口腔学临床教育模式探析范文

作者：徐国强魏林娜单位：新疆乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院口腔修复科

学生的相对个人因素

1与口腔其他学科相比，与口腔修复学科相关的基础学科少。其他所涉及到的相关临床基础内容知识就更加匮乏。如口腔生物学、材料、口腔美学等。基础学科抽象，难以理解。这也是学生感到修复学比较陌生、较难学的原因之一。

2结合我校招生的特点，学生的汉语文化程度参差不齐。造成学生对教学内容理解能力不一。少数民族学生和汉族学生的班级都采用国家统一教材，教师无法根据学生的实际理解能力情况因材施教，采用较好的学习方式。就造成了在口腔修复教学活动中不可能面面俱到。

3学生思维能力的相对局限。口腔修复制作过程本身就是一个三维结构的重建，因为许多学生没有经过临床实践。没有见过具体的修复体实体概念。很多学生不能很好将教学过程所见的平面图形模具在脑海里转换成实体立体图像。并且加以有效分析、加以理解。对所学的内容进行有效的消化理解。对课程的理解就显得相对机械有限。知识点的累计。造成对后面的知识点的堆积。

教师方面的相关因素

1教学方法。以往的口腔修复教学安排中存在着基础理论和临床实践相对互相脱节的现象，这个问题一直没有解决好。在理论教学中学生不能依靠实践的知识来巩固理论学习效果。在实习的过程中，靠机械记忆的理论知识来指导临床工作，极易出现理论教条化。

2教师自身的认知面不宽广。由于口腔修复学所涉及的非医学基础知识比较多，且很多理论知识处于日新月异的更新，如力学的分析、特种加工铸造等内容，本身医学老师对此类知识涉足很少。因此在讲课的过程中，教师不能有机地结合相关非临床知识点进行理论方面的有力论证。不能把此类知识讲透。只能照本宣科。

教学方法改进

1形象化教学

我们口腔修复教研室根据学科特点，对教学内容的认识和理解，集体备课。在理论教学过程中穿插采用形象教学法，讲授理论课时，结合投影、PPT、DV等手段，配以各种口腔修复教学模型教具进行教学，把虚拟的修复物体实体化。引导学生由文字到画面，由平面感受初步印象到立体印象的建立，大大丰富了感官刺激。知识点由感性了解到理性认识，把书面抽象理论内容进一步转化为可以直接理解的视听语言，使学生能直接的观察、认识、领会。分解消化课堂上所讲授的内容。在临床教学实践中，将基础理论与实际操作相结合，深入浅出讲解教学内容，学生们感到抽象。枯燥的教学内容；形象化、生动化、直观化。学习兴趣明显提高，也加强了对口腔理论知识的理解、记忆和掌握。

2典型案例教学方法

案例教学教学特点如下：真实性；完整性；典型性；启发性；时空性[1]。所以对教师临床知识的综合运用水平提出了非常高的要求。这就需要教师在口腔修复学教学中，教师选取典型生动的案例，将需要学生需要掌握的理论知识融汇到案例情境中，案例相对真实。又要富集大量的知识点。相互的知识点相互衔接。彼此呼应、印证。使学生通过对案例内容有效进行分析、掌握有限的内容。根据所获得的内容进一步推理判断，得出结论。提出解决问题的方案，以小组内部讨论的方式解决临床问题，从而获得蕴含于问题背后的相关知识点，在口腔修复的临床案例教学中，设计内容大同小异。不存在所谓绝对正确的答案或方案，答案往往不是固定惟一的，而是具有多元性，它不要求刻意寻找惟一的答案。运用案例教学法的目的于通过案例启发学生发现问题、分析能力，解决问题。思辩的能力，培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。知道从何入手解决问题。

3规范化技能培训

随着教学方法的不断改革进步，教学经费的不断投入。在学科建设的过程中。口腔修复实验课中已较多地采用了仿真模拟教具，使操作接近真实临床化，实验课上带教老师的严格认真的模拟操作是临床操作的基础[2]。再带教过程中要让学生尽快熟悉各种口腔医疗器械的性能，熟练有效掌握正确的临床使用方法，为后面的学习打下一个坚实的基础。操作达到正确、敏捷、灵活、连贯，学生能按操作程序及要求较好地完成操作过程。在临床工作中，就可以游刃有余的面对临床病例。可以增强学生的自信心和病人的信任感。

4教学课程的合理调整

在以往的教学当中，我们将口腔修复课程集中讲授，在理论课讲完以后再入实践教学。这就出现了很多问题：一是理论教学和实验教学相对脱节。学生没有接触过临床实践学习，学习难度很大；二，在课堂灌输的基础理论内容多，学生没有足够的时间进行分解消化理解抽象的内容。在教学方法改进的时候，我们选择典型病例先让学生见习，在所有的操作过程中所用的理论加以归纳，让学生先有一个初步的视觉概念。把不同的基础学科、非临床专业的的抽象基础理论有机结合在修复教学的各个章节进行详细讲述，讲述一个步骤以后马上做相关的临床实践，后面再回顾典型病例，让学生的学习首尾呼应。实验完后再讲下一个制作步骤，这样就把理论和临床见习有机地结合起来了。避免基础理论不能很好地指导临床教学实践、当实践又不能很好地印证所学的理论知识、实验的效果同样也不好的现象。

实地见习

在教学过程中，我们发现学生的知识点成点状分布，知识链条不能贯穿成线有机结合。为了使知识连贯呈线。我们在见习期间带领学生到义齿加工中心，让学生了解整个修复体的制造流程，在每一个产品的操作流程中结合理论知识。使理论与实践操作互动。、使学生将学到的每一节支离破碎的操作步骤完整地连续起来，为临床实习和毕业后的工作打下坚实的基础。

当然这些教学方法都是以培养学生的自住学习兴趣、提高学习的积极主动性、进一步提高教学质量为目的。其共同特点都是强调学生在教学中的主题地位，使学生以积极心态参加到教学活动中来，改变了以往填鸭式教学的弊病。在本课题第一阶段的教学评估显示良好教学效果。

在后续的教学工作中，我们充分认识口腔修复的特点和面临的困难。不断总结教学经验，不断尝试与总结。探索适合我校特点的修复学教学模式。