区委霍乱预防工作方案范文

霍乱是一种严重的急性肠道传染病，它具有发病急、传播快，社会危害严重，我区历来是霍乱高发地带。为了更好地开展我区霍乱防控工作，保障人民群众的身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《霍乱防治手册》、《省肠道传染病综合监测方案（试行）》、《市肠道传染病监测方案》等法律、法规和有关文件的精神要求，结合我区实际，现将2012年我区霍乱防控工作具体安排如下：

一、目标

在历年霍乱监测防控工作的基础上，进一步加强监测、防控工作，防止疫情扩散和二代病例的发生。

二、内容

1、组织管理

在流行季节前，各单位要成立霍乱防治领导小组，切实加强对霍乱监测、防控工作的领导，做好人员培训和物资储备工作，并严格按照规范的要求开展霍乱的监测、防控工作。

2、技术、物资准备

（1）技术培训：各单位年初要制订培训工作计划，切实加强对各类专业技术人员的培训工作。在巩固原有技术力量的基础上，组织防疫和检验人员再学习、再演练，以提高专业人员流行病学和检验的工作能力，确保来之能战，战之能胜。

（2）物资准备：在流行季节前，各单位要有专人负责切实做好各种物资储备工作，物资包括：

1）实验用品：培养基和诊断血清等各种试剂。

2）消毒用品：漂白粉、碘伏、灭蝇剂等。

3）治疗用品：各街道社区卫生服务中心以上的医疗机构必须有足够量的补液用品（特别是口服补液盐）和抗菌类药物。根据当地菌株药敏结果，合理选用抗菌药物。预防性用药严格限制在病人密切接触者范围内。

3、肠道门诊规范化建设

各单位在霍乱流行季节要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的要求，做好肠道门诊规范化建设工作，开展腹泻病人监测工作。

肠道门诊开设时间，除区第一人民医院常年开设外，其他医疗机构的肠道门诊开设的时间定为2012年5月1日至10月31日。

4、督导检查

在霍乱流行季节（5～10月份），区卫生监督所要加强对各肠道门诊及个体医、卫生室、门诊部的督查，发现问题及时处理，同时要积极协助相关部门做好食品安全工作，严防各类聚餐引起的霍乱等肠道传染病的暴发和流行。

区疾控中心在霍乱流行季节（5～10月份）要加强对各医疗机构肠道门诊进行业务指导，指导内容包括核实腹泻病人就诊情况、粪便标本检验数量及结果等，要求每次指导有记录、有医院负责人签字。对各肠道门诊业务指导每年不得少于2次，其指导结果列入年终考核项目。

5、爱国卫生运动及周围环境整治

区爱卫办要进一步健全、完善全区网络平台，充分发挥网络优势，把爱国卫生工作的重点放到农村去，开展卫生街道、卫生村创建工作，结合“千村示范，万村整治”活动，加强环境卫生整治工作，减低“四害”密度，改变农村环境卫生脏乱差的局面，特别是流动人口聚集的场所。

6、健康教育

各单位根据防治工作的需要，在流行季节大力开展针对重点人群的、形式多样的、切实有效的以霍乱为重点的肠道传染病防治知识宣传活动。

7、疫情报告、监测及处置

1）疫情报告

各单位要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》要求，做好疫情报告工作，对不具备网络直报条件的应在诊断后以最快的通讯方式报告疫情，并向区疾控中心寄出“传染病报告卡”。区疾控中心和具备条件的社区卫生��F�p��B��收到传染病报告卡后立即进行网络直报。确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告。

2）腹泻病人监测

各级各类医疗机构，在霍乱流行季节必须按照《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的要求设立肠道门诊，开展腹泻病人监测工作。

肠道门诊一般应包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液，制定严格的工作制度及隔离消毒制度。并按要求做好腹泻病人的就诊专册登记，逢泻必采，登记的内容应包括病人的姓名、家庭住址、联系电话、发病时间、发病地点、临床症状等。对疑似肠道传染病病例尽量在抗菌素使用前采集样品，做快速诊断、细菌培养检查。如因人员与房屋条件不能单独设立的，应在门诊指定专人负责或专桌诊疗。设有专用厕所的肠道门诊，病人粪便在消毒处理后排放，如果条件限制不能独立设立专用厕所的，病人粪便必须按规定消毒处理后倒入公共厕所粪池。

肠道门诊要做到“有泻必采，有样必检”，要求肠道门诊腹泻病人采便率不低于95%，检索率为100%。发现疑似、临床诊断和确诊病人应及时处理和上报，各肠道门诊对每天每次的样品送检情况必须详细登记备查。

3）重点人群监测

在流行季节（5-10月），区疾控中心根据防治工作的需要，在一定的范围内采检病人的密切接触者、与病人可能有传播关系的一般接触者及可能与流行有关的重点职业人群，如渔民、船民、外地民工、饮食及旅游服务行业人员、经常外出人员等，亦可追溯传染来源意义的往年病人、带菌者、旧疫点人群以及来自疫区的人群。

4）外环境监测

区疾控中心根据我区实际情况，开展江河水、食品和海、水产品监测。

a.江河水监测

在霍乱流行季节（5-10月），沿以往有霍乱疫情发生地段内的江河水域布置取水点，每个取水位置采集2份水样。每月采集江河水样品不少于20份。

在霍乱多发地区，可根据霍乱疫情形势，开展环境水体监测。环境水体包括淡水和海水养殖场、亚热带地区沿海水域、水产品码头、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂水源水等。

水体标本采样时，现场收集每份水体样品的pH、水温、采样点环境温度三项基础指标。pH测定用范围在5.5-10.0的pH试纸，水温和环境温度可以普通酒精温度计测定，并记录在采样送检单上。

b.海、水产品监测

在霍乱高发季节（5-10月），对市售海、水产品、餐馆内水产品以及养殖场中的水产品进行采样监测，每月至少采集20份全标本（标本整体或整体的一部分）或涂抹标本（体表涂抹或鳃内涂抹等），并记录在采样送检单。

c.食品监测

在霍乱多发地区，开展食品监测，监测的重点是生冷、卤制食品。必要时对传播媒介如苍蝇、蟑螂等开展监测，各四害监测点要密切区疾病控制中心开展传播媒介霍乱弧菌携带状况调查。

5）病原学监测

区疾控中心对获得的所有霍乱弧菌菌株进行血清学分群、型，对首发病例的菌株必须进行分离培养、生化和血清分型鉴定。并要做好相应菌种的保存和上送工作。

6）暴发疫情的调查和处置

区疾控中心在接到辖区内霍乱病例报告后，应立即通过传染病疫情网络直报系统报告，并组织专业人员对病例（和带菌者）开展流行病学调查和应急处置工作。各医疗机构、社区卫生服务中心要紧密配合区疾控中心，积极落实相应的防控措施，防控措施包括病人隔离治疗、密切接触者医学观察、消毒、预防性服药、健康教育、周围环境整治等。在暴发疫情调查处理过程中要加强主动搜索，及时发现带菌者，对所有病例和带菌者进行个案调查，并填写个案调查表，同时严格按照“早、小、严、实”的原则进行现场处理，隔离治疗病人和带菌者，开展疫点消毒与疫源检索工作，控制疫情的发展和蔓延。

8、资料整理和分析

1）各肠道门诊开设后要详细规范登记就诊病人信息，特别是现住址和联系电话，并及时做好监测数据的网络上报工作，每旬上报一次。

2）区疾控中心要及时做好重点人群和外环境监测结果的上报工作。

3）爆发疫情发生时，区疾控中心除了做好流行病学个案调查外，要及时对疫情资料进行整理、分析、上报和反馈。报告内容主要包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。

9、其他事项

1）各医疗单位要做好预检分诊工作，严格按《医院消毒卫生标准》落实各项消毒措施，严防院内感染事件的发生。

2）在肠道标本保存、运送、检测过程中要严格遵守操作规程，做好生物安全工作，严防泄露、丢失、实验室感染等事件的发生。