少于1000人。

四、具体指标

1、任务完成率达00%,检出率达到估算值:

2、早诊率达80%,治疗率达90%;

3、现场工作人员培训后考核上岗,培训合格率达100%;

4、实验室取材检查的完成率达95%以上;

5、检查记录和调查表当天审核率达100%;

6、录入错误率低于5‰,漏报率低于5%。

五、内容和方法

(一)筛查人群选定、动员和确定被筛查者名单。

1、采用整群抽样的方法,将全镇范围内居民作为目标人群。筛查对象为40-69岁常住居民。

2、利用媒体、宣传材料和科普讲座等形式进行宣传,动员群众参加健康体检,说明项目的背景及意义。

3、由相关单位专业人员对符合条件的人群进行健康因素调查,调查内容包括个人基本信息、食管疾病史和上消化道癌症家族史、相关危险因素和简单的健康体检。凡有上消化道症状和病史,不良饮食习惯及行为和消化道癌症家族史者为食管癌高危人群。

4、通过健康因素调查,确定符合食管癌筛查的高危人群。再次动员确定被筛查者,明确检查时间,将筛查人群送指定地点(县中医院)进行食管癌筛查。全镇需筛查1000人。

(二)知情同意

所有筛查对象都有必须履行知情同意程序:首先召集筛查对象,集中宣讲筛查的目的、意义及参加筛查的益处和可能带来的危险,宣读知情同意书,回答问题。然后由专人单独向每位筛查对象说明筛查的相关情况,进一步回答不明白的地方,最后在自愿的原则下签署知情同意书。

(三)食管镜检查

检查前,先采静脉血5ml,立即分离血清,作常规检查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒)。剩余血清分成2管,-20度保存,用于复检和质量控制。根据检查结果,分批进行食管镜检查。食管镜的具体操作步骤和消毒要求按照国家《食管癌筛查实施方案》中相关规定执行。

(四)标本处理及病理诊断

具体技术流程依照国家《食管癌筛查实施方案》中相关规定执行。

(五)质量控制

复查完成后,检查所有调查表和报告单,填写现场质量控制表。

六、实施步骤

(一)宣传发动阶段(11月1日至11月7日):制定项目实施方案;利用会议、广播、横幅、标语等形式开展项目活动及相关知识宣传,提高人民群众对健康素养、健康行为知识知晓率,提高居民对项目的关注度和参与意识。

(二)人员培训阶段(11月8日至11月10日):由镇卫生院负责对全体项目工作人员进行专业培训,确保其能胜任项目要求。统一口径,不给群众造成误解,保障项目顺利实施。

(三)项目实施阶段(11月11日至12月20日):以村为单位对适龄人群的基本信息进行调查摸底,确定调查对象,了解调查对象健康因素信息,确定受检对象;对确定的受检对象进行知情同意宣传,并对参与者进行采、验血,做好食管镜检查前的准备工作;完成1000名参与者的食管镜检查工作。

(四)资料录入阶段(12月21日至31日):开展项目活动信息资料的录入、汇总,及时上报,并对高危人群进行健康行为干预。

七、工作措施

(一)组织保障:镇食管癌早诊早治项目实施工作领导小组负责项目的组织实施、协调管理等工作,督查工作进度、质量和经费使用情况(领导小组成员名单附后)。派出所需为项目实施提供准确的人口信息资料;镇卫生院负责人员培训、项目宣传及资料上报,并协助县疾控中心做好项目的实施;文广部门要配合做好项目的宣传工作,提高群众的参与意识;各村(居)委会负责场地安排及人员通知、现场协调等工作。

(二)技术保障:食管癌早诊早治项目技术指导小组负责项目方案的制定、现场工作的指导、质量控制、审核和验收等工作。具体由镇卫生院协助县疾控中心负责。

(三)政策保障:镇卫生院要将项目工作纳入全年目标管理,实行绩效考核。对筛查出的癌症病人、癌前病变患者,凡参加合作医疗并在本县县级医院手术、化疗的,其后续的检查、治疗费用在合作医疗费用补偿中提高10个百分点予以报销,同时医院再给予治疗费用10%的优惠。对家庭特别困难的,在享受新农合报销后,其余费用由县大病救助资金予以适当解决。

(四)经费保障:淮河流域食管癌早诊早治项目是由卫生部疾控局组织实施的中央转移地方支付项目,有一定的经费支撑。县疾控中心将根据工作开展情况,落实相应经费,确保项目的顺利开展。

(五)人员保障:除各项组织到位外,现场工作人员以疾控中心及镇村医务人员为主,主要负责人员培训、前期调查的质控、流行病学调查和筛查对象的确定以及样本的采集、检测等工作。镇卫生院确保每村安排1人接送受检对象到县中医院接受食管镜检查,并负责受检对象的安全。

食管癌早诊早治项目方案责任编辑:田老师    阅读:人次